Зошто често е неопходна операција во случај на дебелина - Хамбургер Абендблат
Професорот Томас Карус зборува на здравствениот подкаст за диети, здравствени клиники и други третмани за дебелеење.
Фото: Марсело Хернандез/ХА
Хамбург Тоа е „сè поголем“ проблем - и тоа во вистинска смисла на зборот: секој четврти Германец се смета за премногу дебел, а трендот расте. „Од една страна, тоа е затоа што храната е достапна во секое време и насекаде - дури и во големи количини и релативно ефтина“, вели професорот др. Томас Карус во "Дигитален час за консултации„, Здравствениот подкаст на Хамбургер Абендблат и Асклепиј. Од друга страна, тешко дека треба да се преселите денес ако не сакате. „Вие седите на софата дома, јадете чипс и гледате филмови со часови. Не мора повеќе да одите во кино “, вели главниот хирург кој е центар за Асклепиос Вестклиникум во Рисен. Дебелината, како што дебелината во технички жаргон значи, насочува.
Од индексот на телесна маса (телесна тежина во килограми поделена по големина на квадрат) од повеќе од 40, се смета дека пациентот е патолошки дебел. „Специфичен пример: Aена која е висока 1,70 метри и тежи 130 килограми е морбидно дебела“, вели лекарот, чија најтешка пациентка тежела 320 килограми. Опремата во операционата сала секако мора да биде дизајнирана за ова, бидејќи конвенционалната маса носи само пациенти до 135 килограми.
Оние кои се премногу дебели умираат порано
Но, што доаѓа пред операција? „Ригорозна диета. Прво треба да се обидеме конзервативно да драстично ја намалиме тежината “, вели хирургот Карус, кој ја заврши својата хибилитација во универзитетската болница Карл Густав Карус во Дрезден - именувана по познат предок. „Секој килограм помалку помага!“ Бидејќи никој не умира од прекумерна тежина, туку илјадници од придружни болести. „Ризикот од срцев или мозочен удар и развој на дијабетес е исклучително висок. Може да кажете: Ако индексот на телесна маса е над 40, во просек живеете десет до 15 години помалку “.
Да се намали телесната тежина не е лесно, борбата против килограмите е маратон на дисциплина. Повеќето од неговите пациенти - Карус гледа 20 пати неделно во пукнатини во центарот за дебелина - веќе испробале секакви диети. „Некои тогаш, исто така, слабо слабеат во здравствена клиника, но назад во дивината, јо-јо-ефектот удира безмилосно.“ Затоа, придружувањето на диетата е од суштинско значење, според експертот. „Сегашниот модел е дизајниран за шест месеци и се заснова на три столба: совети за исхрана, терапија за вежбање и бихевиорална терапија.“ Но, резултатите не даваат многу надеж: дури половина од пациентите не успеаја да изгубат тежина толку значително во ова време, што веќе не е неопходна операција. е потребно.
Хируршките интервенции можат да помогнат
Значи, дали гастричниот појас останува? „Не, ние само ги прошируваме“, вели Рисен и се смее. Во 90-тите години на минатиот век тоа беше операција по избор, но денес многу од гастричните ленти инсталирани во тоа време предизвикаа механички проблеми. „Системот е исто така премногу лесен за измама. Сè уште можете да истурите литри кола во себе или да пиете чоколадо. Стомакот е обвиткан во туѓо тело, но е зачуван во својата целосна големина и чека на испорака “.
Во меѓувреме, таканаречениот стомак со ракави се етаблираше ширум светот. „Стомакот е помал во оваа многу лесна, приближно 30-минутна операција на клучалката, така што пациентот ќе почувствува стимул на истегнување по само неколку каснувања, што значи дека ситоста се поставува побрзо.“ Повеќето пациенти потоа губат добра четвртина од нивната оригинална тежина. И тука личната одговорност е клучот за успехот. „Бидејќи, се разбира, лесно можете да го напукнете стомакот со ракав со дарежлив, мрсен оброк“, предупредува страствениот сурфер од змејот, кој сака да оди на Балтичко Море по долгиот ден во клиниката, „да се врати на таблата два часа да се издигне ".
Кај дебели пациенти кои страдаат од дијабетес, тешко е да се контролира или имаат сериозни металоиди, често се избира бајпас на желудник наместо гастричен ракав. „Сепак, оваа постапка го менува метаболизмот и е скапа во последователната нега затоа што мора да се потпрете на додатоци во исхраната“.
Во Германија, вели професорот Карус, чиј тим вклучува четири искусни хирурзи за дебелина, има релативно мала операција. „Во Франција, пациент со БМИ од 40 или повеќе треба веднаш да се оперира, во САД понекогаш се спроведува операција од БМИ од 25.“ Во оваа земја, здравствените осигурувања не сакаат да ги покријат трошоците. „Секако може да се расправа дали оваа претпазливост има смисла. Во принцип, раната операција може да избегне скапи секундарни болести. “Промената во начинот на живот е апсолутно важна. „Неодамна повторно се сретнав со пациент. Таа сега има само 70 килограми и штотуку го истрча маратонот во Хамбург. Тоа беше целосно нова личност “.
Здравствен подкаст со Асклепиос
„Час за дигитални консултации“ е серијалот здравствени разговори на Хамбургер Абендблат и Асклепиос. Секоја недела експерт одговара на прашањата на Ванеса Зајферт.
Следната епизода: зависност од алкохол, главен лекар др. Питер Страте од клиниката Асклепиос Очензол