Зошто царски рез доведува до поголеми деца
Четврток, 12 октомври 2017 година
Newујорк - Глувците породени со царски рез подоцна тежат една третина повеќе отколку по природното вагинално породување. Ефектите што истражувачите во Science Advances (2017; doi: 10.1126/sciadv.aao1874) ги припишуваат на нарушување на цревната флора беа особено изразени кај жените.
За некое време се претпоставува дека царски рез има неповолно влијание врз подоцнежниот развој на детето. Една од можните последици е прекумерната тежина, што може да резултира со други метаболички нарушувања, како што е дијабетес тип 2. Сепак, резултатите од епидемиолошките студии се неубедливи.
Во американска студија (Проект Вива), децата родени со царски рез имале повеќе од двапати поголема веројатност да бидат дебели на возраст од три години отколку по вагинално породување (Arch Dis Child. 2012; 97: 610-616). Тековната студија од Бразил, каде што повеќето царски резови се вршат ширум светот, не најде никаква врска (BMC Public Health 2017; doi: 10.1186/s12889-017-4165-3). Во Кохорт во Бостон, особено децата на дебели мајки беа изложени на ризик (Меѓународен весник за дебелина 2017; 41: 497-501).
Студиите врз животни се корисни во оваа ситуација. Не само што можете да ја докажете каузалноста, туку и да барате можни причини. Тим предводен од Марија Домингез-Бело од Универзитетот во Yorkујорк изврши царски рез на пет бремени глувци (а потоа на 34 потомци им беа цицани други брани) Споредбената група формираше легло на шест глувци со 35 млади животни.
Theивотните породени со царски рез се развивале нормално во првите неколку недели. Подоцна, сепак, имаше поголемо зголемување на телесната тежина. На возраст од 15 недели, кога животните се целосно одгледувани, животните родени со царски рез тежеле 33 проценти повеќе од контролната група. Кај женските животни, разликата во тежината изнесуваше дури 70 проценти.
Објаснувањето беше дадено со испитување на цревната флора на животни. Кај животните родени со царски рез, преовладувале други бактерии и немало динамичен развој на цревната флора забележан кај вагинално породуваните животни. На крајот, на цревата им недостигаа Бактериоиди, Руминококацеа и Клостридијали, во кои доминираат витки глувци во цревната флора.
За Домингез-Бело, резултатите од студијата го потврдуваат важното влијание на вагиналните бактерии, кои се пионери во бактериската колонизација на цревата при вагинално породување. Истражувачот затоа предлага „трансфер на вагинален микроб“ по царски рез.
За таа цел, се става стерилен компрес во вагината на родилката пред породувањето, која потоа се нанесува во усните на лицето, градите, рацете, нозете, гениталиите и аналниот регион на новороденчето по раѓањето. Во првата клиничка студија (Nature Medicine 2016; doi: 10.1038/nm.4039) беше делумно можно да се пренесе бактериската флора на мајката на детето. Сепак, не е јасно дали третманот ќе има долгорочни ефекти врз здравјето на детето.