Зошто и кога ни требаат очила… Аркадија болници и медицински центри
Ова е можно како резултат на рефракции, оптичкиот феномен на отклонување на светлосните зраци при минување низ површина што одделува два медиуми со различен индекс на рефракција.
Иако е составено од неколку леќи (рожница, воден хумор, леќа, стаклесто тело), окото како целина е таква рефрактивна површина што ги одвраќа светлосните зраци што стигнуваат до окото на мрежницата, каде што се формира јасна слика на видените предмети. Оваа состојба на нормална рефракција се нарекува еметропија и овозможува јасен преглед на предметите лоцирани на m 6m (офталмолошка бесконечност), без промена на закривеноста на леќата (најважната интраокуларна леќа).
Кога прегледаните објекти се на растојание помало од 6 m, теоретски феноменот на прекршување би довел до формирање на сликата на тие предмети не на мрежницата, туку зад неа, слика што очигледно би била заматена. Во реалноста, ова не се случува во случај на нормален вид, поради интервенција на феноменот на СМЕСТУВАЕ. Се состои од контракција на цилијарниот мускул (мускули со кружен аранжман околу леќата) проследено со испакнатост на кривата на леќата. Зголемувањето на радиусот на закривеност имплицитно го одредува зголемувањето на рефрактивната моќ на леќата, што ќе овозможи движење на фокусот на сликата зад мрежницата на мрежницата.
Така, сместувањето ни дава јасна слика на предметите поблиску до окото и е сè поинтензивна, колку што објектот е поблизу до окото. На растојание од »33 см феноменот на сместување е максимален за нормалното око, што значи дека испакнатоста на леќата е максимална и сликата на предметите поблиску до окото ќе биде заматена без оглед на напорите на нашите очи.
аметропски дефинира грешки во рефракција (грешки во слики), ситуации во кои светлосните зраци што доаѓаат од прегледаните објекти не можат да бидат насочени кон мрежницата, така што пациентите се жалат на заматен, заматен вид. Овие грешки се класифицирани во сферични рефрактивни грешки (миопија, далекувидост) и цилиндрични грешки во рефракција (астигматизам).
миопија е ситуација во која фокусот на светлосните зраци што влегуваат во очите е пред мрежницата, па теоретски некаде во стаклестото тело. Ова се случува како резултат на премногу испакнатост на рожницата или леќата (рефрактивна или искривена миопија) или претерана должина на очното јаболко (аксијална миопија). Како резултат, пациентите со миопија не можат да гледаат јасно на далечина, а за јасен вид одблизу се принудени да се приближат - понекогаш многу блиску - до очните предмети.
Преваленцата на миопија кај општата популација се проценува на околу 11 - 36%, повеќето случаи имаат мала миопија (помалку од 3 диоптрија) или средна (помеѓу 3 и 6 диоптрија).
Малата миопија се нарекува и училишна миопија, бидејќи започнува во детството и адолесценцијата (помеѓу 10 и 20 години) и би претставувала физиолошки одговор на окото на прекумерниот напор за интензивно пишување и читање за време на училиште.
Општо земено, едноставната миопија престанува да се развива на возраст од 20-25 години, за разлика од силната миопија или патолошката миопија, која страда од 2-3% од популацијата (претежно жени) и која напредува многу побрзо и напредува малку. подолг временски период. Во оваа варијанта на миопија, окото продолжува прогресивно и прекумерно, што доведува до специфични промени во дното и разни компликации предизвикани од истенчување на wallидот на окото (особено одвојување на мрежницата).
Миопијата се коригира со помош на воздушни леќи (очила) или дивергентни контактни леќи (обележани со минус), кои го поместуваат фокусот на сликата пред мрежницата кон мрежницата и со тоа им овозможуваат на пациентите јасен и далечен поглед. Пациентите кои сакаат да се откажат од очилата или контактните леќи можат да имаат корист - во зависност од вредноста и стабилноста на миопијата - од операција на корнеа или кристална рефракција.
долдогледост ја опишува ситуацијата на очите со премногу кратка антеро-задна оска (аксијално далекувидост) или има порамнет радиус на закривеност на рожницата или леќата (искривување или рефрактивно далекувидост). Во овие ситуации, фокусот на сликата е зад мрежницата, а сликата на предметите е заматена, особено при блиско гледање. Околу 75% од новороденчињата се далекувиди, но нормалното издолжување на очното јаболко во првите 3 години од животот доведува до нормализирање (еметропизација) на очите.
