6240-Акутен гломерулонефритис кај деца

Документи

Гломерулонефритис кај клинички протокол кај деца, Кину 2010 г.

гломерулонефритис

МИНИСТЕРСТВО ЗА НТИЛ НА РЕПУБЛИКА МОЛДОВА

Акутен гломерулонефритис кај децата национален клинички протокол

Гломерулонефритис кај клинички протокол кај деца, Кину 2010 г.

Национален клинички протокол Гломерулонефритис кај деца, Кину 2010 г.

КОРИСТЕЕ НА КОРИСТЕЕ ВО ДОКУМЕНТАМ ASG ASL AM CCE ЕКГ FGDS GN GNA GNN GNC GNFS GNMP GNMzP HTA IRA IRC MP MS RM PAN PBR PBR SMSA SN SNC SNHD SNHR SNHS SNSM USG USMF примарна здравствена заштита антигирутонидазина Fibrogastroduodenoscopia гликокортикостероиди гломерулонефритис акутен гломерулонефритис хроничен гломерулонефритис гломерулосклероза фокална сегментална гломерулонефритис мембрана-пролиферативен гломерулонефритис mezangio-пролиферативна Hipertenzie артериска инсуфициенција акутна бубрежна хронична бубрежна инсуфициенција Метилпреднизолон Министерството Sntii на Молдавија Periartereita нодоза удар биопсија бубрежна специјализирани медицински услуги амбулантско нефротски синдром нефротски синдром конгенитална нефротски синдром на хормонот Нефротски синдром отпорен на хормони Нефротски синдром чувствителен на хормони Нефротичен синдром со минимални промени Ултрасонографија Државен универзитет за медицина и фармација

Овој протокол е разработен од работната група на Министерството за здравство на Република Молдавија (МЗ РМ), составена од соработници на одделот за педијатрија 2 на УСМФ Николае Тестемитану, претставници на одделот за детска нефрологија на IMSP ICDOSMiC. Националниот протокол се развива во согласност со современите научни извори за однесувањето на пациентот кај акутен пиелонефритис. Презентираните препораки и алгоритми соодветствуваат на принципите на медицината базирана на докази и ќе послужат како основа за развој на институционални протоколи. По препорака на Министерството за здравство, може да се користат дополнителни форми за следење на институционалните протоколи, кои не се вклучени во националниот клинички протокол. 3

Национален клинички протокол Гломерулонефритис кај деца, Кину 2010 г.

A. ВОВЕДЕН ДЕЛ A. 1. Дијагноза: Акутен гломерулонефритис Примери на клиничка дијагноза: 1. Акутен гломерулонефритис нефритичен синдром, период на клинички манифестации, зачувана функција на бубрезите. 2. Акутен нефротски синдром на гломерулонефритис, реверзибилен период, зачувана функција на бубрезите. 3. Акутен гломерулонефритис изолиран уринарен синдром, период на ремисија, зачувана функција на бубрезите.

A. 2. Код на болеста (МИЦ 10) Акутен нефритичен синдром N 00 нефротичен синдром N 04

A. 3. Корисници Кабинети на матични лекари (матични лекари, семејни медицински сестри); Здравствени центри (матични лекари); Центри за матични лекари (матични лекари); Консултативни институции/секции (нефролози-педијатри); Територијални медицински здруженија (матични лекари, нефролози-педијатри); Одделенија за педијатрија, реанимација и интензивна нега на окружни и општински болници (нефролози-педијатри, педијатри, реаниматори); Педијатрија, реанимација и единици за интензивна нега на републички болници (нефролози, педијатри, реаниматори). Белешка: Протоколот може да го користат други специјалисти по потреба.

A. 4. Цели на протоколот1. Да се ​​зголеми квалитетот на клиничкиот и параклинички преглед на пациенти со ГНА. 2. Да се ​​подобри квалитетот на третманот на пациентите со ГНА. 3. Намалување на стапката на компликации на ХББ кај пациенти со ГНА.

Национален клинички протокол Гломерулонефритис кај деца, Кину 2010 г.

