Абнормален третман на клетки - рак на грлото на матката
Овој дел ги опишува различните третмани што може да ви бидат препишани доколку се детектираат абнормални клетки во грлото на матката, по скринингот за рак на грлото на матката. Затоа станува збор за лекување на преканцерозни промени во клетките на грлото на матката
Зошто ви е потребен третман?
Ако резултатот од тестот за скрининг на рак на грлото на матката е абнормален, тоа значи дека цервикалните клетки се менуваат. Ако овие абнормални клетки не се лекуваат, постои ризик некои од нив да се претворат во рак на грлото на матката во иднина. Резултатот од скрининг тестот може да наведе:
- Мали клеточни промени (почетна дискаријаза);
- Умерени или тешки клеточни промени (тешка дискариоза);
Алтернативно, може да ви биде кажано дека имате:
- NCI 1 - значи дека има абнормални клетки до дебелина што претставува една третина од дебелината на епителот што го покрива грлото на матката;
- NCI 2 - значи дека има абнормални клетки до дебелина што претставува две третини од дебелината на епителот што го покрива грлото на матката;
- NCI 3 - значи дека грлото на матката има абнормални клетки по целата дебелина на епителот што го покрива грлото на матката;
Како работи третманот?
Ласерска терапија
Ласерската терапија понекогаш се нарекува ласерска аблација. Ова значи дека ласерот ги согорува абнормалните клетки. Овој третман е достапен на амбулантско ниво. Лекарот ќе вметне дилататор во вагината за да остане отворен, а потоа ќе нанесе локален анестетик на грлото на матката за да се вцепи. Потоа, тој ќе го насочи ласерскиот зрак кон абнормалните области. Ласерскиот зрак е многу силен и врел зрак на светлина. Willе ја изгори областа со абнормални клетки. За време на третманот може да почувствувате мало чувство на печење. Не мора да се грижите за тоа. Тоа е ласерскиот зрак кој делува. Можете да одите дома веднаш по завршувањето на овој третман.
Студена коагулација
Ова не е „ладен“ третман, како што сугерира името. Во реалноста, специјалистот ќе користи топла цевка за да ги изгори абнормалните клетки. Лекарот ќе внесе дилататор во вагината за да остане отворен. Лекарот потоа ќе користи топла цевка за да ги уништи абнормалните клетки. Вие не треба да ја чувствувате сондата како работи во грлото на матката, но може да почувствувате болка слична на болка во менструацијата за време на третманот и за кратко време после тоа.
Криотерапија
Специјалистот користи ладна сонда за замрзнување на абнормалните клетки. Лекарот ќе внесе дилататор во вагината за да остане отворен. Лекарот потоа ќе користи сонда за да ги уништи абнормалните клетки. Вие не треба да ја чувствувате сондата како работи во грлото на матката, но може да почувствувате болка слична на болка во менструацијата за време на третманот и за кратко време после тоа.
Оваа постапка се изведува под локална анестезија. Третманот користи електрична струја за намалување на ткивото што содржи абнормални клетки. Тоа е доста брзо и ќе можете да одите дома по третманот. Земете абсорбента со вас. Haveе имате крварење или испуштање околу 4 недели по третманот. Не се препорачува употреба на внатрешни тампони или сексуални односи 4 недели, бидејќи тоа ќе го зголеми ризикот од инфекција.
Предноста на процедурите како што се дијатермија, LLETZ и LEEP во однос на ласерскиот третман е што парчето ткиво што лекарот го извлекува од грлото на матката може да биде испратено на испитување под микроскоп. Во случај на ласерска аблација, клетките се уништуваат, па патологот не може да ги испита по третманот. Во лабораторија, патологот повторно ќе го провери нивото на клеточни промени во ткивото, за да се осигура дека резултатот од скрининг тестот бил точен. Исто така, внимателно ќе го испита целото парче ткиво за да бидете сигурни дека областа што ги содржи абнормалните клетки е целосно отстранета.
LLETZ постапка
Целосното име на постапката LLETZ е „широка електрохируршка ексцизија со јамка на областа на трансформација на грлото на матката“. Во САД, оваа постапка се нарекува LEEP - електрохируршка ексцизија со јамка. Во суштина, таа е слична на дијатермијата. Областа со абнормални клетки е целосно отстранета. Тоа е амбулантски третман и, како и обично, ќе ви дадат локален анестетик. Ако треба да се отстрани голема површина, или ако сте многу загрижени за третман, постапката може да се изврши под општа анестезија.
Можеби ќе ви биде даден овој третман со колпоскопија. Областа на трансформација е обично во ендоцервикалниот канал. Неговата точна позиција зависи од возраста и бременоста, ако сте имале деца. Затоа, не може секогаш да се види јасно при изведување на скрининг тест. Но, ова може да се види за време на колпоскопија. Присуството на абнормални клетки во оваа област е доста честа појава. Некои лекари ќе се одлучат за третман веднаш штом ќе откријат абнормални клетки, наместо да побараат да се вратите.
Вашиот лекар може да ја предложи оваа мала операција за дијагностицирање на рак на грлото на матката или за лекување на абнормални клетки. Како и кај LLETZ, лекарот ја отстранува целата област каде што клетките можат да станат абнормални (областа на трансформација). Оваа постапка се нарекува конизација, бидејќи хирургот ја отстранува областа во форма на конус од цервикалното ткиво. Конизацијата може да се изврши под општа или локална анестезија.
