Абдоминална болка (акутен абдомен, акутен абдомен, грчеви во стомакот, грчеви во стомакот, болки во стомакот, болки во стомакот)

дефиниција

Абдоминална болка е предизвикана од иритација на нервните клетки на површината на органите или перитонеумот. Абдоминална болка може да се појави и без докажано физичко страдање (т.н. функционални нарушувања). Во основа, болката во стомакот е поделена на болка во горниот или долниот дел на стомакот според нејзината локација.

Во следните болести, болката е поверојатно да се почувствува во горниот дел на стомакот: болести на желудникот, хранопроводот, панкреасот, црниот дроб или жолчното кесе, слезината и евентуално дијафрагмата. Болката во горниот дел на стомакот исто така може да биде знак на опасни болести како што се проширување на главната артерија (аневризма) или срцев удар.

Следниве заболувања се со поголема веројатност да предизвикаат болка во карлицата: апендицитис, воспаление на дивертикулум (дивертикулитис), други болести на дебелото и тенкото црево, болести на јајниците, бремености надвор од матката или болести на абдоминалниот wallид (на пр. Ингвинална или папочна кила). Со болести на уринарниот тракт, болката се чувствува и во грбот или во пределот на препоните.

Како се изразува симптомот?

Абдоминална болка може да се појави во различни делови на стомакот, во зависност од причината: во целиот абдомен, во горниот дел на стомакот (над папокот) или во долниот дел на стомакот (под папокот). Тие можат да бидат ограничени на едната страна, да постојат привремено или трајно, или да се менуваат без алтернативни и болни фази. Абдоминална болка или болка во стомакот може да се појави поинтензивно на празен стомак или само после јадење или се поврзани со потрошувачка на одредена храна.

Во зависност од причината, болката во стомакот е прободување, влечење, притискање, досадна, грч или колика (повторливи грчеви), ненадејна (акутна) или постепена, зголемување или намалување на интензитетот, со одредени положби (на пр. Свиткани нозе) или подносливо кога се движите зрачење на други делови од телото (грбот, градите, внатрешните бутови).

Знаци на сериозна болест можат да бидат:

Промени во столицата (дијареја или запек, неправилна столица, промена на бојата на столицата)
Гадење и повраќање
Крв во столицата или урината
Треска
Губење на апетит, губење на тежината

Тежината на абдоминалната болка не е секогаш индикатор за сериозноста на болеста и зависи од личните чувства. Лесни нарушувања, како што се гасови, дефинитивно можат да предизвикаат силна болка во стомакот. Спротивно на тоа, кај некои сериозни болести (на пр. Карцином на дебело црево, карцином на панкреас) има мала болка или нема болка во стомакот подолго време.

Кај децата, најчести симптоми се абдоминална болка, заедно со повраќање, запек или дијареја.

Ненадејна и силна болка во стомакот како резултат на опасни болести се нарекува акутен абдомен (германски: акутен стомак). Типични се: ненадејна, силна болка во стомакот, тврд стомак (грчеви на абдоминалните мускули поврзани со болка), повраќање и лоша општа состојба до циркулаторен шок. Акутниот абдомен е секогаш итен случај, потребен е итен третман во болница.

Важно: Не земајте лекови против болки и не јадете и не пиете ништо. Може да се даде терапија само кога ќе се утврди точната причина.

Придружни симптоми: надуеност, грчеви во стомакот, грчеви во стомакот, дијареја, запек, гадење, повраќање, повраќање крв, крв во столицата, крв во урината, треска, губење на апетит, губење на тежината итн.

Која болест може да биде зад неа?

Абдоминална болка може да биде предизвикана од кој било од многуте органи во стомакот. Сепак, честопати, болката е безопасна по природа, како што е привремено вознемирување на желудникот. Стресот, грижите или лутината исто така можат да го погодат стомакот или стомакот. Ако имате чувствителен нервен систем, нервозен стомак или синдром на дебело црево, исто така, може да биде причина за болки во стомакот.

Потеклото на абдоминалната болка може да лежи и надвор од вистинскиот абдомен. На пример, болка во бубрезите и уринарниот тракт, белите дробови, срцето или женските или машките репродуктивни органи може да зрачат во стомакот.

