2. Перкутана ендоскопска гастростомија (ПЕГ)

238 Перкутана ендоскопска гастростомија (ПЕГ) ПЕГ Перкутана ендоскопска гастростомија (ПЕГ) во голема мера ги замени конвенционалните процедури за хируршка гастростомија, пред се поради пониска стапка на компликации (доказно ниво II-2 Б). За долгорочно ентерално хранење, цевките PEG/PEJ се супериорни и во назо-гастричен (или назо-јејунален) и хируршки применет гастростом (ниво на доказ I-2 A). Во случај на долгорочно зрачење/хемотерапија, дополнителна ентерална исхрана преку ПЕГ-цевка може да спречи дополнително губење на тежината предизвикана од терапија (ниво на доказ I-2 B). Ниту отсуството на дијафаноскопија, ниту хроничната перитонеална дијализа, ниту претходно оперираниот стомак не се општи контраиндикации за апликација на PEG (доказно ниво II-2 B). Ако PEG е создаден без компликации, друга радиолошка или ендоскопска проверка не е задолжителна (доказно ниво I-2 A). Администрацијата на хранење со цевки може да се започне само еден до два часа по создавањето на PEG (ниво на доказ I-2 A). Рутинска фаза на постење по поставувањето на PEG не е потребна (ниво на доказ II-3 C). Исхрана преку ПЕГ-цевка може значително да го подобри квалитетот на животот и кај кооперативни и кај не-кооперативни пациенти (ниво на доказ II-1 Б).

---