хистеректомија
Ако сте поминале во менопауза или сте имале број на деца што би сакале да ги имате, вашиот лекар може да ви предложи целосно да ја отстраните матката. Ова е многу поверојатно ако абнормални клетки биле откриени неколку пати во грлото на матката. Или ако откриените аномалии биле сериозни. Со други зборови, не страдате од рак на грлото на матката, но абнормалните клетки во грлото на матката веројатно ќе се претворат во клетки на рак.
Физички ефекти на третман
Повеќето жени се чувствуваат добро по третманот за абнормални клетки во грлото на матката. Некои жени може да се чувствуваат лошо и треба да си одат дома и да се одморат. Освен ако не сте направиле хистеректомија (или конизација), ќе можете да одите дома, од болницата, на денот кога сте биле третирани. Сепак, препорачуваме да не правите други планови за денот кога ќе ја поминете процедурата.
Болка
Може да чувствувате болка слична на менструација во остатокот од денот. Околу 1 од 3 жени изјавиле дека имаат болка по овој вид на третман. Болката е поверојатно кај жени кои немале деца. Вообичаени лекови против болки, како што се парацетамол или ибупрофен, ќе ви помогнат.
Крварење или лачење
Haveе имате крварење или секрет неколку дена по третманот. Овие можат да продолжат до 4 недели. Нивното времетраење делумно зависи од видот на третманот што сте го одбрале. Можеби имате:
- Лесно крварење неколку дена/недели;
- Водени вагинални секрети;
Лесно крварење или исцедок што може да трае неколку недели по третманот. Поверојатно е да се појави крварење и да биде потешко ако се лекувате за време на менструацијата. Ова е причината зошто лекарите претпочитаат да ве лекуваат помеѓу периоди, ако е можно. Нема потреба да се грижите освен:
-секрецијата почнува да мириса лошо;
-крварењето станува пообилно отколку на почетокот.
Понекогаш крварењето станува пообилно 10-12 дена по третманот. Не мора да се грижите. Меѓутоа, ако крварењето е потешко од обилната менструација, треба да се вратите во клиниката, да контактирате со вашиот лекар или да одите во собата за итни случаи. Е ви треба консултација за да бидете сигурни дека сè е во ред. Вашиот лекар ќе ви даде лек за контрола на крварењето. Ако имате исцедок што започна да мириса, може да имате инфекција и треба да одите на лекар.
Вашето расположение и емоции
Овие често се занемаруваат. Но, за многу жени овој вид на третман има емоционален ефект. Околу 1 од 4 жени велат дека по третманот за грлото на матката, тие чувствуваат:
- трауматизиран;
- депресивни;
- ранливи;
- нападнал;
Ова не е изненадувачки. Ова е многу интимна област на вашето тело Позицијата во која треба да седите за скрининг или третман на грлото на матката може да биде вознемирувачка за многу жени. Обично, повеќето жени ги надминуваат овие чувства по кратко време. Но, ако сметате дека ви треба помош, можете да разговарате со вашиот матичен лекар за можноста за советување. Ако сакате да разговарате со некој што не е дел од вашето семејство или круг на пријатели, ве молиме, видете ја нашата листа на начини на кои можете да се справите со ракот барајќи советодавни организации.
За некои жени, потребата за третман на абнормални цервикални клетки е главен извор на загриженост. Оваа состојба често се меша со рак на грлото на матката. Но, дури и ако ги знаете разликите, искуството може да ве загрижи за карциноми од секаков вид.
Врати се во нормала
Во принцип, по 6 недели требаше да се опоравите по третманот. Ако сте биле подложени на ласерски третман на мала област, ќе закрепнете побрзо. Сексуалниот однос 4 недели не се препорачува, бидејќи тоа ќе го зголеми ризикот од инфекција. Но, по кој било од овие третмани треба да имате можност да имате секс и да извршите каква било работа или физички напор по шест недели. Ниту еден од овие третмани нема да влијае на вашиот сексуален живот во иднина.
Следење на еволуцијата
Многу е важно да се вратите во болницата или во лекарската канцеларија за прегледи по третманот за абнормални клетки. Најверојатно нема да имате повеќе проблеми. Третманот е успешен за секои 4 од 5 жени. Ако абнормалните клетки се појават повторно, ќе треба да следите друг третман. Beе бидете поканети да подлежите на следен тест за скрининг приближно 6 месеци по третманот. Ако примерокот е нормален или покажува мали клеточни промени, примерокот исто така ќе се провери за присуство на ХПВ. Ако не се открие вирус на ХПВ, нема да имате потреба да имате други тестови за скрининг за 3 години.
Ако се открие ХПВ или ако промените во клетките се умерени или тешки, ќе треба да се вратите на колпоскопија за да видите дали ви требаат други третмани.
ХПВ тестирањето во постапката за следење беше воведено во фази, почнувајќи од жените кои го примија најновиот третман. Затоа, ако сте имале третман на абнормални клетки пред некое време, или ако живеете во област каде што сè уште не е започнато тестирање за ХПВ, може да имате право на скрининг тестови секоја година.