АДХД Фиџинг додека не се јави лекарот - медицина; Исхрана - FAZ
Мари збунето гледа во порибувањето во левата рака, а потоа го става на едната страна. Трча кон комодата, прели по фиока со џемпери, избира зелена. Штом been се влече над главата, погледот паѓа кон омилениот џемпер. Зелениот е пред повторно соблекување и останува на подот. Половина час подоцна: Мари клечи на подот, во долна облека и со порибување на десното стапало, играјќи со цигли од Лего. Единствениот доказ за обидот на шестгодишното момче да се облече е мешавина од облека расфрлана низ собата.
Мари едноставно не може да се концентрира на една активност. Таа секогаш започнува три работи истовремено и заборава што да прави. Секое утро нејзината мајка треба да помогне со кратки упатства. "Земете го порибувањето. Седнете. Сега облечете го". Денот може да започне само кога Урсула Кампа го придружува облекувањето чекор по чекор.
Повеќето мајки и татковци се запознаени со слични ситуации. Децата често се расеани, покажуваат недостаток на издржливост и брзо стануваат немирни и несигурни. Но, ако ова не сака да помине, најдоцна кога ќе достигнат училишна возраст и се појават тешкотии во учењето, никнува сомнеж дека тоа може да биде морбиден развој.
Брз раст во дијагнозите
Во такви случаи, дијагнозата е сè повеќе „нарушување на дефицит на внимание“ (ДОДАВА). Ако има и хиперактивност, лекарите го нарекуваат АДХД. Очигледно болест што оди со нервниот зеит: само помеѓу 2004 и 2007 година, комерцијалното здравствено осигурување (сега ККХ-Алијанц) забележа 50% зголемување на бројот на дијагнози. На национално ниво, 3,8 проценти од децата на возраст меѓу шест и 18 години во Германија сега се лекуваат со лекови за АДХД - зголемување за 52 проценти во споредба со 2005 година.
Наједноставното објаснување за ова е дека погодените се подобро препознаени благодарение на сеопфатното образование. Но, кога наставниците од основните училишта известуваат дека на час се среќаваат со помалку од осум деца со АДХД, ова покажува едно пред сè според мислењето на Хелмут Холман, главен лекар на Детскиот невролошки центар во Бон: „Сега применуваме различни критериуми за оценување“. Сомнежот за болест виси над секое видливо однесување. Кое однесување сè уште треба да се нарече живо, а кое веќе треба да се нарече хиперактивно, исто така е контроверзно меѓу експертите. Особено затоа што секој случај е различен од другиот.
Амир има десет години, светло момче. Го стави капачето за бејзбол наопаку и го испружи криво над лицето. Како што треба. "Лекарите веќе потврдија секакви работи за мојот син. Понекогаш се вели дека тој бил недоволно оспорен, понекогаш презаситен, понекогаш тоа бил АДХД, понекогаш Аспергеров синдром. Или само лошо воспитување." Неговата мајка Сабине Кифнер е изнервирана од различните информации. Амир секогаш беше испитувачко дете кое веќе знаеше и читаше аритметика во градинките. „Не го интересираа игри, досадно му беше и почна да биде многу досаден“, вели таа. Конечно, Амир беше препознаен како надарен. „Но, проблемите не застанаа. Дури и малку да се подобри кога прескокна неколку часови“. Кога Амир повторно го наруши часот, психијатар му препиша лекови. „Според мотото: Ако помогне, тогаш најверојатно ќе има АДХД“, иронично коментира г-ѓа Кифнер.
Посегнувањето по таблетите е испробано и проверено средство за борба против синдромот на Фиџити Филип од 60-тите години на минатиот век. Прво во Соединетите Држави, а потоа сè повеќе во другите индустриски развиени нации, активната состојка метилфенидат стана натурализирана. Тоа е супстанца слична на амфетамин која го стимулира нервниот систем. Зошто има парадоксално смирувачко дејство кај пациенти со АДХД сè уште не е разјаснето целосно. Минатата година 1735 килограми метилфенидат излегоа преку шалтер во германските аптеки, во форма на лекови како што се Риталин, Концерта или Медикинет. Во 1998 година тоа беше само една десетина од таа сума. Како и да е, повеќето психијатри и невролози претпоставуваат дека денес не се погодени повеќе деца и адолесценти отколку тогаш.
„АДХД не е болест што може да се мери како треска или висок крвен притисок“, вели Хелмут Холман. Никој не може точно да каже колку деца страдаат од овој синдром. Информациите варираат помеѓу три и десет проценти од една година. Двата најважни системи за класификација на ментални болести, МКБ-10 на Светската здравствена организација и ДСМ-IV на Американската асоцијација за психијатрија, даваат насоки. Во секој случај, дијагнозата бара грижа, време и посебно знаење, нагласува Холман. Лекарот треба да добие прецизна слика за детскиот свет. Бидејќи типичните симптоми на АДХД исто така можат да имаат сосема поинаква причина. Како Амир, кому всушност му беше дијагностициран Аспергеров синдром, лесна форма на аутизам. И во многу случаи постојат алтернативи на третманот со лекови.
