Абортус (абортус) причини, фактори на ризик, сигнали за предупредување - NetDoktor
Флоријан Тифенбок студирал хумана медицина во ЛМУ Минхен. Во март 2014 година, тој се приклучи на НетДоктор како студент и оттогаш го поддржува уредничкиот тим со медицински написи. Откако ја доби медицинската лиценца и заврши практична работа во интерна медицина во универзитетската болница Аугсбург, тој е постојан член на тимот на НетДоктор од декември 2019 година и, меѓу другото, го обезбедува медицинскиот квалитет на алатките на НетДоктор.
На Спонтан абортус некој зборува кога бременоста ќе заврши пред детето да биде одржливо. Лекарите зборуваат и за таканаречениот абортус. Повеќето спонтани абортуси се случуваат пред да се утврди бременоста. За погодените мајки, спонтан абортус е трагичен и го зголемува стравот од понатамошна бременост. Сепак, секогаш постојат некои фактори на ризик поврзани со повторно забременување по спонтан абортус. Откријте сè што треба да знаете за причините за спонтани абортуси и како можете да го намалите ризикот.
Спонтан абортус: Опис
Во случај на спонтан абортус (медицински: абортус), бременоста завршува пред детето да биде одржливо. Дете медицински се смета за одржливо по 23-та недела од бременоста и од родилна тежина од 400 грама. Ако бременоста заврши по овој временски момент, се зборува за предвремено раѓање ако детето се роди живо. Во овој случај, се преземаат посебни мерки за одржување на детето во живот. Ова вклучува лекови за созревање на белите дробови и третман на интензивна нега. Меѓутоа, ако детето веќе умрело во матката, тоа се нарекува мртвородено.
Абортусите исто така се делат на време. Раниот спонтан абортус е спонтан абортус пред 13-та недела од бременоста. Помеѓу 14 и 24 недела од бременоста се зборува за доцен абортус.
Ако спонтан абортус се случи поради природни причини, лекарот зборува за спонтан абортус. Од друга страна, постојат таканаречени вештачки, т.е. вештачки предизвикани абортуси преку медицински или хемиски мерки. Пример за ова би бил абортусот.
фреквенција
Околу 15 проценти од медицински утврдената бременост завршува како спонтан абортус. Исто така, постојат бремености што можат да се детектираат само во лабораторија. Ова покажува зголемување на одредена вредност (ß-hCG), но нема клинички знаци. Ако ги вклучите овие бремености, фреквенцијата на абортуси е околу 50-70 проценти. Исто така, се забележува дека ризикот од спонтан абортус се зголемува со секоја претрпена загуба. Возраста на мајката игра дополнителна улога; Следното се применува: со зголемување на возраста, веројатноста за абортус се зголемува.
Спонтан абортус: симптоми
Знаците на спонтан абортус зависат од различните форми на абортус. Прочитајте сè што треба да знаете за тоа во постот Спонтан абортус: Знаци и симптоми.
Спонтан абортус: причини и фактори на ризик
Видео: Спонтан абортус: Знаци и причини
Кога се случи спонтан абортус, тоа може да биде од повеќе причини. Честопати неколку фактори се спојуваат.
Ризични фактори на мајката
Се прави разлика помеѓу факторите на ризик што влијаат на женскиот полов орган и оние што доаѓаат од остатокот на мајчиното тело. Предизвикувачи на спонтан абортус кои влијаат на гениталиите се:
Во некои случаи, матката (матката) е двојна или има само една фалопиева цевка. Според студија на Универзитетот во Вашингтон, најголем ризик од спонтан абортус е кога матката празнина е поделена со wallид од мускули или влакна. Покрај тоа, доцните абортуси може да се појават поради недоволен простор во матката.
Тумори на матката
Ако матката е променета од тумор, детето може да не се грижи правилно и да се појави абортус. Понекогаш ова исто така спречува оплодената јајце клетка правилно да се всади во мукозната мембрана.
Ако грлото на матката се отвори прерано поради слаби мускули, постои ризик од спонтан абортус. Тој веќе не го држи плодот во матката празнина. Покрај тоа, на овој начин микробите можат полесно да се зголемат, што промовира спонтан абортус. Оваа несоодветна функција за заклучување и држење е првенствено ризик за доцни абортуси.
Патогените микроорганизми можат да го заразат грлото на матката или обвивката на матката, на пример. Како резултат на воспаление, предизвикува губење на функцијата и може да следи спонтан абортус. Патогените микроорганизми може да поминат и на детето. Ако плацентата е заразена, фетусот веќе не може правилно да се грижи.
