Абнормален мирис на РОмедична урина
Тестирањето на урина е важен дел за проценка на вашето здравје. Нормално, урина е јасна, слама-жолта боја, со ароматичен мирис што избледува. Наместо тоа, неговите карактеристики можат многу да се разликуваат, и физиолошки и патолошки.
ПРИЧИНА
Нормално, физиолошки, мирисот на урина може да варира во зависност од храна консумираат, степен на хидратација или лекови соработник.
Кај луѓето кои се правилно хидрирани, урината има слаб или понекогаш дури и непосакуван мирис, додека кај луѓето дехидрирани ќе има силен мирис, амонијак, поради концентрацијата на производи од катаболизам кои се излачуваат во урината. (1, 2, 3)
Мирисот на урина може да се опише како непријатни со конзумирање на одредени храна (аспарагус, лук, рен, кромид, риба), пијалоци (кафе, пиво) или некои лекови како што се додатоци на витамини и минерали. (1, 2, 3)
Овие промени во мирисот на урината треба да исчезнат по метаболизмот на храната, хидратација и прекинување на лекот и треба да бидат загрижувачки само ако тие продолжат или се поврзани со други симптоми кои укажуваат на одредена патологија.
Најчесто, промената на мирисот на урината се јавува кај инфекции на уринарниот тракт и е поврзана со други знаци и симптоми како што се дизурија (непријатност или болка при мокрење), полакиурија (мокрење често и во мали количини), супрапубична болка, болки во грбот, треска, треска, гадење, повраќање, заматена урина. Некои од симптомите и знаците опишани погоре ќе се појават во зависност од локацијата на инфекцијата (пиелонефритис, циститис, уретритис), возраст, пол, присуство на уринарен катетер. Заедно со овие, има промени во мирисот на урина што ќе бидат амонијак во повеќето инфекции (во 80% од случаите е вклучена бактеријата E. coli) и фетист кај инфекции на микроби анаеробни. (1, 2, 3, 4, 6)
камења во жолчката мокрењето може да предизвика мириси амонијак на урина (3)
простатитис претставува воспаление на простатата кое е поврзано со нарушувања на мокрењето (дизурија, ноктурија), болка во карлицата и надворешни гениталии, болка при ејакулација, треска, треска. Може да има повеќе етиологии (бактериски, воспалителни или други причини) и да биде акутна или хронична. Ова може да биде поврзано со промени во мирисот амонијак на урина (5, 7)
Друга состојба поврзана со променет мирис на урина е дијабетес тип II неконтролиран со диета или лекови. Компликација на неконтролиран дијабетес е кетоацидоза дијабетичар, што дури може да доведе до дијабетична кома и смрт. Во овој случај, поради недостаток на гликоза на клеточно ниво како резултат на недостаток на инсулин, телото ќе процесира липиди за енергија наместо гликоза. Оваа обработка на липиди ќе доведе до појава и акумулација во крвта на кетонските тела што ќе се елиминираат во урината, давајќи му мирис на кисело јаболко. (1, 2, 3, 4, 8)
Појавата на а фистули помеѓу мочниот меур и дебелото црево произведува непријатен мирис, измет на урина Може да има многу етиологии како што се нецелосен ембриолошки развој, инфекција, воспалително заболување на цревата, карцином, траума. (1, 3, 4, 9) .
тирозинемија опишува група состојби карактеризирани со високо ниво на аминокиселина тирозин во крвта (минлива тирозинемија кај новороденче, наследна инфантилна тирозинемија, синдром Рихнер-Ханхарт и тип III сирозинемија) со екскреција на урина и сличен мирис кисела зелка. (10)
Болест на урина од јаворов сируп е наследна состојба која се карактеризира со абнормален метаболизам на аминокиселините леуцин, изолеуцин, алоизолеуцин и валин, што доведува до нивно акумулирање во крвта и уринарна екскреција со појава на мирис како јаворов сируп. (3, 11)
фенилкетонурија е наследна состојба која се карактеризира со недостаток на метаболизмот на аминокиселината фенилаланин што се акумулира во крвта, каде што се трансформира во фенилпирувична киселина со токсични ефекти врз мозочното ткиво. Екскрецијата на урина преку ова соединение предизвикува мирис гнил. (12)
Други состојби придружени со промени во мирисот на урина се: откажување на црниот дроб (гледа во мувла), болести вродена срцева болест (силен мирис, амонијак) (1, 4, 13)
Терапевтско однесување
Прво на сите, лицето кое забележува промена на мирисот на урина треба да го отстрани можното физиолошки причини што може да предизвика овој симптом (храна, дехидратација, лекови). Неговата упорност и можна поврзаност со други симптоми или знаци опишани погоре треба да алармираат кај лицето и тој треба да побара медицински совет. Во некои ситуации, како што е лесна инфекција на уринарниот тракт, спонтано заздравување може да се постигне без медицински третман, но за побрзо целосно заздравување и за спречување на компликации или повторувања, се препорачуваат медицински консултации и третман.
Лекарот ќе изврши серија на диференцирани истражувања во зависност од можната причина:
Инфекција на уринарниот тракт
Кога има симптоми или знаци што би сугерирале инфекција на уринарниот тракт, прво ќе се извршат вообичаените крвни тестови. Од нив, крвна слика поважно е, бидејќи може да укаже на леукоцитоза, што укажува на присуство на инфекција во телото.
Испит ќе се одржи подоцна цитобактериолошки на ДИВЕРТИРАЕ НА УРИНА да се бара присуство на леукоцити во урината и да се идентификува бактеријата што ја предизвикала инфекцијата и против која ќе се следи одреден третман.
