Абрупцио плацентата

Краен рок abruptio placentae сугерира брутална несреќа, која е карактеристична во повеќето случаи. Понекогаш крварењето од абрупционата плацента се инсинуира помеѓу мембраните и матката, предизвикувајќи надворешно крварење. Невообичаено, крвта останува помеѓу одвоената плацента и матката што предизвикува ретроплацентарен хематом.

Синонимите за abruptio placentae се синоними предвремено одвојување на нормално вметната плацента и ретроплацентарен хематом - претставува одвојување на парцијалната или вкупната плацента од нејзиното нормално место на вметнување во кое било време пред раѓањето.

ПРИЧИНА

хипертензија или хронична хипертензија предизвикана од бременост
предвремено прекинување на мембраните
надворешна абдоминална траума
пушење
брутална декомпресија под услови на хидрамнион или по протерување на фетус близнак
недостаток на фолна киселина
матката леомиоми особено ако се наоѓаат зад местото на имплантација

знаци и симптоми

Од гледна точка на сериозноста на симптомите, направена е етапна класификација на апоплексијата:

одделение I: нема очигледни симптоми
степен 2: клиничкиот синдром е присутен, но не резултира со фетална смрт
одделение 3: клиничкиот синдром резултира со смрт на фетусот

Дијагностички

Акушерски преглед нагласи:

бремената жена е бледа, покажува ладна пот, жед, вознемиреност, хипотензија, тахикардија
крварење со црна, незакоагулабилна крв
договорена матка
феталните отчукувања на срцето не се перципираат или менуваат

Тежината на шокот кога е инсталирана не е директно поврзана со количината на изгубена крв.

Параклинички прегледи:

ултразвук - може да биде корисен
динамична евалуација на тестовите за коагулација за да се идентификува присуството на дисеминирана интраваскуларна коагулација е неопходна

компликации

потрошувачка коагулопатија: се изразува со крварење на матката, континуирано, некохерентно, што се јавува за време на породувањето или по раѓањето
Ковелерска матка: во тешки форми, екстравазација на крв може да се појави во мускулите на матката и под серозата на матката, матката станува слаба, со темно виолетова боја речиси црна
акутна бубрежна инсуфициенција

Третман

евакуација на матката што е можно поскоро
вештачки прекин на мембраните
реанимацијата мора да биде претходна, придружна и последователна на раѓањето и се состои од администрација на свежа крв и раствор на Рингер
корекција на нарушувањата на коагулацијата со администрација на фибриноген, криопреципитат, маса на тромбоцити.