Знаци и симптоми кај панкреатични заболувања Водич за гастроентеролошки болести
Панкреасот е жлезда со мешана секреција: ендокриниот (инсулин) и егзокриниот (панкреатичен сок вклучен во процесите на варење).
Лоциран е ретроперитонеално, задниот дел на желудникот и во близина на торакалниот 'рбет. Главата на панкреасот е во дуоденалната рамка, а опашката достигнува хилена на спленицата. Манифестации на панкреасна болест се тесно поврзани со нејзината локација. Проблемот со патологијата на панкреасот (особено хроничен панкреатит и карцином на панкреас) е што често има доцна клиничка резонанца, кога или е уништен најголемиот дел од паренхимот на панкреасот (и се појави инсуфициенција на панкреасот) или се најде локорегионална инвазија (во случај на тумори).
Болка од болести на панкреасот. Кај акутен панкреатит, болката е карактеристичен и неопходен симптом. Карактеристично за оваа состојба е „болката во шипката“, со висок интензитет, која зрачи кон грбот и може да биде придружена со други гастроинтестинални манифестации (гадење и повраќање), но исто така и со треска. Во отсуство на болка, лекар може да ја занемари дијагнозата на панкреатит. При палпација на стомакот, покрај чувствителноста, може да се појави и мускулна одбрана кај пациенти со тешка болест. Поради прекин на цревниот транзит поради воспаление на панкреасот, абдоминалните звуци се отсутни.
Како и кај акутниот панкреатит, хроничната болка е најчестиот симптом. Причините за болка кај хроничен панкреатит се повеќекратни: воспаление, зголемен интрапанкреатичен притисок, нервно воспаление, стеноза на главниот жолчен канал и дуоденална стеноза. Нервното воспаление е резултат на уништување на перинеурот, што им овозможува на ензимите да влезат низ местата каде што перинеурот е прекинат и континуирана иритација на сетилните нерви.
Дуктални карциноми на телото и опашката на панкреасот, во напредни фази може да предизвикаат абдоминална болка или болка во грбот поради малигна инфилтрација на ретроперитонеалните структури и нерви.
Дигестивни манифестации. Малапсорпцијата е манифестација на хроничен панкреатит, но се јавува при многу ниско ниво на ензими на панкреас (