26-ти Конгрес на Централното германско друштво за гастроентерологија
26-ти Конгрес на Централно германско друштво за гастроентерологија
Препорачајте документи
Централно германско друштво за гастроентерологија д. V. Хесен · Тирингија · Саксонија · Секретар на Саксонија-Анхалт Проф. медицински Јоаким Гласер (v. I. S. d. P) Vitalisklinik Bad Hersfeld GmbH Am Weinberg 3 36251 Уредник на Bad Hersfeld A. Dignaß, Франкфурт на Мајна (1-ви претседател) H. J. Glaser, Bad Hersfeld (секретар)
26-ти Конгрес на Централно германско друштво за гастроентерологија 19. - 20. Мај 2017 година, Франкфурт на Мајна Поздрав од Претседателот на Конгресот Почитуван господине или госпоѓо, Почитувани колеги, со задоволство ве поканувам во име на Управниот одбор на Централното германско друштво за гастроентерологија на 26-от Конгрес на нашето друштво во Франкфурт на Мајна. Научната програма на оваа конференција започнува со кратко ажурирање на иновациите во сите главни теми во гастроентерологијата. Другите фокусни точки на конференцијата се занимаваат со гастроентеролошки проблеми во староста, гастроинтестинални инфекции, цироза на црниот дроб и нејзините компликации, како и воспалителни болести на дебелото црево. Еден фокус на овој конгрес е на можностите за ендоскопска и сонографска дијагностика и опции за интервенција, како и контроверзии и интердисциплинарност во модерната висцерална медицина. Комплексни случаи во висцералната медицина, исто така, треба да се дискутираат на интердисциплинарен и интерактивен начин. Важен дел од научната програма ќе биде изложбата на постери, во која особено
Гастроентерологот 3 2017 година
Ендоскопија и хирургија ПС I - 01 Клиничка примена на системот Спиглас-ДС кај билиопанкреатични болести: искуства со еден центар од болницата Марта-Марија Хале-Далау. * П. Krummenerl, K. Hopf Марта-Марија Хале-Далау болница, Клиника за интерна медицина III, Хале, Германија Вовед: Со воведување на модуларни системи за холангиоскопија и директна перорална холангиоскопија, техниката на жолчен канал и панкреасна дуктоскопија се најде во секојдневната клиничка пракса . Системот Spyglass DS е достапен како понатамошен развој на модуларната холангиоскопија од 2015 година. Покрај високиот квалитет на сликата и брзата употребливост (60% се едни од најчестите причини. Во 15% од случаите, сцинтиграфијата на Мекел покажува незабележителен наод и покрај присуството на гастрична мукоза.
ПС I - 04 Успешно лекување на постојана, постоперативна трахеоезофагеална фистула (TÖF) со употреба на септален оклудер * П. Krummenerl, M. Phillip Martha-Maria Halle-Dölau Hospital, Клиника за интерна медицина III, Хале, Германија Вовед: 56-j. Пат Со компликативен тек по неоадјувантна радиохемотерапија и хируршки третиран ПЕ-ЦА на хранопроводот со постопови. Развој на TÖF. 12/2014 Инсталација на комплетно обвиткан метален стент за покривање на фистулата. Во понатамошниот тек, повторливи дислокации на стентот. Потоа, неколку фрустрирачки обиди да се затвори фистулата со помош на клипови ОТС. Методологија: презентација на случај. Резултати: Во присуство на постојан TÖF и повеќе пристапи кон третман кои не успеале, евалуација на алтернативни опции за ендоскопско лекување. На 7-ми мај 2015 година се случи технички некомплицирана имплантација на АМПЛАТЗЕР Септален оклудер со затворање на TÖF. Оттогаш, пациентот редовно се подложуваше на ендоскопска нега (неодамна 12/2016) и тој повеќе не беше хоспитализиран-
Неопходно, тежината и општата состојба значително се подобрија во текот на текот (15 кг зголемување на телесната тежина од испуштањето). Заклучоци: Ако други методи на терапија не успеат во TÖF, примената на септален оклудер може да биде ветувачка опција.