Децата особено често се жалат на болка во стомакот. Обично тоа е само безопасно надуеност. Но, дури и со сосема различни болки (на пример, болки во увото), малите деца честопати покажуваат кон стомакот затоа што сè уште не можат правилно да ја доделат болката. За постарите деца, училишниот стрес исто така може да предизвика болка во стомакот.

Следниве болести и нарушувања се поврзани со абдоминална болка (по азбучен ред):

Аневризма на аортата
Апендицитис, воспаление на слепото црево
Перитонитис (воспаление на абдоминалната празнина), перитонитис
Ектопична/ектопична бременост
Воспаление на панкреасот, панкреатит
Рак на панкреас, рак на панкреас
Камења во мочниот меур
Улцеративен колитис, воспалително заболување на дебелото црево
Кронова болест, Кронова болест
Цревен дивертикулум, дивертикулоза, дивертикулитис
Рак на дебелото црево (рак на дебелото црево и ректумот), карцином на дебелото црево
Цревна опструкција, илеус, интусусцепција кај мали деца
Тримесечна колика
Воспаление на јајниците
Болест на складирање на железо, хемохроматоза
Ендометриоза
Нутриционистичка грешка (премногу бујна, премногу дебела)
Замастен црн дроб, воспаление на замастен црн дроб (стеато хепатитис)
Воспаление на жолчното кесе, холециститис
Камења во жолчката, холелитијаза
Гастроинтестинални стромални тумори, ГИСТ
Инфекции на уринарниот тракт, воспаление на генитоуринарниот систем
Инфекција со хеликобактер пилори, инфекција со HP
хепатитис
Срцев удар
Цироза на црниот дроб
Ингвинална хернија, ингвинална хернија?
Гастроинтестинална инфекција
Чир на желудник, дуоденален улкус, чир
Рак на желудник
Месечни поплаки
Нетолеранција на храна, - алергија
Камења во бубрезите, уринарни камења, нефролитијаза
Норовирусна инфекција, повраќање со дијареја предизвикана од норовируси
Синдром на нервозно дебело црево, нервозно дебело црево
Нервозен стомак
Труење со храна со салмонела, ентеритис на салмонела
Тифус, паратифус
Труење

Самопомош

Во случај на безопасна абдоминална болка, на пример, поради мало вознемирување во стомакот или благ цревен грип, честопати е доволно да се одморите, да пиете многу (на пр. Незасладен чај, супи), лесна храна (на пример, диета со ориз) и шише со топла вода на стомакот.

Абдоминалната болка како резултат на нездрава исхрана (премногу дебела, премногу изобилна) или нетолеранција на храна може да се справи со соодветно менување на вашата исхрана. Вежби за релаксација можат да помогнат при абдоминална болка поврзана со стресот.

Општи совети за да се спречат стомачни шеги:

Здрава исхрана и нормални навики во исхраната
Доволно количество вода за пиење (како упатство за здрави возрасни лица, 2-3 литри на ден. За деца, препорачаната количина на пиење се базира на возраста).
Малите, но почести оброци се подобри од неколку, но раскошни оброци
Избегнувајте гасовита храна
Редовно вежбање за да помогне во варењето на храната

Совети за горење на стомак (гастроезофагеален рефлукс):

Не легнувајте веднаш после јадење.
Не јадете ништо најмалку два часа пред спиење.
Подигнете ја главата на креветот за киселината на желудникот да не тече назад
Намалете ја вишокот тежина
Престани да пушиш

Кога на лекар?

Ако имате лесна болка во стомакот, не мора веднаш да одите на лекар, дури и ако имате дијареја или повраќање. Меѓутоа, ако болката се влоши или ако трае неколку дена, подобро е да одите на лекар.

Ако болката започне одеднаш, е невообичаено силна или брзо се влошува, важно е веднаш да побарате медицинска помош. Цврст и многу болен стомак е секогаш опасна по живот итен случај!