Симптомите на далекувидост варираат во зависност од неговата вредност. Општо земено, далекувидите луѓе под 2 диоптрија успеваат да ја разјаснат својата слика за предметите прегледани со помош на компензаторниот механизам за сместување и на растојание. Сепак, ова трајно испакнување на леќата доведува до феномени на визуелен замор (приспособлива астенопија), особено по подолги или интензивни напори (мали текстови) во близок вид. Очигледно, поголемата далекувидост ќе се манифестира со заматен вид и близу и далеку.
Посебен аспект е просечната (3 - 6 диоптрија) и високата (над 6 диоптрија) далекувидост кај малите деца (1 - 3 години), при што вишокот сместување предизвикано од далекувидост може да доведе до вишок на конвергенција на двете очи, со појава на конвергентен страбизам на хиперопија (едното или обете очи се поместуваат навнатре, кон носот). Затоа, во сите ситуации на отстапување на кривоглед конвергирање во оваа возрасна група, се препорачува да се провери тоталната рефракција на очите (по целосно опуштање на сместувањето со помош на специфични капки) и назначувањето очила кои целосно ја корегираат далекувидноста. Оптичката корекција на оваа рефрактивна грешка се прави со помош на конвергирани очила или контактни леќи (забележани во плус), што го доведува фокусот на сликата зад мрежницата на мрежницата.
Јас инсистирам на тоа дека малата далекувидост е релативно честа ситуација кај децата, но еластичната леќа им овозможува многу добар вид. Затоа, на далекусежните деца не им се препорачуваат очила само во присуство на страбизам или при доволно високи вредности на далекувидост (над 3-4 диоптрија).
астигматизам претставува цилиндрична (астигматична) грешка при формирање на слика, предизвикана во основа од овалната форма на рожницата.
Како резултат на оваа разлика во закривеноста на рожницата на различни меридијани, инцидентните светлосни зраци не се фокусирани во еден фокус на слика, туку во најмалку две фокуси, и двете (сложен и мешан астигматизам) или барем едно од нив (едноставен астигматизам) е поставено надвор од мрежницата: пред него во миопичен астигматизам или зад мрежницата во хиперопичен астигматизам.
Како резултат, сликата на точка во астигматизирано око станува елипса и пациентите гледаат не само замаглено, туку и навалено. Корекцијата на оваа рефрактивна грешка се врши со помош на цилиндрични (за едноставен астигматизам) или сфероцилиндрични (за сложени и мешани астигматизам) леќи.
презбиопија тоа е порок на динамична рефракција што се однесува на намалување на прилагодливиот капацитет на леќата одблизу и главно се должи на возраста. Поради оваа причина, еметропите над 40-годишна возраст веќе не можат да гледаат јасно на нормално растојание од 30 - 33 см и да чувствуваат потреба да отстранат текстови или мали предмети од очите за да гледаат јасно одблизу.
За жал, во одреден момент овој компензаторен маневар станува недоволен и пациентите се обраќаат до офталмологот за да го поправат проблемот. Кај далекувидите, презбиопијата започнува побрзо (пред 40-та година од животот), додека кратковидот може да чита без очила подолг временски период. Корекцијата на презбиопија се состои во препишување очила или конвергентни контактни леќи само за близок вид, а вредноста на овие леќи напредува во опсег од 4-5 години до околу 60-65 години.
Како заклучок, грешките во рефракција се релативно чести ситуации кај општата популација и можат да објаснат разни симптоми поврзани со заматен вид: главоболки, непријатност предизвикана од светлина, двоен вид, преклопувачки линии при читање итн. Ако имате таква состојба, препорачливо е да се консултирате со вашиот офталмолог пред да користите невролог, бидејќи е можно проблемите да се решат едноставно и ефикасно со назначување на соодветни очила.
Еден детал што треба да се има на ум е дека не само офталмологот е одговорен за правилен рецепт, туку и пациентот. Уредите што автоматски ја мерат рефракцијата на очите (авторефрактометри) нудат индикативна вредност на диоптрија, вредност што мора да ја провери подоцна лекарот користејќи ги леќите во комплетот за тестирање, а рецептот на рецептот зависи целосно од вашите одговори на опциите што ги нуди офталмологот.
Очигледно, денес има мноштво уреди и различни практики и офталмолози, затоа препорачувам да останете верни на докторот кој ви дава најголема самодоверба, за да избегнете премногу и непотребно инвестирање во безброј пара очила исто толку бескорисни.