Аденопатија - инфекција или ризик од карцином Рак360

лимфаденопатија уште се нарекува лимфаденопатија, всушност е оток на лимфните јазли. Еве ги можните причини, како се манифестира и кога е поврзано со малигна болест.

Што е лимфаденопатија?

лимфаденопатија (позната и како лимфаденопатија) се однесува на зголемени или отечени лимфни јазли поради инфекција, најчеста причина или како резултат на други здравствени проблеми, како што се автоимуни нарушувања или рак.

Кај карцином, лимфаденопатија може да биде предизвикана од малигнитет што започнува дури и во лимфните јазли. Може да се појави и кога ракот се шири (метастазира) од другите делови на телото до лимфните јазли.

Лимфен систем

Телото има лимфен систем кој се состои од лимфни садови, лимфна течност и лимфни јазли. Мрежата на лимфни садови носи лимфна течност низ целото тело. Оваа течност, покрај другите функции, собира отпад и микроорганизми кои предизвикуваат болести (како што се вируси и бактерии) во своето коло преку ткивата.

Лимфни јазли се мали органи во форма на грав кои произведуваат и складираат крвни клетки (наречени лимфоцити) кои помагаат во борбата против инфекциите и болестите. Низ целото тело има околу 600 лимфни јазли. Нивната главна улога е да го филтрираат отпадот од лимфната течност. Додека го прават тоа, лимфоцитите ги неутрализираат сите странски агенси со кои се среќаваат.

Кога станува збор за локализација на лимфните јазли, додека некои лимфни јазли се наоѓаат површно - на пример, во стомакот, пазувите (аксиларни лимфни јазли) и лимфните јазли на вратот или вратот - други се наоѓаат подлабоко во телото, како на пр. биде во градите или стомакот.

Видови на лимфаденопатија

За време на активна инфекција или болест, лимфните јазли отекуваат. Кога тоа ќе се случи, лимфаденопатија може да има неколку форми:

може да биде локализиран (се јавува во една област од телото), билатерален (се јавува од двете страни на телото) или генерализиран (се јавува низ целото тело);
може да биде акутен (брзо се појавува и се намалува) или хроничен (постојан);
може да се карактеризира во зависност од локацијата на лимфните јазли, како што се вратот (грлото на матката), препоните (ингвинална лимфаденопатија), градите (медијастинални), белодробна лимфаденопатија, пазуви (аксиларна лимфаденопатија), стомак (мезентерична - мезентерична лимфаденопатија), хепатална лимфаденопатија.

Лимфаденопатија може да има дополнителни дескриптори, во зависност од тоа каде отекуваат лимфните јазли.

Цервикална лимфаденопатија

Оток на цервикалните лимфни јазли се однесува на зголемени лимфни јазли во регионот на вратот (латероцервикална аденопатија). Ова е многу честа карактеристика на вирусни инфекции. Невообичаено, отечените лимфни јазли на вратот можат да бидат знак на рак. Децата со Хочкинова болест имаат цервикална лимфаденопатија (аденопатија кај деца) во 80-90% од случаите, во споредба со 40% од оние со не-Хочкинов лимфом.

Медијастинална лимфаденопатија

Медијастиналната лимфаденопатија се јавува во медијастинумот. Медијастинумот е анатомски поим кој може да се смета како замислена кутија, како и целата содржина на кутијата. Медијастиналните лимфни јазли можат да се зголемат сами по себе или поради белодробно заболување. Не-Хочкиновиот лимфом може да се појави и во медијастиналните лимфни јазли.

Што е генерализирана лимфаденопатија?

Кога има повеќе од два лимфни јазли, од различни области, ова се нарекува генерализирана лимфаденопатија. Генерализирана лимфаденопатија се наоѓа кај две третини од децата со дијагностицирана акутна лимфобластична леукемија (СИТЕ) и кај една третина од децата со дијагностицирана акутна миелобластна леукемија (АМЛ).

симптом

Лимфните јазли на вратот може да отечат ако постои инфекција. Иако во телото на една личност има стотици лимфни јазли, може да се почувствуваат само неколку. Многу луѓе забележуваат дека лимфните јазли на вратот или пазувите отекуваат кога имаат инфекција, на пр., настинка или грип. Ова се должи на фактот дека лимфните јазли акумулираат имуни клетки и отпад.

