Zollinger Ellison синдром или гастрином сè што треба да знаете, од причини и симптоми до
гастрином
Золлингер-Елисон синдром е предизвикан од тумор кој лачи гастрин, лоциран во панкреасот или дуоденалниот wallид. Се карактеризира со кисела хиперсекреција на желудник и пептична улцерација.
Медицински тим МедЛајф - Ендоскопија за гастроентерологија, Гастроентерологија
Zollinger Ellison синдром - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Гастрином се јавува во панкреасот или дуоденалниот wallид во пропорција од 80-90%. Понекогаш се наоѓа во слезината хилум, мезентериумот, желудникот, лимфните јазли или јајниците. Околу 50% од пациентите имаат повеќе тумори.
Обично, туморите се мали, со дијаметар помал од 1 см, со бавен раст. Околу 50% се малигни. Приближно 40-60% од пациентите со гастриноми имаат мултипла ендокрина неоплазија.
Zollinger Ellison синдром - третман
Дијагноза на синдром на Золингер Елисон
Золлингер-Елисон синдром е осомничен кај пациенти со компатибилна историја, особено кога симптомите се отпорни на стандардната терапија со сузбивање киселина. Најсигурен тест за овој синдром е серумско дозирање на гастрин.
Тестот за гастрин предизвик се состои од дозирање (10 и 1 минута пред и 2, 5, 10, 15, 20 и 30 минути по инјекцијата) по секреција на болус i.v. Золлингер-Елисон синдром се карактеризира со зголемување на серумскиот гастрин, за разлика од она што се случува во хиперплазија на антрална Г-клетка или типично заболување на улкус. Пациентите исто така треба да се проценат за инфекција со Helicobacter pylori, што обично доведува до чир на устата и умерено зголемен гастритис.
Откако ќе се утврди дијагнозата, туморот (ите) треба да се лоцира со абдоминален КТ или сцинтиграфија на рецептори на соматостатин што може да ги идентификува и примарниот тумор и метастазите. Ако нема знаци на метастази и примарниот тумор не е сам, се препорачува ендоскопски ултразвук.
Третман за синдром на Золингер Елисон
Третманот се состои од администрација на инхибитори на протонска пумпа и хируршка ексцизија.
Инхибиторите на протонска пумпа се лекови по избор: омепразол или езомепразол. Дозата може постепено да се намалува со намалување на симптомите и намалување на секрецијата на киселина. Потребна е доза на одржување.
Хируршка ексцизија треба да се изврши кај пациенти без очигледни метастази.