Мари Кампа веќе некое време оди на работна терапија. „Сакавме да ја подготвиме навремено за фактот дека наскоро ќе се бара да седи мирна на час и да го насочи своето внимание кон некого“, вели мајката. Таа беше свесна дека, за разлика од дома, никој на училиште нема да стои покрај нејзината ќерка за да и дава постојани упатства.
„Повеќето родители знаат за високиот притисок да ги изведат своите деца“, вели Хелмут Холман. Стравот од социјален пад е широко распространет, особено кај средните бизниси. „Многумина се многу загрижени дека нивното дете ќе загине во општество за изведба“, потврдува Катарина Либш, социолог во одделот за социјални науки на Универзитетот во Франкфурт. „Затоа детето мора да функционира.
Различни фактори
Но, АДХД не влијае само на секојдневниот училишен живот, туку и на сите области од животот. Децата како Мари Кампа ги држат сите околу нив на прсти и секогаш бараат целосно внимание. Семејството Кампа може да се справи со секојдневниот живот само благодарение на фиксни правила и структури. „Тоа бара и многу дисциплина од наша страна“, вели мајката.
Според поновите сознанија, семејното опкружување и онака игра одлучувачка улога. Германски експерти, вклучително и Манфред Допфнер, професор по психотерапија на Универзитетската клиника во Келн, се залага овој аспект да биде посилно вклучен во дијагнозата. Точно е дека студиите за близнаци покажаа дека постои и наследна компонента. „Но, не постои такво нешто како„ генот АДХД “, вели Холман. Она што е сигурно е дека постојат фактори кои ги влошуваат симптомите со соодветна генетска шминка. Помеѓу пресимулацијата и бурното секојдневие, дури и децата со само слаб недостаток на внимание ги достигнуваат своите граници побрзо и побрзо. Големата потрошувачка на телевизија и поврзаниот недостаток на вежбање имаат фатален ефект. Додека вишокот енергија сè уште може лесно да се испушти во градинка, приврзаниот нагон за движење станува проблем во училиштето. Ако, пак, детето го поминува своето слободно време помеѓу куќата од дрво и фудбалското игралиште, тоа може да компензира многу.
Бидејќи децата со АДХД не се во можност да се организираат, родителите не треба да им дозволуваат да одлучуваат кога ќе јадат, спијат или играат. Инаку, вашето секојдневие наскоро ќе се претвори во хаос. Само поради оваа причина, Хелмут Холман не размислува многу за фантастичното воспитување. Бихевиорални терапевти и некои работни терапевти како Габриела Кониг, со која се лекува Мари Кампа, исто така им даваат поддршка на родителите на специјални тренерски сесии.
Понудите за бихевиорална терапија се малку
Структурно секојдневие и многу движење - концептот на семејството Кампа звучи едноставно на прв поглед. Досега таа можеше да стори без таблети. Родителите се надеваат дека Мари никогаш нема да мора да се потпре на тоа. Но, тоа не може да се исклучи. „Ако забележам дека Мари го блокира сопствениот пат, дефинитивно ќе разгледам лекови“, признава мајката. Ова е точно кога добриот совет станува тежок. Катарина Либш е генерално критична за употребата на лекови: "АДХД се сведува на дефект на телото, што може да се санира со соодветни активни состојки. Овој концепт е крајно скратен". Бидејќи во овој случај не можеше да се зборува за лек. Лековите, додека ги ублажуваат симптомите, не им помагаат на децата да го контролираат својот живот.
Затоа, комбинацијата на индивидуално прилагодена бихевиорална терапија и третман со лекови е најперспективна. Хелмут Холман им го објаснува ова на своите мали пациенти споредувајќи го лекот со патерици: „Сè додека нема друг начин, можете да се потпрете на нив - сè додека не бидете толку во форма што ќе можете да одите без него“ Тој исто така го смета за проблематичен фактот дека бројот на чисто третмани со лекови нагло се зголемува во пракса.
Од друга страна, квалификуваните понуди за терапија во однесувањето сè уште се малку. Толку многу родители избираат наводно лесен пат преку апчиња за смирување. Дури и во оние случаи каде што нема болест, но индивидуална волја во одредени фази на развој. „Од голема загриженост дека детето може да остане зад себе, премногу често се заборава кое однесување сепак може да биде нормално за дете на оваа возраст“, забележа педијатарот Хелмут Холман.
Фиџитинг е една од нив. Дете кое никогаш не се пофалило е поверојатно да биде загрижено.