Другите групи на лимфни јазли што може да се почувствуваат кога отекуваат, се наоѓаат во близина на задниот дел на главата, стомакот или препоните. Овие зголемени нодули може да имаат и дополнителни симптоми, како што се:

чувствителност или болка при допир;
црвенило и топлина на кожата околу нив;
маси видливи под кожата.

Исто така, може да се почувствува оток на лимфните јазли други симптоми на инфекција. Во зависност од причината за инфекцијата, овие може да вклучуваат:

Треска;
треска;
замор;
течење на носот;
воспалено грло;
болка во увото;
главоболки.

Тешки симптоми

Другите симптоми на отечени лимфни јазли може да бидат знак на посериозен проблем. Овие симптоми бараат медицинска помош:

брз оток на лимфните јазли;
лимфни јазли кои остануваат отечени повеќе од 2 недели;
необјаснето губење на тежината;
продолжена болка или ноќно потење;
мало крварење или модринки.

Секој што доживува проблеми со голтање или дишење поради лимфаденопатија, треба веднаш да контактира со лекар.

ПРИЧИНА

Причините за лимфаденопатија го вклучуваат следново:

заразни болести;
неоплазма;
воспалителна болест;
автоимуна болест;
изложеност на токсини или лекови.

Инфективни причини

Отекувањето на лимфните јазли може да биде предизвикано од инфекции како што е грипот. Инфекциите се најчеста причина за отечени лимфни јазли. Телото реагира брзо на овие инфекции и ги исполнува нодулите со бели крвни клетки за да се елиминира инфекцијата. Многу заразни микроби можат да бидат зад отокот, а некои се многу почести од другите. Инфекциите што можат да предизвикаат лимфаденопатија вклучуваат:

обична настинка;
Грип;
тонзилитис;
менингитис;
сипаници;
стрептокок во грлото;
стоматолошки инфекции;
уво инфекции;
мононуклеоза;
разни инфекции на кожата, како што се целулит, ќерамиди или стафилококна инфекција;
сексуално преносливи инфекции како што се хламидија или сифилис;
вирус на хумана имунодефициенција или ХИВ.

Инфективната болест може да биде вирусна, бактериска, микобактериска, габична или паразитна.

Вирусни етиологии на лимфаденопатија вклучуваат ХИВ, мононуклеоза предизвикана од Вирус Епштајн Бар или цитомегаловирус, розеола, херпес симплекс, овчи сипаници и аденовирус.
Бактериски етиологии на лимфаденопатија вклучуваат стафилококи, стрептококи, салмонела.
Микобактериска етиологија на лимфаденопатија вклучува туберкулоза и интрацелуларен микобактериум авиум (MAI).
Габичната етиологија на лимфаденопатија вклучува Трчај.
Паразитната етиологија на лимфаденопатија вклучува токсоплазмоза, хистоплазмоза и многу ектопаразити.

Неопластични причини

причини неоплазија на лимфаденопатија вклучуваат примарни малигни заболувања и метастатски малигни заболувања: акутна лимфобластична леукемија (СИ), Хочкинов лимфом, не-Хочкинов лимфом, невробластом, детска акутна миелоцитна леукемија, рабдомиосарком, метастатски метастатски карцином на белите дробови, карцином на тироидната жлезда и карцином.

ВНИМАВНО! Не сите лимфаденопатија се исти. Канцерогените лимфни јазли имаат тенденција да бидат цврсти, безболни и цврсто прицврстени на околното ткиво. За разлика од тоа, бенигните или неканцерогени лимфни јазли се обично болни на допир, а нивната големина и густина се намалуваат по намалувањето на инфекцијата.

Сепак, не можете точно да ја дијагностицирате причината за лимфаденопатија само со физички карактеристики. Во некои случаи, карциномниот лимфен јазол може да притисне на блискиот нерв и да предизвика болка. Кај други, бенигниот лимфен јазол може да биде тежок и релативно безболен (како што е понекогаш со постојана генерализирана ХИВ лимфаденопатија).

Автоимуни заболувања

Автоимуни заболувања Причини за лимфаденопатија вклучуваат саркоидоза, јувенилен ревматоиден артритис (ЈРА), системски еритематозус лупус (СЛЕ).

