Знаци на депресија кај децата

депресија е честа ментална болест ширум светот, со дијагностицирани над 300 милиони случаи. Светската здравствена организација проценува дека до 2021 година депресијата ќе биде втора најчеста причина што бара медицинска нега.

Случаите на депресија се зголемуваат и кај возрасните и кај постарите лица деца и адолесценти. Депресијата се проценува дека влијае 2-8% од децата и адолесцентите, најголема инциденца е регистрирана кај деца во текот на периодот пубертет. Околу 40% од децата кои имале период на депресија во минатото страдаат од релапс, третина од нив имаат обид за самоубиство и 2% прибегнуваат кон самоубиство.

Многу случаи на депресија кај деца и адолесценти остануваат недијагностицирани. Ова е затоа што тинејџерите не препознаваат дека имаат проблем, а родителите не забележуваат или не знаат како да ги толкуваат промените што се случуваат кај нивните деца. Во некои случаи, адолесцентите можат да одат на лекар од причини што се чини дека не се поврзани со депресија (главоболка, епигастрична болка), но понекогаш тие се појавуваат за проблеми поврзани со депресија (лутина, проблеми на училиште).

Нетретирана на време, депресијата може да има последици во понатамошниот развој на детето што може да доведе до последици во животот на возрасните. (4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11)

Причини и фактори на ризик

Депресија кај деца е комплексна болест што се јавува како резултат на интеракција на неколку фактори, вклучувајќи генетски, невробиолошки, соматски и лични фактори. Понекогаш, сепак, депресијата може да се појави како резултат на физичко заболување, како што е вирусна инфекција, што може да се манифестира со состојба на замор.

Факторите на ризик за депресија се разновидни. Постојат и наследни и психосоцијални фактори вклучени во депресијата. Децата чии родители страдаат од депресија се исто така склони кон депресија. Ова се случува како резултат и на генетско наследство и на живот со родител со депресија.

Психосоцијалните фактори играат важна улога во појава на депресија кај деца. Семејни судири, конфликти меѓу родители, разделби, семејно насилство, семејно губење, злоупотреба на деца и занемарување, сето тоа се фактори на ризик за депресија во случај на дете или адолесцент. Исто така, докажано се вклучени и други фактори на ризик појава на депресија кај деца и адолесценти се: неисправна врска помеѓу татко и дете, лична историја на депресија, настани што доведуваат до промена на односите со пријателите или семејството, хроничен стрес, злоупотреба или миграција. Во исто време, децата со одредени видови на темперамент или одредени мисли, како што се самообвинување, се изложени на зголемен ризик.

Деца кои презентираат одредени оневозможено, или физички или интелектуално, тие се склони кон депресија. Така, поради нивните физички попречености или промените во однесувањето што ги покажуваат, идентификувањето знаци на депресија кај овие деца е потешко. Во исто време, децата со ендокрини пореметувања или кои доживуваат несакани ефекти на некои од третманите што ги следат, можат да бидат повеќе склони кон депресија отколку другите деца на нивна возраст. (2, 3, 4, 5, 9, 10, 11)

Клинички манифестации и препознавање на депресија

Депресијата вклучува појава на состојба на постојана тага придружени со губење интерес за активности кои во минатото создавале задоволство за таа личност. За разлика од возрасните каде најчест знак на депресија е тагата, кај децата е најчестиот знак на депресија раздразливост. Понекогаш, сепак, раздразливоста може да недостасува и во овие случаи други симптоми може да сугерираат депресија кај дете или адолесцент, како што се: намалена или недостаток на интеракција помеѓу дете и родители или помеѓу дете и пријатели, заедно со затајување од секојдневни активности. Во исто време, раздразливоста е чест симптом за многу болести на детето, но поврзаноста помеѓу раздразливоста, прекумерната вина, анхедонија, социјалната изолација, може да ги прикрие почетните знаци на депресија.

Во некои случаи, децата можат да имаат разни соматски нарушувања како што се главоболки, гастроинтестинални нарушувања, мијалгии и понекогаш замор. Откриено е дека главоболките поврзани со депресија почесто влијаат на женките, а болката во мускулоскелетот ги погодува и двата пола подеднакво.

Понекогаш депресијата може да се манифестира во форма на деструктивно однесување. Самоосакатување, губење интерес за нечија слика за себе, повлекување од социјалните кругови и губење интерес за секојдневни активности може да сокријат депресивно растројство кај децата и адолесцентите. Деца и адолесценти погодени од депресија можеби не се свесни за промените што се случиле и во нивниот физички изглед и во однесувањето во однос на другите луѓе.

Некои деца дури можат да прибегнат кон едно самоубиствено однесување. Во други ситуации, оние кои забележуваат проблем се наставници или наставници врз основа на намалена способност за концентрација, резултатите добиени од децата, зголемена раздразливост и агресија и во исто време, децата со депресивно растројство имаат тенденција да престанат да посетуваат настава.