А. 5. Датум на изработка на протоколот: Мај 2010 година А. 6. Датум на следната ревизија: Мај 2012 година А. 7. Список и информации за контакт на авторите и на лицата кои учествувале во изработката на протоколот: Име д-р Ангела Сиунту Функција која е на педијатар -нефролог, доктор по медицина, вонреден професор, Катедра за педијатрија 2, УСМФ Н.Тестемиану. Д-р Валентин уреа Доктор хабилитат по медицина, вонреден професор, раководител на Одделот за педијатрија 2, УСМФ Н.Тестемиану. Д-р Валентина Ротару раководител на одделот за нефрологија IMSP ICDOSMiC, педијатар-нефролог, главен специјалист на МСП во детска нефрологија. Д-р Наталија Заикова педијатар-нефролог, доктор по медицина, оддел за нефрологија на IMSP ICDOSMiC д-р Валериу Гаврилуа педијатар-нефролог оддел за нефрологија IMSP ICDOSMiC

Протоколот беше дискутиран, одобрен и потпишан: Име на институцијата Здружение на уролози и нефролози на Република Молдавија Здружение на семејни лекари на Република Молдавија Друштво за педијатри на Република Молдавија Агенција за лекови на Република Молдавија Совет на експерти на Република Молдавија научно-методички профил Педијатрија Одговорно лице Потпис

Национален клинички протокол Гломерулонефритис кај деца, Кину 2010 г.

A. 8. Дефиниции користени во документот Примарниот гломерулонефритис (ГН) претставува хетерогена група на патолошки заболувања активирани, главно, од имунолошки нарушувања со воспалителни клинички-морфолошки знаци на гломерули. Деца: лица на возраст од 18 години или помалку. Состојбата е почеста кај момчињата отколку кај девојчињата, почесто вклучува предучилишна и млада училишна возраст (5-9 години) за пострептококна ГНА, и почеста е на 5-16 години (ЦНГ). Нефротскиот синдром се дијагностицира во присуство на едем, масивна протеинурија (> 40 mg/m/h или сооднос на протеини/креатинин во урина> 2,0 mg/mg) и хипоалбуминемија (2,0 mg/mg или албуминурија> 2+ време 3 последователни дена), најчесто со повторување на едемот. [5, 8, 33] Препорачано: не е задолжително. Одлуката ќе ја донесе лекарот за секој поединечен случај.

А. 9. Епидемиолошки информации Фреквенцијата на пост-стрептококен ГН кај деца е приближно 32,4 на 100,000 новороденчиња. Вистинската фреквенција на болеста не е утврдена, бидејќи атипичните форми преовладуваат над типичните во сооднос 4: 1. Во последната деценија се забележува намалување на фреквенцијата на ГНА до 10-15% во структурата на гломерулонефритис во САД, Велика Британија, Централна Европа, што е можно да се утврди од подобрувањето на социо-економските услови во овие земји. [10] Во земјите во развој, постстрептококен ГН сочинува 40-70% од вкупниот број на гломерулонефритис. Највисок морбидитет е потврден кај предучилишна и млада училишна возраст (5-9 години), 5% деца поддржуваат ГН до возраст од 2 години.

Национален клинички протокол Гломерулонефритис кај деца, Кину 2010 г.

Б. ОПШТ ДЕЛ Б. 1. Ниво на примарна здравствена заштита Опис (мерки) 1. Дијагноза Прелиминарна дијагноза на ГН Ц.2.3.1. Ц.2.3.5. Причини (репери) Раната дијагноза на ГН овозможува започнување на третман и намалување на неповолната еволуција на процесот на склероза на бубрежниот паренхим на сува смоква, со прогресивна инсталација на хронична бубрежна инсуфициенција. Паии (методи и услови на изведба) Задолжително: Историја ) Објективен преглед (полиња 9,10,11, 14,15) Лабораториски преглед (табела 1, полиња 14,15) резиме на крв резиме на урина Диференцијална дијагноза (табела 2, рубрика 17) Доколку е потребно: (табела 1) Тест на Неципоренко Задолжителен: Сите деца со сомневање за ГН треба да се консултираат со педијатриски нефролог (рубрика 16) Евалуација на критериумите за хоспитализација на окружно, републичко ниво (полиња 18, 19, алгоритам В.1.1.) Третманот е индициран со цел да се отстрани избувнувањето на инфекцијата и спречување на компликации [1, 2, 13, 14, 20, 23] Задолжително: Третманот ќе биде инициран во обласните оддели (рубрика 22, алгоритам В.1.1.)

Одлука за консултација со специјалитети и/или хоспитализација C.2.3.6.

2. Третман Симптоматски третман Ц.2.3.7.

4. Надзор В.2.4. Willе овозможи откривање на знаците за напредок на процесот во бубрезите [34] Третманот ќе се изведува заедно со педијатри, нефролози Задолжително: Диспанзерот ќе се изврши заедно со педијатарот-нефролог според планот (поле 31).

Национален клинички протокол Гломерулонефритис кај деца, Кину 2010 г.

Б. 2. Ниво на специјализирана амбулантска нега (педијатар, нефролог-педијатар) (почеток) Опис (мерки) 1. Дијагноза 1.1. Потврда за ренарнарна патологија (ГН) C.2.3.1. Ц.2.3.5. Причини (репери) Раната дијагностика на ГН овозможува започнување на третман и ја намалува неповолната еволуција на