Во однос на ризикот од спонтан абортус, лутеалната слабост (медицинска: инсуфициенција на жолтото тело) е од примарна важност. Lолтото тело се развива во јајниците по овулацијата. Обично произведува хормони наречени прогестини. За време на бременоста, тие спречуваат крварење на обвивката на матката (= крварење од менструацијата). Ако функцијата на жолтото тело е нарушена, таа повеќе не може да ја исполни својата функција и се случи спонтан абортус. Циклусот по спонтан абортус треба да се набудува особено во случај на неправилности.
Општо, веројатноста за спонтан абортус се зголемува со возраста. Според неодамнешното данско истражување, ризикот од абортус е веќе зголемен кај жени кога имаат над 30 години.
Со секоја бременост, ризикот следната да заврши со спонтан абортус се зголемува. Еден од најважните фактори за ова е слабоста на грлото на матката како резултат на многу вагинални породувања.
Другите мајки на спонтани абортуси вклучуваат:.
Најчеста анемија е предизвикана од недостаток на железо. Ова може да доведе до недоволно снабдување на детето со кислород. Покрај тоа, плацентата е често премногу мала, што исто така може да доведе до недоволно снабдување на фетусот.
Фебрилните инфекции можат да ги стимулираат мускулите на матката и да предизвикаат контракции слични на породувањето. Покрај тоа, бактериските токсини се пренесуваат на фетусот преку крвта и можат да го оштетат.
Дијабетес или хиперактивна тироидна жлезда го зголемуваат ризикот од абортус. Овие болести ја нарушуваат функцијата на жолтото тело, на пример, или плацентата не може да се развие правилно поради оштетување на крвните садови. Кога паратироидните жлезди работат недоволно, нивото на калциум во крвта паѓа. Ова може да предизвика прекумерни грчеви во матката, што може да доведе до спонтан абортус.
Ризични фактори на таткото
Не само мајката, туку и таткото можат да обезбедат фактори на ризик за спонтан абортус. Дефектната сперма може да го зголеми ризикот од абортус. Ако има повеќе спонтани абортуси, анализата на спермата може да обезбеди информации. Се проценува изгледот, бројот и подвижноста. Студиите покажаа дека веројатноста за промена на спермата се зголемува со возраста.
Фактор на ризик на имунолошкиот систем
Постојат нарушувања во имунолошкиот систем на мајката кои фаворизираат спонтан абортус. Во најважното, одбрамбените организми ја напаѓаат оплодената јајце клетка. Имплантацијата обично не се одвива на прво место. Доколку се случи, тоа е неисправно и завршува со ран абортус.
Фактори на ризик на фетусот
Најчестите причини за спонтан абортус се генетските промени кај фетусот. Генетските информации се наоѓаат на хромозомите во клеточното јадро. Половина од нив потекнуваат од мајката, другата половина од таткото. Ако има отстапувања во бројот или обликот на овие хромозоми, ова доведува до дефекти во ембрионот. Како резултат, одржливоста е ограничена или воопшто не е дадена. Фетусот умира и се јавува спонтан абортус.
Доктор фактор на ризик
Медицинскиот третман може да доведе и до спонтан абортус. Зрачењето како што се користи во компјутерската томографија може да го оштети генетскиот состав на фетусот, па дури и да доведе до абортус. Покрај тоа, лекови или голем број вакцинации ја зголемуваат веројатноста за спонтан абортус. Исто така, треба да се избегнува хирургија за време на бременоста, бидејќи постапката и секоја неопходна анестезија го зголемуваат ризикот од спонтан абортус. Методите за откривање на малформации кај детето, како што се преглед на амнионската течност (амниоцентеза) или плацентата (земање примероци од хорионски ресички), исто така, го зголемуваат ризикот од абортус.
Фактори на ризик пушење, алкохол и лекови
Студиите покажуваат: Ако мајките пушат, пијат алкохол или земаат лекови за време на бременоста, ова може да доведе до сериозни нарушувања во развојот или малформации на ембрионот или фетусот. Се верува дека прекумерната потрошувачка на алкохол е главната причина за рани абортуси.
Стрес на фактор на ризик
Менталниот стрес го зголемува ризикот од спонтан абортус. Барем така покажува студијата на Берлинскиот харит. Нерамнотежата во имунолошкиот систем и хормоналната рамнотежа ја нарушуваат бременоста. Од една страна, се забележуваат намалени нивоа на хормони (особено прогестерон), кои ја одржуваат бременоста. Од друга страна, има повеќе имунолошки клетки кои можат да предизвикаат спонтан абортус. Други психолошки компоненти, исто така, играат улога.