По идентификување на бактеријата ќе се направи ДСТ, која ја тестира чувствителноста на бактеријата на неколку антибиотици и со чија помош ќе бидат избрани за третман на оној или оние кои имаат најголем капацитет да го уништат патогенот.
Ако некое лице има повторливи инфекции на уринарниот тракт, може да се користат други истражувања за да се најде можна причина како што се: ултразвук на бубрезите и мочниот меур, КТ, МРИ, цистоскопија.
Бидејќи повеќето инфекции на уринарниот тракт се предизвикани од бактерии, третманот обично се состои од антибиотици администриран во одреден временски период, од неколку дена до неколку недели, во зависност од тежината. Во случај на комплицирани инфекции на уринарниот тракт, може да биде потребна хоспитализација со истовремен третман на компликации или други придружни болести. (6)
простатитис
Кога постои сомневање за простатитис (акутен или хроничен) ќе се изврши:
- вообичаените крвни тестови од особено значење a крвна слика што може да сугерира леукоцитоза, знак на инфекција во телото;
- крвна култура да се процени дали простатитисот има бактериска етиологија и дали овие патогени микроорганизми влегле во циркулацијата предизвикувајќи системска инфекција;
- испит цитобактериолошки на урина со понекогаш идентификување на бактерија што предизвика инфекција; по оваа истрага ќе следи антибиотик, со тестирање на чувствителноста на одредени бактерии на антибиотици;
- испитување на секреција на простата (собрани со посебен метод) и сперма за знаци на инфекција (леукоцити, патогени);
- ректална кашлица да се идентификува воспалението на простатата во акутната форма и калцификациите во хроничната;
- трансректален ултразвук за визуелизација на простата;
- цистоскопија за истражување на уретрата, простатата и мочниот меур;
- уродинамички студии.
Третман на акутен простатитис (бактериски во повеќето случаи) вклучува третман антибиотик насочена против бактеријата што предизвика инфекција најмалку 2 недели. Понекогаш е потребно да се администрираат лекови против болки, антиинфламаторни лекови или склоп на уринарен катетер.
Третман на хронична простата вклучува антибиотици долгорочно и не секогаш има позитивни резултати. (5, 7)
Дијабетична кетоацидоза
Ова е тешка компликација на дијабетес, која бара итна медицинска помош. Покрај карактеристичните знаци и симптоми кои го насочуваат лекарот кон оваа состојба во вообичаените тестови, а гликоза серум со многу високи вредности. Е има и а уринарен тест брзо откривање на кетонски тела, ова е индицирано секогаш кога пациентите покажуваат симптоми на дијабетична кетоацидоза и/или серумска гликоза во крвта над 240 mg/dl. Корисни за дијагностицирање се и одредување на pH на крвта и нивото на серумскиот бикарбонат.
Итниот третман се состои од администрација на изотоничен солен раствор. Хидроелектролитичката и киселинско-базната нерамнотежа ќе бидат корегирани. Се администрира инсулин. (8)
Фистула коло-мочен меур
Дијагнозата е имагинарен (КТ, МРИ, наводнување, цистографија, ултразвук), и третманот на оваа патологија е хируршки, со враќање на анатомскиот и функционалниот интегритет на овие структури. (9)
тирозинемија
За да се дијагностицира оваа состојба, се врши следново:
- вообичаени крвни тестови кои можат да идентификуваат нормоцитна анемија, леукоцитоза, тромбоцитоза, зголемено време на протромбин, зголемен билирубин и трансаминази, понизок холестерол, зголемен алфа-фетопротеин, зголемен тирозин и серумски метионин;
- преглед на урина што покажува неколку промени, од кои најважни се присуството уксинилацетон во урина, Што е маркер дијагноза и зголемена екскреција на сите аминокиселини;
- Прегледите со слики не помагаат во дијагностицирањето, освен ако не се сомневате во рак на црн дроб.
Третманот се изведува со администрација на нитисинонă и со лекување на компликации на болеста (оштетување на црниот дроб или бубрезите во некои случаи). (10)
Болест на урина од јаворов сируп
Нивоа може да се утврдат за дијагноза серум и уринарна на амино киселини кои растат специфично во оваа состојба или се прават тестови генетски.
Третманот вклучува а диета сиромашни во АМИНО до крајот на животот, придружено со редовни лекарски прегледи. (11)
фенилкетонурија
Може да се направат тестови за дијагноза серум или уринарна идентификација на зголеменото ниво на фенилаланин или тестови генетски.
Третманот се состои од диета сиромашни во фенилаланин. (12)
Како заклучок, можеме да кажеме дека промената на мирисот на урина може да биде нормална промена во однос на исхраната и хидратациониот статус на телото, но може да биде и исклучително важен неспецифичен показател за разни болести, од кои некои се особено сериозни. итен медицински третман.
- Перинефретичен и ренален апсцес
- Дијабетес инсипидус
- Алпорт синдром - наследен нефритис
- Алкаптонурија (болест на црна урина)
- Бубрежен апсцес
- гломерулонефритис
- хематурија
- Инфекции на уринарниот тракт - инфекции на уринарниот тракт
- Акутна бубрежна инсуфициенција - ИРА
- Хронична бубрежна инсуфициенција - ХББ
- Заматена урина
- Често мокрење
- Брза храна и дисфункција на бубрезите - постои врска?
- Бубрезите
Womenените се многу чувствителни на инфекции на мочниот меур и уретрата (цевката што носи урина од мочниот меур.
Ако до неодамна се знаеше дека загадувањето на воздухот има негативно влијание врз срцето и белите дробови.
Во контекст во кој маратоните стануваат сè попопуларни, извршени се резултатите од неодамнешното истражување .