5.2.3 оштетување на црниот дроб токсично за алкохол

Алкохолно-токсична цироза на црниот дроб е најчеста причина за цирротично паремхимско ремоделирање на црниот дроб со фино-нодуларни паренхимални промени, последователни функционални нарушувања и портална хипертензија.

токсичност
Етанолот има токсичен ефект врз хепатоцитите, но ефектот варира од личност до личност. Цироза на црниот дроб се јавува кај околу 25% од алкохоличарите. Етанолот се разложува на ацеталдехид и ацетат во црниот дроб, приближно 7-10 g етанол се елиминира на час кај здрави луѓе. Главната дефект се јавува преку алкохол дехидрогеназа, ензим присутен во цитозолот што предизвикува
Катализирана оксидација на етанол до ацеталдехид. Ацеталдехидот потоа се претвора во СО2 и вода од алдехид дехидрогеназата или во други соединенија (на пр. Масни киселини) како дел од циклусот на лимонска киселина. Етанолот исто така се метаболизира во ацеталдехид со помала ефикасност од страна на NADPH- и цитохром P450-зависен микрозомален систем на оксидирање на етанол. Придружното нарушување на метаболизмот на липидите доведува до замастен црн дроб. Производот за распаѓање на алкохол, ацеталдехид, има токсичен ефект и ги оштетува клеточните мембрани и компонентите на скелетот на клетките (на пр. Микротубули). Ацеталдехидот исто така ја зголемува синтезата на колаген, го активира комплементот, ја зголемува пероксидацијата на липидите и го попречува транспортот на митохондријалните електрони.

морфологија
Во случај на алкохолно оштетување на црниот дроб, прво се развива замастен црн дроб и масен црн дроб хепатитис, проследен со циртотско ремоделирање и манифестирана цироза на црниот дроб ако болеста напредува подолг временски период.