Врската помеѓу стравот и зголемената стапка на абортуси е откриена уште во 90-тите години на минатиот век. Пред сè, стравувањата за текот на бременоста и породувањето влијаат на веројатноста за спонтан абортус. Поради мноштвото други можни влијанија врз ризикот од „спонтан абортус“, тешко е да се каже дали спонтаниот абортус е посакуван од стресот. Ноќната работа мора да се гледа исто толку ризична, како, на пример, бремени жени со слаба тежина. Се подразбира дека несреќи или слично тешки трауматски настани можат да предизвикаат спонтан абортус.
Спонтан абортус: преглед и дијагноза
Веднаш штом една бремена жена ќе забележи типични знаци на спонтан абортус, треба да го посети својот гинеколог што е можно поскоро. Лекарот прво темелно ќе го почувствува стомакот за да утврди дали има уште труд или болка во стомакот. На пример, кај заразен спонтан абортус, матката е осетлива на притисок.
Лекарот потоа ги испитува вагината и грлото на матката. Особено внимание се посветува на грлото на матката. Лекарот ќе процени дали е затворен или боли. Тој исто така бара причини за неприродно крварење. Исто така е важно да се најде локацијата на крварењето. Во случај на нецелосен спонтан абортус, делови од ткивото на абортус сè уште може да бидат во матката или грлото на матката.
Ултразвучен преглед
Ако постои закана од предвремено породување, грлото на матката е затворено. Спротивно на тоа, воздржаниот абортус е спонтан абортус без крварење или породување. Ултразвучниот преглед е неопходен ако постои сомневање за спонтан абортус. На овој начин може да се утврди дали детето живее во мајчината утроба. Отчукувањата на срцето треба да се забележат од околу шестата до седмата недела од бременоста. Во случај на претстоен абортус, со ултразвук може да се најде модринка зад плацентата.
Лабораториски тестови
Ако ултразвукот не дава јасни информации, хормонот за бременост ß-hCG се одредува во редовни интервали. Може да се утврди недостаток на зголемување или намалување на вредноста. Покрај тоа, лабораториските контроли обезбедуваат докази за зголемен ризик од спонтан абортус. Крвната слика, на пример, покажува типични знаци на инфекција и анемија.
Спонтан абортус: Третман
Третманот на жена по спонтан абортус во голема мера се заснова на видот на абортусот. Терапијата зависи од тоа колку напредувал абортусот или дали бременоста сепак може да се зачува.
одмор во кревет
Нема посебни опции за третман за претстојниот спонтан абортус. Пациентот треба да се одмори во кревет. Треба да се избегнува преглед на вагината. Покрај тоа, мора да се следи и нероденото, живо дете. Ова е направено, меѓу другото, со помош на ултразвук. Во случај на претстоен абортус, во кој веќе започна породувањето, се администрираат лекови за контрацепција (токолитици).
Инсуфициенција на жолтото тело претставува ризик од ран спонтан абортус.Ова може да се намали со администрација на хормонски препарати, прогестини, во првите неколку недели. Закрепнувањето се очекува кога ќе престане крварењето.
Стружење на спонтан абортус
За другите спонтани абортуси, обично е потребно стружење (киретажа). Во случај на нецелосен абортус, се отстрануваат деловите од бременоста (плацентата, итн.) Во матката. Во спротивно, постои ризик од продолжено крварење или сериозни инфекции до опасно по живот труење на крвта (сепса). Спонтан абортус без стружење е можен по целосен абортус од 24-та недела од бременоста. Потребно е само ако има сомнежи дека сите делови од бременоста се навистина изгубени. Дури и ако крварењето не се смири по абортусот или ако матката не се повлече после тоа, неопходна е интервенција. Ова е да се избегнат компликации по спонтан абортус.
Лекови наместо стружење
Во случај на таканаречено јајце-ветер, односно систем на бременост во кој не се развива дете, и во случај на претпазлив ран абортус до дванаесеттата недела од бременоста, потребно е стружење. Во подоцнежен момент, најпрво ќе се администрираат лекови. Овие се наменети за олабавување и проширување на грлото на матката и стимулирање на мускулите на матката. Така може да се исфрли мртвиот фетус. Истите лекови се даваат пред хируршка евакуација. Ова е да се заштитат органите на мајката од повреди предизвикани од хируршки инструменти.
Прочитајте повеќе за терапиите
Прочитајте повеќе за терапиите што можат да помогнат тука:
Спонтан абортус: тек на болеста и прогноза
Ако бремена жена го изгуби своето дете преку спонтан абортус, лекарот треба да дејствува многу внимателно, но исто така и доследно. Тој мора брзо да престане со крварење, но во исто време да се осигура дека подоцнежната бременост не е загрозена или невозможна. На пример, обвивката на матката може трајно да се оштети ако спонтан абортус е безгрижно избришан.
Особено е важно да се најде причината за абортусот за да се намали ризикот од слични компликации во подоцнежната бременост. Во принцип, можна е нова бременост по спонтан абортус.