Лекарот или докторот за итни случаи исто така треба брзо да се повикаат ако:

Другите симптоми вклучуваат висока температура, отежнато дишење, силно повраќање, тешка дијареја или болка во пределот на срцето
Општата состојба нагло се влоши
Абдоминална болка се јавува по насилство (пад, несреќа, удар во стомакот)
Без движења на дебелото црево и без нацрт повеќе од еден ден
Повраќање на крв
Крв се забележува во урината или столицата
Вие сте или би можеле да бидете бремени
Абдоминалната болка се повторува
Не се постигнува подобрување по краток период на само-лекување

Важно: Не земајте лекови против болки сами ако имате акутна необјаснета болка во стомакот, бидејќи тоа ќе го отежни проценувањето на лекарот. Исто така, засега ништо не треба да се јаде или да се пие.

Кој лекар е одговорен?

Матичен лекар
Интернист (специјалист по интерна медицина)
Гастроентеролог
Педијатар
гинеколог
уролог

Појаснување со докторот

Со цел да се добие точна слика за тековните поплаки и можните причини, прво се земаат медицинска историја (анамнеза) и физички преглед со едноставни помагала (гледање, палпација, слушање, прислушување, тестови на функции, итн.). Врз основа на медицинската историја и физичкиот преглед, може да следат понатамошни специјални прегледи.

Колекција на медицинска историја (анамнеза)

Прашања за самата абдоминална болка: од кога, каде точно, како болката (прободување, тапа, грчеви и сл.) Се појави ненадејно или постепено, дали болката зрачи во други области (грб, градите, бутовите) зголемен интензитет, болката станува посилна или подобра при движење, дали болката зависи од дишењето, од внесувањето храна (болка во постот или после јадење) или се појавува за време на стрес, поврзаност со менструалниот циклус, што и кога последен пат се јадело апетитот се смени, изгуби тежина, итн.
Истовремени симптоми (видете дел? Како се изразува симптомот?)
Прашања за движења на дебелото црево и мокрење
Навики за пиење и јадење
Претходно постоечки и придружни болести, вклучително и несреќи или операции
Земање лекови
Алергии, нетолеранција на храна
Услови за живот, професионално и социјално потекло

Со темелен физички преглед, лекарот може да ги намали можните причини за болка во стомакот. Цревните звуци се слушаат и стомакот се скенира за абнормалности. Лекарот, меѓу другото, проверува дали абдоминалниот wallид е мек или тврд, каде болката е најсилна под притисок или дали може да се активира таканаречена болка што пушта како индикација на воспаление на слепото црево. Во болка при пуштање, болката не се менува кога ќе го притиснете левиот долен дел на стомакот, но се влошува кога брзо ќе ја пуштите десната страна. Кај жените, вагината се прегледува и се палпираат матката и јајниците. Кај мажите, тестот со прст се користи за проверка на абнормалности во ректумот и простатата.

Понатамошна дијагностика/специјални прегледи

Тест на крвта
Тест на столица и урина
Ултразвучен преглед
Рентген
Компјутеризирана томографија (КТ), магнетна резонанца (МРИ)
Гастроскопија
Колоноскопија
ЕКГ
Тест за нетолеранција на храна (на пр. Тест за толеранција на лактоза)
тест за бременост
Гинеколошка проверка
Уролошки преглед

Можете да најдете повеќе информации за појаснување (дијагностика) на соодветните клинички слики Врска до клиничките слики (преглед)

Медицински третман

Терапијата за болка во стомакот секогаш зависи од причината.

Администратори на болка и спазмолитични лекови се администрираат за борба против самата болка.
Диетата или абдоминалната болка поврзани со стресот честопати може да се подобрат со промена на навиките во исхраната и во животот.
Антибиотици за бактериски инфекции
Анти-кисели лекови (антациди, инхибитори на протонска пумпа)
Лекови за промовирање на движење на дебелото црево, на пример, за нервозен стомак
Кортизонски препарати за воспалително заболување на цревата
Итни операции за на пример апендицитис, жолчни камења или интестинална опструкција.
За рак, се прави хирургија, хемотерапија или зрачење
Лесна храна за олеснување на гастроинтестиналниот тракт, можеби привремена исхрана преку гастрична цевка или како инфузија.

Покрај тоа, исто така се третираат придружните симптоми:

Антиеметици (анти-еметички лекови) за гадење и повраќање
Лаксативи за запек или препарати за отстранување пена за прекумерна инфлација