Изложеност на токсини и лекови

Изложеноста на токсини и лекови може да биде честа причина за лимфаденопатија. Ова ги вклучува лековите калопуринол, атенолол, каптоприл, карбамазепин, многу од цефалоспорини, хидралазин, пеницилин, фенитоин, примидон, пара-метиламин, кинидин, сулфонамиди и сулиндак. Изложеност на алкохол, ултравиолетово (УВ) зрачење и пушење може да предизвика некои карциноми со секундарна лимфаденопатија.

Аденопатија кај карцином

Аденопатија кај рак е терминот што се користи за да се опише оток на лимфните јазли поради рак. Ракот што започнува во лимфните јазли се нарекува лимфом. Два од најчестите типови се Хочкинов лимфом или не-Хочкинов лимфом. Секој се однесува и се развива различно, но и двата потекнуваат од лимфоцити. Аденопатија е само една од карактеристиките на овие болести.

Рак со лимфаденопатија се јавува кога лимфните јазли отекуваат поради рак во телото. Овој карцином може да започне во самите лимфни јазли, каде што се нарекува лимфом.

Аденопатија и метастази

Раковите исто така можат да се шират на лимфните јазли кога има тумор метастазираат. Ова значи дека клетките на ракот се одделуваат од туморот и се шират на други делови од телото преку крвта или лимфата. Кога клетките на ракот се носат на лимфата, тие лесно можат да се блокираат во лимфниот јазол и да предизвикаат лимфаденопатија. Тие можат да формираат друг тумор во лимфниот јазол. Почесто, лимфаденопатија поврзана со рак се јавува кога малигнитет во еден дел од телото (познат како примарен тумор) се шири на други делови од телото за да формира нови тумори - секундарни тумори.

Клетките на ракот на лимфата не можат да се шират толку брзо како крвните. Ако клетките на ракот влегуваат во лимфата, блиските лимфни јазли често стануваат погодени на прво место и може да се појават секундарни тумори и лимфаденопатија.

Како ракот се шири преку лимфниот систем?

Кога метастазира тумор, клетките на ракот се одделуваат од примарниот тумор и се шират на други делови од телото, или преку циркулаторниот (крв) или лимфниот систем. Кога клетките ќе стигнат до крвотокот, тие циркулираат во крвотокот сè додека не заглават некаде, обично во капилар. Од оваа точка, клетката може да се лизне низ капиларниот wallид и да формира нов тумор.

Слична работа се случува со лимфниот систем. Во овој случај, клетките на ракот пукаат и стигнуваат до лимфните јазли каде што се блокираат. Додека лимфните јазли ќе реагираат со агресивен имунолошки напад, некои од клетките на ракот ќе преживеат за да формираат нов тумор. Спротивно на тоа, за разлика од циркулаторниот систем, кој може да носи канцерогени клетки скоро на кој било дел од телото, дистрибуцијата на карцином преку лимфниот систем е поограничена. Лимфните јазли најблиску до туморот обично ќе бидат првите погодени. Оттаму, дополнителните клетки можат да се скршат и да се преселат во лимфните јазли во другите делови на телото.

Како аденопатија влијае на третманот на рак?

Самата аденопатија не го менува текот на третманот со рак. Сепак, присуството на клетки на ракот во лимфните јазли може да влијае на третманот во зависност од стадиумот на болеста.

Еден од најчестите системи за стадизирање на рак е системот TNM, кој се базира на големината на туморот (Т), степенот на ширење на лимфните јазли (N) и присуството на метастази (М). Доколку не се најде карцином во лимфните јазли близу туморот, на N ќе му се додели вредност 0. Ако блиските или далечните лимфни јазли имаат карцином, N ќе добие вредност од 1, 2 или 3 во зависност од:

колку лимфни јазли се вклучени;
локација на лимфните јазли;
колку се големи лимфните јазли;
сериозноста на ракот.

Препорачаниот курс на лекување во голема мера ќе се заснова на стадирање.

Користена литература:
(1) Што е аденопатија?, Линк: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320660.php
(2) Што предизвикува аденопатија и како се третира?, Линк: https://www.healthline.com/health/adenopathy
(3) Аденопатија, линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513250/
(4) Аденопатија, линк: https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=22429
(5) Отечени лимфни јазли (Аденопатија) кај рак, врска: https://www.verywellhealth.com/what-is-adenopathy-513669

За авторот

Манкас Малина

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.