Абдоминална болка и дијареја Можеби е плод на ДЕР Шпигел
Не секој може да земе јаболка
Фото: Карл-Јозеф Хилденбранд/dpa
Оние кои страдаат од гастроинтестинални поплаки почесто може да се сомневаат дека повеќе не можат да толерираат лактоза, производи од пченица или овошје. Но, пред да купите поскапи производи без лактоза и глутен и да ја ограничите вашата исхрана, има смисла да посетите лекар.
Првата точка на контакт е матичниот лекар. „Тој ја знае историјата на животот и болеста на еден пациент подолг временски период“, вели Ханс-Михаел Миленфелд, општ лекар и претседател на Германското здружение на општите лекари во Бремен. Така, тој може да ги исклучи или разгледа алтернативните причини за жалбите. Гастроинтестинални инфекции, како и одредени лекови, како што се антибиотици или болести на панкреас, можат да предизвикаат симптоми слични на симптомите на нетолеранција на храна.
Ако матичниот лекар смета дека е можна нетолеранција на храна, тој ќе ве упати на специјалист. Интернистите или гастроентеролозите ги спроведуваат тестовите. Секој што закажува состанок треба однапред да се распраша за можностите во практиката, вели Соња Ломел од Германското здружение за алергија и астма (ДААБ).
Овие тестови се препорачуваат
Лактоза и фруктоза: Покрај нетолеранцијата на лактоза, т.е. млечен шеќер, постои и малапсорпција на фруктоза, што значи дека засегнатите не можат целосно да ја апсорбираат фруктозата. Може да резултира со гасови, дијареја и грчеви во стомакот.
„Стандардниот тест за нетолеранција на лактоза и фруктоза е тест за дишење H2“, вели Ломел. Во оваа постапка, исто така познат како тест за дишење на водород, пациентите треба да пијат раствор со лактоза или фруктоза. Потоа дуваат во мерен уред што ја мери содржината на водород во здивот во одредени интервали. Ако лактозата или фруктозата не се метаболизира правилно, бактериите во цревата, меѓу другото, произведуваат водород - а пропорцијата во здивот се зголемува.
Целијачна болест (нетолеранција на глутен): Кај погодените, потрошувачката на лепило протеин глутен доведува до воспаление на тенкото црево. Глутен, меѓу другите, се наоѓа во пченицата, правописот, 'ржот и јачменот. За да дијагностицираат, лекарите утврдуваат специфични антитела во крвта и земаат примероци од ткиво од тенкото црево. Пациентите не треба да прават самостојно без производи што содржат глутен, вели Рејтел, кој е исто така главен лекар на медицинската клиника II во шумата болница Сент Мариен во Ерланген. Тоа може да го фалсификува резултатот.
Во прилог на целијачна болест и алергија на пченично брашно, веројатно постои и друга форма, чувствителност на глутен - клиничка слика на која до сега имало малку истражувања. Бидејќи оваа форма не е имунолошка реакција, таа не може да се открие со опишаните тестови. Ако нема целијачна болест, пациентот се менува помеѓу фазите со храна без глутен и глутен под медицински надзор. Лекарот ги контролира и документира реакциите.
хистамин: Досега нема стандардизиран лабораториски тест за нетолеранција на хистамин. Само тест на крвта не е сигурен, вели Рејтел. Тој исто така смета дека нетолеранцијата на хистамин е преценета: "Честопати нарушувањето на распаѓање на хистамин е предизвикано од друга болест. Нетолеранцијата е само симптом". Дијагностициран е со раствор за пиење што содржи хистамин и последователно набудување и тестови на крв или урина.
Експертите советуваат против овие тестови
Ако се сомневате дека сте нетолерантни на лактоза, не е препорачливо да испиете еден литар млеко на празен стомак како тест. „Дури и лице без интолеранција на лактоза добива дијареја од тоа“, вели екотрофологот Ламел. „Јас генерално советувам да не се тестираат на Интернет“, предупредува Миленфелд.
Таканаречениот тест за антитела на IgG исто така не е соодветен метод за откривање на нетолеранција на храна, вели Мартин Рајтел, експерт во Германското друштво за гастроентерологија, дигестивни и метаболички болести (DGVS).
Нетолеранција на храна - што сега?
Ако резултатот од тестот е позитивен, неопходен е совет од специјалисти или овластени терапевти за исхрана. Нетолеранцијата на лактоза не мора да значи целосно избегнување на млечни производи. Исто така, малапсорпција на фруктоза не значи апсолутна забрана за овошје. Што е дозволено и во кои количини дефинитивно треба да се разјасни со експерт за да се обезбеди балансирано снабдување со хранливи материи.
И, ако резултатот од тестот е негативен?
Треба да се биде свесен дека тестовите исто така можат да дадат лажни резултати. „Затоа апелирам до моите пациенти да развијат чувство за себе и да го набудуваат она што не можат да го толерираат“, вели Миленфелд. Ако сè уште не се подобрите, можете да размислите за посета на терапевт за исхрана. Важно е да се консултирате со овластен нутриционист, а не со совет за исхрана, вели Ломел. Добра подготовка за таква посета е да водите дневник за нутриционистички симптоми. За таа цел, се консумира целата храна што се консумира и какви било поплаки дневно.