ПС I - 13 Ендоскопска трансгастрална некросектомија за акутен некротизирачки панкреатит
* В. фон ден Дриеш, С.Куфнер, Ф.Страулино, А. Геннер, А. Шварценбок, А. Еиххоф Клиникум Ханау, Медицинска клиника 2, Ханау, Германија Вовед: Акутниот некротизирачки панкреатит е поврзан со зголемена смртност и морбидитет. Интервентна процедура како „чекор понапред“ со примена на примарна ендоскопска некросектомија или олово-
Гастроентерологот 3 2017 година
ПС II - 03 Какво влијание има индексот на телесна маса (БМИ) врз долгорочното онкохируршко преживување кај примарниот ректален карцином? - Податоци од клиничко-систематската, потенцијална, повеќецентрична набудувачка студија * Б. Gebauer1,2, H. Ptok1,2, R. Steinert2,3, S. Wolff1,2, R. Otto2, I. Gastinger2, H. Lippert2, F. Meyer1,2 1 Универзитетска клиника Магдебург А. Р., Универзитетска клиника за општа, висцерална и васкуларна хирургија, Магдебург, Германија, Универзитет „2-Ото-фон-Гурикек“, Институт за осигурување на квалитет во оперативна медицина, Магдебург, Германија, 3-та болница Josephозефс, Клиника за општа и висцерална хирургија, Салцкотен, Германија Вовед: Истражување на Влијание на БМИ врз долгорочниот онкохируршки исход по хируршка интервенција кај примарен ректален карцином (-Ca), кој се карактеризира со целокупно преживување (ОС), преживување без леснотија (ДФС) и локална стапка на повторување (ЛРР). МЕТОДИ: Вклучени се сите хируршки пациенти со хистолошки потврден карцином на ректум кои биле оперирани од 2008-2011 година. Беа пријавени 68 карактеристики во потенцијалната, повеќецентрична наб observудувачка студија на ректумот Ca (примарен тумор) - изборна хирургија, вклучително и редовно следење во случај на соодветна
Гастроентерологот 3 2017 година
Согласност на пациентот. Групите беа поделени на недоволна тежина, нормална тежина, прекумерна тежина и дебелина во согласност со СЗО. Извршени се мултиваријантни анализи за да се идентификуваат понатамошните фактори на влијание. Резултати: Вклучени се 9920 пациенти, 2,1% со слаба тежина и 19,4% дебели. Средната возраст беше 68 години (опсег: 21–99) години. ОС и ДФС беа 59,0% и 58,1%, соодветно, на 5 години. Недоволната тежина го намали ОС (П 0,05). Мултиваријантот го влоши постоперативниот морбидитет како додаток на напредната болест на туморот и критичната класификација на АСА ОС и ДФС. Заклучоци: БМИ ≥ 25,0 кг/м2 предизвика подобар долгорочен онкохируршки исход во споредба со нормалната тежина. Од друга страна, слабата тежина имаше негативно влијание. Оваа врска веројатно се должи на напредни заболувања на туморот и придружната кахексија/катаболизам. Во постоперативниот тек, треба да се обрне внимание на избегнување на компликации со оглед на резултатите од долготрајниот третман.
ПС II - 06 Ресекција на садови и реконструкција на крвните садови како дел од радикални ресекции на панкреас - рани постоперативни резултати и долгорочни онкохируршки резултати на терцијарен „единствен центар“ * Ф. Meyer1, V. Scholtz1, HU Schulz2, Z. Halloul3 1 Клиника за општа, висцерална и васкуларна хирургија, универзитетска болница Magdeburg A. ö. R., Магдебург, Германија, 2 клиника за општа и висцерална хирургија, клиника АМЕОС Халденсенблен, Халденсенблен, Германија, 3 работна област Васкуларна хирургија, Клиника за општа, висцерална и васкуларна хирургија, Универзитетски медицински центар Магдебург А. Р., Магдебург, Германија
Апстракти Морбидитетот беше 42,1% (перитонитис, анаст. Инсуфициенција, постоперативно крварење), болничката смртност беше 5,3% (кардиоваскуларна инсуфициенција како резултат на хеморагичен шок). Просечниот Времето на задржување на KH беше 23 (минимум: 7/максимум: 78) г. Заклучоци: Анат. Варијантите придонесуваат за повреди на крвните садови. во. Овие исто така може да се користат како дел од воспаление. Се појавуваат процеси или атхезии/инфилтрации на Ту. Мора да се земе предвид повисоката просечна возраст на сопствената клиентела на пациентот, сè повеќе со зголемена коморбидитет/дополнителна Фактори на ризик. Во прилог на васкуларната повреда сама по себе, една од главните причини за неповолен исход е одложено откривање со последователни неопходни адекватно Дијагноза, како и последователно надминување на исхемичната толеранција.