Сепак, многу деца кои се погодени од депресија имаат тенденција да страдаат во тишина. Ова е затоа што, во случај на деца, депресијата започнува подолг временски период, а симптомите можат да бидат променливи. Понекогаш, симптомите на депресија може да се мешаат со симптоми на други нарушувања во однесувањето или со симптоми на хиперактивност. (1, 2, 3, 4, 6, 7, 11)

Сугестивни знаци на депресија кај деца

тага;
раздразливост;
незаинтересираност за училиште или редовни активности;
недостаток на интерес за активности кои создаваат задоволство;
изолација од семејството и/или пријателите;
тешкотии на училиште;
соматски нарушувања: главоболка, болки во стомакот, нарушувања на спиењето, замор;
недостаток на концентрација;
ниска самодоверба;
зголемување или губење на тежината;
чувство на вина или бескорисно;
психомоторна агитација;
зголемување или намалување на апетитот;
мисли или обиди за самоубиство.

Дијагностички

Дијагнозата на депресија кај децата се поставува врз основа на опишаните симптоми и врз основа на семејната историја. Раздразливоста и незаинтересираноста за активности што создаваат задоволство во минатото се показатели за депресивно растројство, туку да се дијагностицира депресија, покрај тоа, треба да се истакнат уште три други симптоми наведени погоре. Опишаните симптоми треба да бидат присутни секој ден и да траат приближно две недели најмалку две недели.

Во случај на деца, чувството на срам е честа појава, комуникациските вештини се исто така незрели, затоа се користат различни методи како што се цртање или завршување на реченици за дијагностицирање.

Диференцијална дијагноза

Дијагнозата на депресија кај детето се поставува кога симптомите имаат силно влијание и на пациентот и на оние околу него. Децата и адолесцентите може да имаат потешкотии во изразувањето на симптомите што ги доживуваат, дури и пред своите родители.

Диференцијалната дијагноза на депресија се поставува со други афективни нарушувања, како што се биполарни афективни нарушувања или шизоафективни нарушувања. Други состојби со кои се поставува диференцијална дијагноза на депресија се анксиозност и емоционални нарушувања. (1, 2, 6, 9, 11)

Третман

Третман на лесна депресија се состои од поддршка и следење на семејството. Поддршката на семејството е важен фактор за лекување на депресија. Таа мора да се појави од моментот на препознавање на знаците на депресија и да се состои во охрабрување на детето да ги прави активностите што го правеле среќен до неодамна, да се запише и да учествува во воннаставни активности што исто така сака да ги практикува. спорт, здрав начин на јадење, поминување време со родители вршење семејни активности, сите овие работи доведуваат до подобрување на емоционалната состојба на детето.

Намалувањето на стресот што детето го чувствува има суштинска улога во лекувањето на депресијата. Во исто време, ако родител исто така чувствува симптоми на депресија, важно е да побара помош во врска со засегнатото дете и другите членови на семејството.

Многу е важно супстанциите како што се алкохол, лекови, токсични материи и оружје да се отстранат од домот за да се избегне контакт со деца и адолесценти.

Умерена депресија и тешка депресија бара специјализирана медицинска нега, а во некои случаи може да биде индицирана хоспитализација во центри специјализирани за третман на депресија. Третманот на умерена депресија и тешка депресија вклучува психотерапија, а понекогаш и третман со лекови со антидепресиви.

Општите цели на психотерапија се: намалување на стресните фактори, зголемување на бројот на позитивни активности, промовирање и подигање на свеста за ресурсите што ги има детето, учење стратегии за решавање проблеми, зголемување на самодовербата и самодовербата, промена на негативните мисли. Во овој процес, покрај советите добиени од психотерапевтот, важна улога има и семејството на детето.

Третман со лекови вклучува администрација на антидепресивни лекови. Антидепресивите се лекови кои делуваат преку различни механизми кои влијаат на норадренергичниот/серотонергичниот систем. Нивната улога е да ги отстранат симптомите на депресија кај детето. (1, 2, 4, 6, 8, 9, 11)

прогноза

Околу 10% од деца погодени од депресија се обновува спонтано по 3 месеци, 40% по една година и по две години се опоравиле околу 70-80% од децата погодени од депресија. Сепак, 30% од децата и адолесцентите кои имале депресивна епизода страдаат од неа релапс во следните 5 години. Во исто време, децата и адолесцентите кои подолго време се погодени од умерена или тешка депресија имаат тенденција да страдаат од разни попречености и недостатоци во животот на возрасните. Околу една третина од децата и адолесцентите со депресија имаат обид за самоубиство во одреден момент, а 2-3% од нив прибегнуваат кон самоубиство.

Сепак, повеќето деца и адолесценти страдаат од а депресивна епизода во одредена точка за која добиваат специјализирана помош и поддршка од семејството, нема да претрпат релапс на зрелост. (2, 5, 10)

Секој ден, 26% од децата на возраст од 10-12 години се малтретирани на училиште. Насилството во училиштата може.

Шизофренијата ретко започнува во детството; иако симптомите се слични на оние кај возрасен, болеста.

Смртта на домашно милениче е болно искуство за детето, неговите чувства се движат од тажни.

Студија објавена во 2014 година покажа дека некои когнитивни проблеми што се јавуваат кај возрасните по третманот со ч.

Генетските, факторите на животната средина и искуството влијаат врз ризикот на лицето да покаже знаци на ментална болест.

Кога нарушувањата во тежината и депресијата започнуваат во детството, тие имаат тенденција да опстојуваат.