5 starsвездички за здрави заби концепт за здравјето на забите; Детали за AMP
Здравјето на забите мора да се промовира уште од најрана возраст.
© Тумејер
Концептот „5 starsвезди за здрави заби“ ги опфаќа различните животни средини на нашите деца - домот и грижата за дневна или во училиште. Таа се заснова на состојбата на профилакса и вклучува секојдневни предизвици за здрави детски заби. За стоматолошката ординација, авторот дава препораки за тоа како овој концепт може да се спроведе во пракса и да се вклучи во сесиите за профилакса на најмладите.
Кога децата доаѓаат на стоматолошка ординација за профилакса од раѓање до основно училишна возраст, покрај снимањето на усни наоди и практикување на системот за чистење на забите KAIplus, важен е и мотивирачки разговор со детето и родителите, така што тие ќе се однесуваат на начин што е од корист за здравјето на забите дома индивидуална одредба. Сепак, децата живеат во два света: дома и на дневна или во училиште. Многу деца денес поминуваат повеќе време на дневна грижа и на училиште отколку дома. Затоа, добра анамнеза за соодветна профилакса го вклучува прашањето за рамковните услови за унапредување на здравјето што воспитувачите или наставниците ги препишуваат на детето во дневниот центар или во училиштето. Но, тоа исто така значи: концепт за практична профилакса кој се потпира само на совети од родители дома не оди доволно далеку. Концепт како „5 starsвезди за здрави заби“ (Државна работна група за стоматолошка заштита на млади во Хесен [LAGH]), кој ги комбинира двата света и ја дели одговорноста, има потенцијал да постигне повеќе здравје на забите за сите деца.
Образецот за медицинска историја нека биде пополнет однапред
Размислете за два света
Како што е прикажано во следниве примери, формата анамнеза, која е однапред пополнета, може да го фокусира разговорот на најважните.
Пример 1: Мајка доаѓа на првичните консултации со својата 2,5-годишна ќерка. Прави сè како што треба: два пати на ден користи четка за заби со детска паста за заби што содржи флуор (500 ppm, количина со големина на зрно грашок), ги чисти забите на својата ќерка од сите страни по вечерата, детето ја отвора устата послушно затоа што мајката ја пее Магична песна за четки за заби. Детето пие вода од мала чаша уште од самиот почеток, и одвреме-навреме има по една чаша шприц сок од јаболко со вечера.
На детето не му треба цуцла. Родителите се однесуваат на начин што го промовира оралното здравје, затоа што за време на бременоста тие биле на курс за родители по предметот заби, понуден од училиштето на родителите во прилог на болницата. Веќе 2 месеци детето оди на чувар на деца 6 часа на ден, од кои родителите се исклучително задоволни. Со еден исклучок: има само шприц сок од јаболко за пиење за време на грижата за децата. Неправилното однесување на чуварот на деца претставува голем ризик од расипување на забите за сите деца згрижени.Родителите се очајни, што треба да направат? Можете ли да ја адресирате темата без да му наштетите на вашето дете и како?
Пример 2: Кога станува збор за орална нега и јадење и пиење, родителите прават се што е во ред со нивниот скоро 4-годишен син, но тој сепак користи цуцла со големина 3 дома; често попладне, кога заспива и ноќе ја држи цуцлата во устата. Каснувањето е отворено 9 мм, а долната вилица е малку навалена. Првичните консултации се исполнети со темата одвикнување од цуцла, затоа што она што родителите го прават правилно, треба само да се пофали, но не и да се дискутира. Во дневниот центар, детето е без цуцла. Воспитувачите веќе ги прашаа родителите за ограниченото гризење и џвакање, како и заматениот јазик. Мајката реагираше отфрлачки. Значи, тука сосема друга тема го исполнува времето за стоматолошки консултации. Станува збор за дијагностицирање на нарушени моторни вештини, правење на проблеми на родителите видливи и свесни за нив, зајакнување на грбот при одвикнување на цуцлите и обезбедување активна поддршка од воспитувачите.
Заклучок: Децата живеат во (барем) два света, на две места каде што се воспитани. И двете мора да се земат предвид во смисла на образовно партнерство во корист на детето.
5 starsвезди за здрави заби
Концептот „5 starsвезди за здрави заби“ ги поврзува местата на образование и ја дели одговорноста помеѓу родителите, воспитувачите и наставниците и стоматолошкиот тим во пракса. Концептот ажурира и корегира истовремено застарени, но сепак пропагирани правила кои не се стоматолошки точни ниту можат да се спроведат во секојдневниот живот. Ова вклучува изјави како што се „мијте ги забите после секој оброк“ и „избегнувајте слатки“.
5-те starsвезди се залагаат за:
- Измијте ги забите * дома веднаш по првиот појадок
- Вежбајте утрински часови без шеќер и мијте ги забите * (систематика KAIplus)
- Слатко попладне, свесно и умерено
- Родителите ги чистат детските заби после вечера *
- Двапати годишно за нега на забите - за бебиња од бременост наваму (мијте ги забите со детска паста за заби * кои содржат флуор, количина и содржина на флуор според информативниот лист 040 [LAGH] 2).
Ефективноста на концептот се заснова - покрај мерките за ефективна контрола на оралната нега и исхраната со намалена потрошувачка на шеќер во фреквенција и количина - до одлучувачка мерка врз основните фактори плунка и флуор. Плунката враќа минерали (= деминерализација) кои се извадени од забите (= ременерализација). Размената на минерали се одвива постојано на чист заб: плунката е течен заб, а забот е цврста плунка.
16: 8 - формула за здравјето на забите
Во присуство на плакета, формулата добиена од рамнотежата помеѓу де- и ременерализација се однесува на здравјето на забите: 16 часа реминерализација во два блока може да компензира за 8 часа деминерализација. Дете од градинка добива околу 12 часа од времето по вечерата и спиењето ако родителите ги исчистат сите заби на своето дете веднаш по вечерата, а потоа детето не јаде ништо и пие само вода/минерална вода/незасладен чај. Утрото без шеќер додава околу 4 часа на големиот блок на време на ременерализација до потребните 16 часа (12 часа + 4 часа = 16 часа). Ако овој втор блок не успее, ризикот од расипување на забите се зголемува кај сите деца. За деца под 2-годишна возраст, вториот блок од 4 часа може да се одложи доколку е потребно, на пример, заедно со попладневната дремка.
Флуоридите промовираат реминерализација на забите преку плунката и ја намалуваат деминерализацијата на забите под постојната плака. Без локална примена на флуориди преку употреба на паста за заби, на пример, на забите би им требало многу повеќе време за ременерализација. Два локални флуоридни импулси на ден преку употреба на паста за заби се златен стандард за профилакса (видете исто така информативен лист 040 „Флуорид образование во групна профилакса“ на LAGH) 2 .
За да се разберат индивидуалните starsвезди и да се оправда нивната ефикасност, суштински дополнителни информации се дадени подолу за секоја starвезда:
Четкање на забите веднаш по првиот, обично сладок појадок дома, создава услови за реминерализација на забите преку плунката за време на утрото без шеќер (остатоци надвор = почеток на четиричасовниот блок). Деца на возраст под 3 години обично џвакаат само четки за заби, па родителите треба да ги мијат забите по првиот појадок. Штом детето може целосно да ги отстрани остатоците од џвакачките површини над и под, може да ги мие забите наутро независно.
Без оглед на конзумираната храна, забите секогаш се мијат веднаш по појадокот, не е препорачливо да се чека (слика 2). Првиот појадок дома е особено важен за децата, бидејќи телото троши енергија и хранливи материи навечер. Пијалок е доволно за утрински облоги.
Но, децата кои се навикнати да појадуваат дома веројатно ќе сакаат да појадуваат и како ученици (= поттикнуваат лична одговорност и независност). Формулата за рамнотежа кај возраста во основно училиште е исто така 16: 8, со време по вечерата до пред појадок со 11 часа и утро без шеќер со 5 часа. Во принцип, 16-часовното време на реминерализација може исто така да се подели на два други временски блока и да се префрли на време. Во повеќето случаи, сепак, ќе ги изберете ноќната фаза и утрото. Многу повеќе фактори одат во индивидуалната рамнотежа и на некои пациенти им треба помалку време за реминерализација, а на други дури и повеќе. Сето ова може да се смени индивидуално во стоматолошката пракса. Сепак, истите правила мора да важат за сите деца на локациите за расадник и училишно образование. Исклучоците (со исклучок на болните деца) тука се контрапродуктивни.
Утрото без шеќер започнува по првиот појадок дома и завршува со ручек. Во принцип, ништо не е забрането или одземено од утро без шеќер; Се почитуваат само одредени правила: За време на утрото без шеќер, се јаде само храна што е за џвакање, не леплива и без бесплатен шеќер. Бесплатни шеќери се сите шеќери кои се додаваат во храната, како што се фруктоза, гроздов шеќер и маса шеќер, како и шеќерите кои природно се јавуваат во мед, сируп, овошни сокови и концентрати од овошен сок. Единствените и двојните шеќери, природно содржани во млеко, свежо овошје и суров зеленчук, се исклучени затоа што не е докажано дека имаат никакви негативни ефекти како шеќер врзан во клетките [1].
Појадокот во градинката треба да се заснова на здрава храна, како што е суров зеленчук, свежо овошје и производи од цели зрна (слика 3). Cheвакањето како прелиминарна фаза на зборување, исто така, го промовира развојот на изговорот и развојот на јазикот, затоа што децата кои зборуваат јасно и јасно правилно се слушаат, што има позитивно влијание врз разбирањето на јазикот и производството на јазик [2].
Храната што треба добро да се џвака е добра и за забите, бидејќи енергичното џвакање произведува повеќе и подобро плунка - во споредба со плунката во мирување. Оваа плунка има потенцијал да ги компензира шеќерите природно присутни во храната во утринските часови без шеќер [3].
Здравје на забите за секого
Со спроведување на утро без шеќер, дневниот центар им обезбедува на сите деца услови за промовирање на здравјето кои овозможуваат однесување за промовирање на здравјето и ги обликуваат за цел живот. Едукаторите дејствуваат како примери сами пиејќи вода и појадувајќи според утрото без шеќер.
Во принцип, утрото без шеќер може да се спроведе и ако родителите го донесат појадокот во градинката со себе од дома. Често се појавуваат следниве проблеми: Храната е мека, леплива, содржи додаден шеќер, не е тврда, затоа не е за џвакање, не е разновидна, т.е. досадна, а понекогаш има и негативни критики, расправии и/или завист кај децата. Појадокот нуди поголема разновидност, поголемо прифаќање на културните разлики, повеќе искуство, подеднакви можности доколку наставниците сами го обезбедат тоа. Така што појадокот е едноставен, не одзема многу време, практичен, разновиден, ефтин и децата можат да учествуваат, т.е. образовниот процес (запознавање видови на зеленчук и овошје, вежбање бои, учење на броење, обука на фини моторни и кујнски вештини) може да им помогне на воспитувачите Ориентирајте ги неделните планови за утрото без шеќер. Раскошната и раскошна бифе е спротивна на концептот „утро без шеќер“. Родителите ги поддржуваат воспитувачите прифаќајќи ги условите за промовирање на здравјето и усвојувајќи ги дома.
Во некои од дневните центри во Хесија, наутро без шеќер се забележуваат и на родендени. Ова успева кога воспитувачите и родителите се подготвени да се спротивстават на нивните „стари модели“ и да ги испрашуваат. Што е навистина важно за децата на роденден? Како можеме да го славиме роденденското дете, како сакаме да го цениме тоа? Родендени на роденденот, како роденденска круна, медали за роденден, престол, избор на сосед на маса за појадок во дневниот центар, песна и игра што треба да се утврдат, желби на сите деца во форма на ракета за роденден или камен на желби и така натаму и така натаму. И роденденската торта може да се милува со семејството дома. Со вакви решенија, родителите се чувствуваат олеснети и не се покровители. Роденденската брошура „Ужина и идеи за детски забави“ (Слика 4) помага да се поддржи овој процес. 2
пиење вода
Водата за пиење има многу предности: нема пулсен шеќер, нема калории. Значи, водата за пиење служи за спречување на дебелина. Децата треба да пијат само вода, минерална вода (затемнета, средна, мирна) и незасладен чај. Овие гасеници за жед треба да бидат достапни и за децата цел ден во дневна нега [4]. Ова ги штити забите од чести импулси на шеќер и обезбедува доволен внес на течности без калории. Спротивно на тоа, пијалоците како што се безалкохолни пијалоци, нектари, но исто така и сокови и шпицери го зголемуваат ризикот од расипување на забите.
Вежбајте миење на забите
Секојдневната вежба за четкање со системот KAIplus во дневниот центар им дава на сите деца - без оглед на домот на нивните родители - шанса да научат систем за миење на заби и да ги сензибилизира на ритуализирана грижа за усната шуплина (слика 5). Ако нема орална нега во домот, флуоридниот пулс преку детската паста за заби служи за компензација на лошото однесување на родителите.
Третата starвезда се залага за стрес-уживање во слатките. Шеќерните импулси се можни со првиот појадок дома, како десерт после ручек и попладне. Притоа, умереното се однесува на квантитет и фреквенција: Подобро е да уживате во една порција гумени мечки одеднаш отколку да грицкате мали порции целото попладне. Рачната мерка се однесува на износот: Една порција за дете одговара на износот што се вклопува во раката на неговото дете.
По вечерата, родителите ги чистат сите заби чисти деца од сите страни (слика 6) додека нивните деца не можат да пишуваат непречено. Ако забите се чисти наоколу, децата не јадат и не пијат ништо освен вода/минерална вода. Родителското четкање на забите навечер подготвува 12-часовно време на регенерација на забите преку плунката во текот на ноќта.
Стоматолошката грижа за детето започнува за време на бременоста. Родителите тогаш дознаваат дека грижата за сопствената уста е најдобрата превентивна мерка за здраво дете на устата. Првата посета на бебето кај стоматолог се препорачува пред првиот заб, така што родителите можат да направат сè уште од самиот почеток. Ова вклучува, на пример, масажа на гребенот во устата без заби.
Ако првиот заб може да се види во устата, родителите - водени од компетентен специјалистички персонал - можат да научат безстресно чистење на детски заби со соодветна четка за заби и детска паста за заби. Отсега, родителите го носат своето дете на забар двапати годишно. Детската брошура за стоматолошки преглед ги придружува родителите со многу корисни информации и индивидуални препораки од нивниот стоматолог.
Во концептот „5 starsвезди за здрави заби“, стоматолошкиот тим е одговорен и за добра индивидуална превентивна нега од раѓање во стоматолошката пракса и за работа со воспитувачи, родители и деца во групна профилакса. Родителите ги чистат забите чисти од сите страни, тие се одговорни да ги чистат забите чисти. Едукаторите го намалуваат бројот на импулси на шеќер и количината на бесплатни шеќери кај сите деца преку гаснењето на жед понудена исклучиво за време на целиот период на згрижување и утринските празници за шеќер. Ако секој возрасен „само“ даде свој придонес во (оралното) здравје, сите деца се победници!
Овошен сок и овошно пире - концентрати направени од шеќер и киселини
Овошните сокови не припаѓаат на утрото без шеќер; Иако тие обезбедуваат хранливи состојки кои промовираат здравје како што се витамини, минерали и фитохемикалии, тие содржат многу шеќер, дури и ако на етикетата пишува „без додаден шеќер“ или „свежо исцеден“. Овошните сокови не се сметаат за пијалоци кои гасат жед, но се храна бидејќи содржат многу калории како резултат на шеќерот.
Шеќерите што природно се јавуваат во овошен сок се класифицирани како критични во упатствата на Светската здравствена организација (СЗО) и се вбројуваат во „бесплатните шеќери“ [1]. Според СЗО, внесувањето на бесплатни шеќери не треба да надминува 10% од дневната потрошувачка на енергија. Со потреба од енергија од 1.500 kcal/ден, ова одговара на приближно 40 g шеќер на ден. Децата помеѓу 1 и 3 години имаат просечно енергетско барање од 1.300 калории на ден, децата помеѓу 4 и 6 години имаат просечно 1800 калории на ден. Еве еден пример: Една чаша сок од јаболко (200 ml) содржи околу 100 kcal. 100 kcal одговараат на закуска помеѓу оброците. Бидејќи децата пијат сок без да развијат чувство на ситост, тие внесуваат дополнителна ужина и 20 гр шеќер (слика 7). Разредувањето со вода за да се формира шприц (3 дела вода и 1 дел сок) е исто така проблематично: Ако шприцерот е пијан во многу голтки во текот на денот, постои голем ризик од расипување на забите.
Упатствата на СЗО се дизајнирани да помогнат да се запре глобалната епидемија на дебелина. Се повеќе луѓе, вклучително и деца, имаат прекумерна тежина и затоа имаат зголемен ризик од дијабетес тип 2, како и кардиоваскуларни и други болести. Зголемената потрошувачка на фруктоза е поврзана со нарушувања на метаболизмот на липидите и ризик од заболување на масен црн дроб. Како резултат, децата можат да развијат нетолеранција на фруктоза. Да престанете да јадете овошје од страв од можни негативни ефекти на фруктозата е погрешен начин. Тешко е можно да се влезе во областа на ризик преку природна храна.
Овошната каша исто така не е замена за свежо овошје и зеленчук (Таб. 1). Содржината на вреќите главно се состои од пире јаболка, банани или круши, понекогаш измешани со егзотични овошја како што се пасион или манго. Овошната пулпа се разредува со мали пропорции на концентрати од овошен сок за да се направи цеден. Некои производители додаваат овошна сладост (= фруктоза) како засладувач. Овошна пулпа е зачувана со пастеризација.
Повеќе за авторот на техничката статија: Д-р Андреа Тумејер