Ацикловир - апликација, ефект, несакани ефекти жолт список

Активната состојка ацикловир е еден од нуклеозидните аналози. Се користи за терапија и профилакса на инфекции на херпес симплекс и варичела-зостер.

апликација

Ацикловир се користи за лекување или спречување на инфекции со следниве вируси:

Вирус херпес симплекс типови 1 и 2
Вирус на варичела зостер.

Овие патогени микроорганизми предизвикуваат генитален херпес, херпес лабиалис, херпес симплекс енцефалитис, херпес симплекс кератитис, херпес зостер, зостер офталмикус и овчи сипаници.

Во зависност од индикацијата, ацикловир е достапен во различни дозирани форми: како крем за усни, крем, филм-обложена таблета, инфузија, инјекција, маст за очи или суспензија. Како инфузија, ацикловир главно се користи кога се очекува сериозен тек на болеста поради ослабен имунолошки систем. Новороденчињата и децата може да се третираат со ацикловир.

фармакологија

Фармакодинамика (ефект)

Само кога ќе достигне заразени клетки, ацикловирот се метаболизира во активната состојка ацикловир трифосфат. Ова го инхибира ензимот полимераза во вирусите, така што тие повеќе не можат да собираат ДНК. Ензимот погрешно ја вградува активната состојка во новата ДНК на вирусот, што доведува до прекин на ланецот. Ова ќе го запре размножувањето на вирусот.

Фармакокинетика

Бидејќи биорасположивоста - на таблетите со ацикловир - е само 10-30%, а полуживотот под нешто помалку од три часа е исто така релативно краток, лековите што содржат активна состојка мора да се администрираат често (види дозирање). Кога ќе се постигнат највисоки концентрации во плазмата, зависи од формата на дозата и дозата - инјекциите работат побрзо отколку, на пример, маста. 75-80% од лекот се излачува бубрежно непроменет.

дозирање

Важно е да се започне со третман со ацикловир што е можно порано. Активната состојка мора да се администрира релативно често, за терапијата да биде успешна. Во принцип, треба да се обезбеди доволен внес на течности за време на третманот; ова е особено точно за постарите пациенти. Во зависност од формата на дозирање, се препорачуваат различни дози.

крем

Ацикловир кремот против херпес лабиалис се нанесува ретко на заразената површина на кожата на секои четири часа пет пати на ден.

Таблети

Возрасните со инфекција со херпес симплекс треба да земаат една таблета со 200 мг ацикловир пет пати на ден - препорачаниот интервал е четири часа. За херпес зостер, дозата од 800 mg на секои четири часа се смета за ефикасна.

Раствор за инфузија

Инфузен раствор, на пример, 25 mg/ml концентрат треба да се администрира интравенски со бавна инфузија во рок од еден час на секои осум часа. Третманот треба да трае од 5 до 21 ден, во зависност од индикацијата. Дозирањето за лекување на деца треба да се пресмета врз основа на телесната тежина (на пример, 20 mg/kg телесна тежина на секои 4 часа). Ако функцијата на бубрезите е нарушена, потребна е претпазливост, особено со инфузии.

Дозирање во одредени групи на пациенти

Во специјални групи на пациенти, дозата на ацикловир можеби ќе треба да се прилагоди во зависност од формата на дозирање:

Кај постарите лица, мора да се разгледа можноста за оштетување на бубрезите. Адекватниот внес на течности за време на терапијата е особено важен тука.
Кај деца со нарушена функција на бубрезите, дозата треба да се прилагоди на степенот на нарушување.
Кај дебели пациенти, дозата за инфузија не треба да се пресметува само врз основа на телесната тежина - во спротивно постои ризик од многу високи концентрации во плазмата.

Предозирање

Малку е искуство со предозирање со ацикловир. Сепак, треба да се очекуваат зголемени несакани ефекти. Во случај на предозирање, особено е важно да пиете доволно течности за да ја намалите веројатноста за појава на кристали во урината. Доколку е потребно, активната состојка мора да се отстрани од крвотокот со хемодијализа.

Несакани ефекти

Најчестите несакани ефекти на терапијата со ацикловир вклучуваат главоболка, вртоглавица и варење, а може да се појават и реакции на кожата. Следниве несакани ефекти може да се појават за време на терапијата - во зависност од дозирната форма, веројатно со различни фреквенции:

Често:

вртоглавица
главоболка
гадење
Повраќај
дијареја
Стомачна болка
чешање
осип на кожата
Пруритус
флебитис.

Повремено:

Уртикарија
дифузно опаѓање на косата
замор
Треска
Горење или убод на третираните области на кожата
Пилинг на кожата
анемија
Тромбоцитопенија
Леукопенија.

Ретки:

анафилактички реакции
Диспнеа
се зголемува минливиот билирубин и црниот дроб ензим
Ангиоедем
Зголемувања на серумската уреа и креатинин
Еритема
Контактен дерматитис.

Многу ретко:

анемија
Леукопенија
Тромбоцитопенија
Неутропенија
Диспнеа
Дијареа
болки во стомакот
физички немир
Состојби на конфузија
тремор
Атаксија
Дизартрија
Халуцинации
Симптоми на психоза
Напади
главоболка
вртоглавица
поспаност
замор
Треска
локални воспалителни реакции
Анафилакса
Енцефалопатија
Нарушувања во свеста до кома
хепатитис
Жолтица
Дисфункција на бубрезите
акутна бубрежна инсуфициенција
Болки во бубрезите
Ангиоедем.

Интеракции

Ако ацикловир се користи како крем, не се очекуваат никакви интеракции со други лекови. Ако активната состојка се користи како раствор за инфузија или таблета, таа може да комуницира со следниве активни состојки:

Контраиндикација

Лековите што содржат ацикловир не смеат да се земаат ако сте преосетливи на активната состојка или компонентите на лекот што треба да се администрира.

Бременост/лактација

Нема докази дека ацикловир влијае на плодноста. Треба да се користи за време на бременоста само ако очекуваната корист го надминува ризикот.

Активната состојка од кремот ацикловир преминува во мајчиното млеко, иако дозата измерена во него беше занемарлива. Треба да се внимава при доењето по ацикловир инфузија. Ако терапијата се дава во форма на таблети, доењето не треба да се спроведува во ова време.

Способност за возење

Нема студии кои ја испитувале способноста за возење или употреба на машини додека примале терапија со ацикловир. Досега не станаа познати ефекти на активната состојка врз неа.

Дополнителни детали за оваа активна состојка може да се најдат во соодветните технички информации.