ПС II - 08 Ендоскопска ресекција на невроендокрини тумори на ректумот * Х. Nietsch KH St. Elisabeth, Med Klinik 1, Halle, Германија Вовед: Невроендорински тумори (NET) на ректумот се најчестите асимптоматски субмукозни лезии на ректумот. Со воведувањето на скрининг колоноскопија, тие сега се откриваат почесто. Класично, тие лежат во субмукозата и затоа се погодни за ендоскопска субмукозна дисекција (ESD). Лезиите до 2 см се сметаат за ниско ризични NET во однос на ризикот од локално сеење. Метод: Известуваме за 5 последователни мрежни мрежи на дисталниот ректум кои беа ресецирани во блок со употреба на ESD. Еден пациент имал крварење првиот постоперативен ден, кој бил запрен ендоскопски со употреба на клипови. Кај сите пациенти беше спроведено ректоскопско следење по 6 месеци без повторување. Резултати: Еден пациент имал крварење првиот постоперативен ден, кој бил запрен ендоскопски со клипови. Кај сите пациенти беше спроведено ректоскопско следење по 6 месеци без повторување. Заклучоци: ESD е безбедна, минимално инвазивна ендоскопска процедура за блокада на блокада на ректумски мрежни мрежи со големина до 2 см.
ПС II - 09 Хируршка терапија на карцином на желудник во секојдневна хируршка пракса во последната деценија - резултати од потенцијална повеќецентрична опсервациска студија на студија за истражување клинички здравствени услуги во Германија Мејер, * Јас. Гастингер, Студиска група Карцином на желудник АН Институт за гарантирање на квалитетот во оперативната медицина, Универзитет Ото-фон-Гурикек во Магдебург, Магдебург, Германија Вовед: Гастричен карцином (Ca) бара многу во однос на подобрувањето на резултатот. Цел и метод: Истражување на факторите (како што е напредокот во дијагностичките процедури и хируршките техники) со влијание врз i) пери- и ранопостоење. Исход и ii) онкол. Долгорочни резултати кај последователни пациенти со хистол. обезбеден гастричен Ca (германски хируршки клиники; I - XII/2002 и 2007–2009 по воведувањето на концепти за мултимодална терапија [Tx]; дизајн: проспективна студија за повеќецентрично наб multудување). Методологија: (клучни точки): -Неоај. Третманот се зголеми на 18%. -Постои подобрување на 5-годишната стапка на општо преживување (сите фази: од 40,0 на 48,5%, особено фази II/IV) без зголемен перип. Ризик (морбидитет/морталитет не е зголемен). - Имаше зголемено прифаќање на EUS (од 27,4 на 40,4%), особено за T> 2/N +. -Дисфагија и стеноза на желудник, дебелина и периоп. Ризикот (според АСА) се сметаше за независен. Фактори на влијание врз езофот-јеј. Анаст. Исцелување (анаст. Недоволно. Стапка: 4,8%) утврдено. Резултати: (Продолжува клучните точки): -Tx резултатите и прогнозата на лезиите на AEG-Tu се значајни. полошо од б. различни локали. Стомакот прибл. -Ефекти од волуменот на болницата се само б. Видени се лезии на AEG-Tu. -Тоа беше едно
Гастроентерологот 3 2017 година
намалена стапка на интервенција на палети (40% на 24,5%). Радикалната ресекција на Ту со пал. Намерата предизвика продолжување г. средно време на преживување v. 3 месеци со прифатливо постојан пост. Морбидитет/леталитет наспроти нересективни процедури (пал. Гастректомија наспроти процедури на ограничена ресекција: 6 наспроти 11 месеци). Заклучоци: -пациенти со пал. Оп искористете го пост-оп. пал ChemoTx - ресецирање на операции повеќе од нересецирачки постапки. Дискусија: Како ограничување, нема податоци за ендоскопот. Ту-аблација (Т1) и исклучок на Pall. ChemoTx порано. Заклучок: За да се избегне раната постопост./Онкол. За понатамошно подобрување на долгорочните исходи, особено i) се појавува поголем дел од ново. Третман, ii) централизација на проксот. Гастрично ca & iii) пал. Ресекција со ниска. Се препорачува ризик (АСА, исклучување на стеноза на Ту/дисфагија).
ПС III - 02 Трендовски развој во 5-годишниот период во хируршки третман на карцином на ректум * Ј. Katzenstein1, F. Meyer2, I. Gastinger3, RT Grundmann4, R. Otto3, H. Ptok3, H. Lippert3 1 Ameos Clinic ASL, Visceral Surgery, Aschersleben, Германија, 2 Универзитетска клиника, Магебург, Германија, 3Anstitute for QA in operation Медицина, Магдебург, Германија, експерт за медицина, Бургхаузен, Германија Вовед: Позадина: Медицинските аспекти на половите играат сè поголема улога во клиничката медицина и онкохирургијата. Цел и метод: Со помош на клиничко-систематска, потенцијална мултицентрична набудувачка студија, трендовите во врска со промените во вкупниот исход со текот на времето треба да се анализираат во репрезентативен број случаи за хируршки третман на рак на ректумот во два дефинирани временски периоди, вклучително и специфични за половите разлики.
Методи: Број на пациенти: 10.657 (2005/06: n = 5.714; 2010/11: n = 4.943), мнозинството мажи (60,9%). Егзог./Ендгог. Фактори на ризик: Мажите имаат значително поголема веројатност да злоупотребуваат алкохол/никотин (исто во двата периоди). Пропорцијата на дебели пациенти се зголемува кај двата пола. Стапка на друг егзог. Факторите на ризик остануваат скоро стабилни со текот на годините. - Бројот на испитувања на МРТ и ЕУС се зголемува со текот на годините (секој Р 1,5 пати; ИЛИ 5,61; 95% ЦИ 1,94-16,26; р = 0,035). Овие предвидувачи беа независно поврзани со смртност во мултиваријантната логистичка регресија и дозволија правилно предвидување од 73% на денот на дијагностицирање и 76% на ден 6. Заклучоци: Висок CRP и низок систолен крвен притисок при дијагностицирање и појава на бубрежна дисфункција во текот на курсот се соодветни, тешки Идентификувајте ги случаите на ЦДИ со висока смртност.
Гастроентерологот 3 2017 година
Заклучоци: Нивото на PGI, PGII и H. pylori во серумот на IgG е стабилно со текот на времето. Стабилноста на Г-17 зависи од времето на обработка и складирање. Валидна анализа на Г-17 ги покажува најточните резултати до 6 часа по отстранувањето. EGD и подготовката на колоноскопија немаат никакво влијание врз базалните концентрации на PGI, PGII и G-17.
ПС IV - 12 Влијанија на климатските фактори врз фреквенцијата на гастроинтестинално крварење Ф. Прехтер, Б. Мартин, А. Сталмах, * Ц. Шмит УКЈ Јена, 4-та медицинска клиника, Јена, Германија Вовед: Гастроинтестиналното крварење е централен проблем во гастроентерологијата. Често постои впечаток дека овие настани се случуваат почесто во некои денови. Во потрагата по надворешни, независни пациенти фактори, можно објаснување за оваа појава може да биде асоцијација со метеоролошки параметри. Оваа асоцијација веќе е испитана и делумно потврдена за низа други болести. Методи: Сите гастроскопии и колоноскопии во нашиот центар беа проценети од почетокот на 2013 година до крајот на 2016 година. Врз основа на индикацијата, утврдени се сите прегледи што биле извршени врз основа на сомневање за крварење. За сите овие, утврдено е дали активното крварење може да се потврди ендоскопски и дали крварењето е запрено. Исто така, имаше стратификација во различни извори на крварење. Овие податоци беа во корелација со податоците за локалното време (ветер, дожд, притисок на воздухот и сл.) Во мултиваријатна анализа.
Резултати: Извршивме 5310 ендоскопии за V. a. ГИ крварење. Во 1887 случаи (37%) може да се потврди крварењето, кај 882 од овие пациенти (47%) е извршена ендоскопска хемостаза. Најчести причини за крварење беа чиреви (20%), крварење од мукоза (9%) и крварење по операција или полипектомија во дебелото црево (5%). Немаше општа поврзаност помеѓу фреквенцијата на крварење од ГИ и податоците за времето. Сепак, анализата на подгрупите покажа статистички значајна поврзаност помеѓу појавата на крварење од варикси и температурната разлика од претходниот ден. Заклучоци: Врз основа на голема база на податоци за гастроинтестинално крварење, основна асоцијација на крварење со регионални, метеоролошки податоци не може да биде статистички докажана. Сепак, постоеше статистички значајна корелација помеѓу флуктуациите на температурата на околината и фреквенцијата на крварење од варикоза на хранопроводот.
Гастроентерологот 3 2017 година