Злоупотреба на аналгетик Yellowолт список
Злоупотребата на аналгетик е форма на злоупотреба на лекови во која пациентите земаат лекови против болки без лекарски рецепт и кога нема индикации.
Заедно со седативи, аналгетиците се меѓу лековите кои најчесто се злоупотребуваат. Овие вклучуваат, пред сè, лекови против болки без рецепт, како што се парацетамол, ибупрофен и ацетилсалицилна киселина. Овие се земаат како единечни активни состојки или како комбинирани препарати. Во повеќето случаи, на злоупотребата и претходело акутно, болно заболување. Главоболка, болки во грбот и невралгични поплаки често се наоѓаат во анамнезата. Понекогаш аналгетиците исто така се земале профилактички за да се спречи болка во посебни ситуации (на пример, стрес, високи професионални побарувања или спортски натпревари). После години насилна употреба на аналгетик, самите ослободувачи на болка можат да станат настан што предизвикува болка. Не е невообичаено злоупотребата на аналгетик да резултира со прекумерна употреба на лекови во главоболка или аналгетска нефропатија.
Ракување со аналгетици без рецепт
Околу 60 милиони луѓе ширум светот земаат нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) преку олеснувачи за болка. Во Германија годишно се продаваат околу 110 милиони пакувања таканаречени едноставни аналгетици. Ова одговара на околу 3 милијарди индивидуални дози во вредност од околу 511 милиони евра. За повремени болки во главата, зглобовите, мускулите или грбот, земањето лекови против болки е сосема легитимно - па дури и пожелно. Сепак, честопати аналгетиците кои се издаваат без рецепт се земаат премногу невнимателно и безгрижно. Со години, се чини дека однесувањето на прием на лекови - особено пациенти со главоболка - едвај се сменило. И ова, иако се прави непотребна употреба на злоупотреба и како резултат на постојана главоболка предизвикана од аналгетик, како и на гастроинтестинално и бубрежно оштетување.
Лекови прекумерна главоболка
Со честа употреба на аналгетици, дефинирани како повеќе од половина од сите денови на месецот, постои ризик од прекумерна главоболка со лекови. Оваа постојана главоболка предизвикана од лекови може да се појави по неколку недели, но обично не со години. Кога се консумираат лекови против болки без рецепт, тоа започнува во просек по 4,7 години, со триптани периодот е скратен на 1,7 години. Во Германија, помеѓу 1 и 2 проценти од населението страдаат од прекумерна главоболка со лекови. Womenените се погодени двојно почесто од мажите.
Мешаните препарати се особено опасни
Посебно се проблематични мешаните аналгетски препарати; односно лекови кои содржат една или повеќе периферно активни супстанции како и еден или повеќе централно дејствувачки партнери (особено кофеин или кодеин). Иако не постојат научни докази дека ефектите на ацетилсалицилна киселина или парацетамол се зајакнуваат со таквата комбинација, употребата на мешани аналгетици е многу популарна меѓу популацијата. По подолг период на употреба, сепак, може да очекувате поголема навика. Неуспехот да се земат аналгетски и психолошки стимулирачки супстанции, тогаш доведува до вегетативни поплаки како што се зголемено потење, гадење или главоболки од повлекување. Со цел да се олесни второто, пилулата обично се зема повторно.
Аналгетска нефропатија
Покрај постојаната главоболка предизвикана од лекови, аналгетиците, особено мешаните аналгетици, можат да предизвикаат и други несакани ефекти. Пореметувања во гастроинтестиналниот, хематопоетскиот и бубрежниот систем се особено чести. Овие неповолни настани често се манифестираат само по години редовна употреба. Особено стравуван несакан ефект во бубрежниот систем е аналгетска нефропатија со папиларна некроза и интерстицијален нефрит. Во овој контекст, хроничната употреба на парацетамол и нестероидни антиинфламаторни лекови, вклучително и инхибитори на COX2, е особено опасна. Индикативни знаци на аналгетска нефропатија се асептична леукоцитурија, хематурија, цилиндрурија, протеинурија и нарушувања на способноста за концентрација на урина.
Зависност од лекови против болки и злоупотреба на аналгетици
Многу пациенти имаат обемно складиште на аналгетици, и не само во нивниот кабинет за лекови. Во чанти, фиоки во кујната, на работната маса, во автомобилот, во ноќната маса или во џебовите на палтото, таблетите може да се чуваат насекаде и подготвени за рака - во секое време, за секоја пригода. Но, колку повеќе се зголемува потребата од овие супстанции и колку е поприродно да се посегне по пакетот со таблети, толку е поголем ризикот од зависност од лекови против болки и манифестирање на злоупотреба на аналгетици. Луѓето со штетна употреба на дрога може да се најдат во сите возрасни групи и социјални класи. Покрај тоа, злоупотребата на аналгетици честопати не се препознава веднаш на прв поглед. Сепак, сомнежите секогаш треба да се сфаќаат сериозно и да се решат.
Консултација со пациентот ако постои сомневање за злоупотреба на аналгетик
Ако се сомневате во неправилна употреба на дрога, проблемот треба да се реши што е можно побрзо. Следниве совети ќе ви помогнат:
Злоупотреба и терапија со аналгетик
Повлекувањето и терапијата на злоупотреба на аналгетик се долготрајни и тешки, бидејќи болеста често трае неколку години. Понекогаш и првиот обид за терапија не успее. Генерално, третманите за аналгетско повлекување имаат добра прогноза. Терапијата обично се базира на четири фази: