5.2.1 Подагра

5.2.1 Подагра

Подаграта е воспалително заболување на зглобовите што
претежно средовечни мажи и жени во менопауза
и обично е поврзана со хиперурикемија.

физиологија
Уратот е краен производ на метаболизмот на пурините. 70% од уратите се излачуваат преку бубрезите, а остатокот се јавува преку ГИ-тракт, каде што уратите се распаѓаат од бактериски урикази. Во урината има урати на pH на недостаток на HGPRT (синдром на Леш-Нихан), леукемија, други малигни заболувања, цитостатици (распаѓање на ткиво)

  • Намалена екскреција: хиповолемија, диуретици, салицилати, лактати и кетони (конкуренција на екскреција на урати)

    • урична киселина

    Патогенеза на гихт

    • Формирање на уратни кристали во синовијалната течност
    • Фагоцитоза на уратни кристали и опсонизација (врзување на имуноглобулини)
    • Дегранулација на гранулоцити на неутрофили и ослободување на радикали.

    последици

    1. Врнежи од кристали на урична киселина во бубрезите> нефролитијаза
    2. Врнежи од урична киселина во зглобовите> артритис урика

    Клинички

    Точката на предилекцијата е метатарзофалангеалниот зглоб (подгра). Зглобовите на глуждот, коленото, зглобот и прстите исто така се поретко погодени. Акутен напад, кој често се јавува ноќе, резултира со силна болка, црвенило и оток на зглобовите.