Аденом на простата - Мемориран медицински центар Мемориран медицински центар
Урологија/06.01.2016 година/Нема коментари
Докторе, имам простата! Што да правам?
е прашањето со кое пациентите започнуваат дијалог со мене во канцеларијата. Тие се исплашени и збунети за состојбата од која страдаат. Затоа во следните редови ќе разјаснам што повеќе аспекти поврзани со овој машки здравствен проблем.
Што е простата?
Иритирачки симптоми се:
полакиурија (често мокрење), уринарна итност (пациентот апстинира со тешкотии и многу малку време откако ќе се почувствува мокрење), ноктурија (1-2 мокрење/ноќ, освен оние пред спиење и будење; практично, секогаш кога пациентот се буди да оди во тоалет за да уринира). Итноста може да достигне крајна форма на псевдо-инконтиненција преку мокрење.
Симптомите на фазата на евакуација/мокрење се:
Како да се дијагностицира хипертрофија на простата?
За почеток, пациентот треба да се консултира со уролог. Анамнезата (дискусија со пациентот) и евалуација на уринарни симптоми засновани врз меѓународен стандардизиран прашалник (IPSS - Меѓународен резултат на симптомите на простата) ќе се одржи во канцеларијата на лекарот. Клиничкиот преглед на пациентот продолжува со ректална кашлица преку која лекарот го проценува волуменот и конзистентноста на простатата. Што се однесува до лабораториските тестови, покрај вообичаените крвни тестови (крвна слика, креатинин, уреа, шеќер во крвта), важно е Дозирање на ПСА во неговите две форми: ПСА Вкупно и бесплатно ПСА. Нормалната вредност на PSA Total е во опсег од 0-4ng/ml. Зголемени вредности се наоѓаат кај рак на простата, но исто така и кај акутни воспалителни болести на простатата (на пр. Кај акутен простатит). Во секој случај, зголемената вредност на PSA не треба да се занемари! Лабораториските тестови може да се завршат со краток преглед на урина и уринокултура. и резонанца на БХП на горниот уринарен тракт, особено на бубрезите.
Колку е важен ултразвукот?
Ултразвукот е наједноставниот, најефективниот, неинвазивниот и повторлив метод за мерење на волуменот на простатата и проценка на структурата на простатата. Може да се направи на два начина: или супрапубична или трансректална, а последната има поголема чувствителност. Пресметувањето на волуменот на простатата е апсолутно неопходно за да се утврди третманот во иднина. Подеднакво важна е и пресметката на преостанатиот волумен постмиктурна, што се мери откако пациентот ќе уринира и ќе го испразни мочниот меур и проценката на резонанцата на БПХ на бубрезите.
Урофлоуметрија
е уште една неинвазивна истрага која се состои во мерење на притисокот на уринарниот проток и последователно го проценува степенот на субвезикална опструкција. Во оваа истрага, најважниот параметар што треба да се разгледа е максималниот проток на урина, чија вредност треба да биде идеално лоцирана во опсег од 15-20 ml/сек, дури и поголема. Вредностите пониски од 15ml/sec укажуваат на одреден степен на субвезикална опструкција.
Уретроцистоскопија
е инвазивна истрага која овозможува директна визуелизација на уретрата, простатата и мочниот меур преку мала видео камера. Флексибилна цистоскопија е идеална опција бидејќи непријатноста на пациентот е минимална, бара само локална анестезија и овозможува 100% визуелизација на мочниот меур. Како инвазивен метод на истрага, се препорачува за пациенти со влошени услови, како на пр хематурија (присуство на крв во урината).