Адисонова болест - симптоми, причини, третман

Адисонова болест Исто така се нарекува адренална инсуфициенција, поврзана со производството на кортизол и алдостерон. Еве ги причините, ефектите, како се манифестира и кои методи на лекување постојат.

Содржина:

Што е болест на Адисон?

Адисонова болест, Исто така познат како надбубрежна инсуфициенција или хипоадренализам, тоа е ретка состојба на надбубрежните жлезди. Надбубрежните жлезди се 2 мали жлезди лоцирани над бубрезите. Тие произведуваат два основни хормони: кортизол и алдостерон. Кај Адисонова болест, надбубрежните жлезди не произведуваат доволно кортизол или алдостерон.

Кортизол и алдостерон

Можност за кортизол Производот е контролиран од друг хормон наречен адренокортикотропен хормон (АЦТХ). За возврат, тој е стимулиран од друг хормон кој се произведува од друг дел од мозокот, наречен хипоталамус. АЦТХ поминува во крвотокот, се транспортира во надбубрежните жлезди и ги стимулира надбубрежните жлезди да лачат кортизол. Најважната функција на кортизолот е да му помогне на телото да одговори на стресот. Исто така, помага во регулирање на употребата на протеини, јаглени хидрати и масти во организмот. Исто така, помага во одржување на крвниот притисок и кардиоваскуларната функција и го контролира воспалението.

алдостерон им помага на бубрезите да ја регулираат количината на сол и вода во организмот. Кога нивото на алдостерон се намалува премногу, бубрезите не можат да ги одржуваат рамнотежата на нивото на сол и вода. Ова предизвикува пад на крвниот притисок.

Адисонова болест се нарекува и „примарна надбубрежна инсуфициенција" Поврзано нарушување, „секундарна надбубрежна инсуфициенција“ се јавува кога хипофизата, мала жлезда во основата на мозокот, не лачи доволно адренокортикотропен хормон (АЦТХ), кој ги активира надбубрежните жлезди за производство на кортизол.

симптом

Симптомите се појавуваат за неколку месеци. Тешко се откриваат бидејќи се нејасни. Симптомите вклучуваат:

замор и мускулна слабост;
болки во зглобовите или мускулите;
Треска;
губење на тежина;
губење на апетит;
хиперпигментација на кожата;
гадење, повраќање и дијареја (што доведува до дехидрација);
главоболки;
обилно потење;
раздразливост, вознемиреност или депресија;
желба за солена храна итн.

Кога симптомите се појавуваат одеднаш или брзо се влошуваат, тоа се нарекува акутна надбубрежна инсуфициенција. Понекогаш се вика Адисониска криза. Ова може да доведе до смрт дури и ако не се лекува. Симптомите поврзани со Адисонова криза може да вклучуваат:

агитација;
занесување;
халуцинации.

Кризата во Адисонија е опасна по живот итна медицинска помош.

ПРИЧИНА

Повеќето случаи на Адисонова болест се резултат на проблем со самите надбубрежни жлезди (примарна надбубрежна инсуфициенција). Автоимуната болест сочинува 70% од случаите на Адисонова болест. Тоа се случува кога имунолошкиот систем на телото погрешно ги напаѓа надбубрежните жлезди. Овој автоимун напад го уништува надворешниот слој на жлездите, нарушувајќи го производството на стероидните хормони алдостерон и кортизол.

Долгорочни инфекции - како што се туберкулоза, ХИВ и некои габични инфекции - можат да влијаат на состојбата на надбубрежните жлезди. Клетките на ракот што се шират од другите делови на телото до надбубрежните жлезди, исто така, можат да предизвикаат Адисонова болест.

Секундарна надбубрежна инсуфициенција

Невообичаено, надбубрежните жлезди можат да бидат засегнати од „секундарна надбубрежна инсуфициенција“, што е предизвикано од проблем со хипофиза или проблем со хипоталамусот, обајцата лоцирани во регионот на мозокот. Овие жлезди произведуваат хормони кои делуваат како прекинувач и можат да го активираат или запрат производството на хормони во остатокот од телото.

Друга причина за секундарна надбубрежна инсуфициенција е продолжената или несоодветна употреба на стероидни хормони, како што е преднизон. Поретки причини вклучуваат тумори на хипофизата и оштетување на хипофизата за време на операција или терапија со зрачење.

Дијагностички методи

Поради хронични бавно напредувачки симптоми, дијагнозата често не се поставува додека не се најдат абнормални резултати во рутинските тестови на крвта. Ако не се посомневала во дијагнозата, пациентот може да има Адисонова криза, активирана од ненадеен настан. Ако постои сомневање за оваа болест, треба да се направат тестови за мерење на кортизол и алдостерон во крвта и урината за да се постави конечна дијагноза.

Откривање на болеста

Тестовите на крвта можат да помогнат во откривање на болеста. Овие вклучуваат мерења на соли на телото (натриум и калиум), нивоа на шеќер, нивоа на калциум и нивоа на кортизол наутро. Еднократно мерење на кортизол во крвта не може да биде доволно за да се дијагностицира болеста. Затоа, ако постои сомневање за болест на Адисон, а специјален тест за стимулација за да се потврди дијагнозата. Надбубрежната жлезда може да се стимулира со инјектирање на супстанца слична на ACTH. Ако надбубрежните жлезди се нормални, тогаш примероците од крв земени кратко време по оваа инјекција треба да покажат зголемување на кортизолот. Кај Адисонова болест, нема зголемување на кортизолот во крвта по инјекцијата.

Пронаоѓање на основната причина

Откако тестовите ќе покажат недостаток на хормони, ќе се направат тестови за да се открие основната причина. Тест на крвта може да го открие антитела кои предизвикуваат автоимуна форма на болеста. Други тестови може да бидат потребни ако се смета дека болеста е предизвикана од други состојби, како што е ТБ, или е секундарна причина за ниско ниво на АЦТХ и кортизол.

Третман и еволуција

Третманот на Адисонова болест обично вклучува, администрација на хормони - може да вклучува хидрокортизон, преднизон или кортизон ацетат. Ако телото не произведува доволно алдостерон хормон, вашиот лекар може да препише флудрокортизон. Вашиот лекар може исто така да препорача да земете лек наречен дехидроепиандростерон. Можеби ќе треба да земете комбинација на глукокортикоиди (лекови кои го запираат воспалението) за да ја подобрите вашата состојба. Овие лекови ќе се земаат до крајот на животот и не можете да пропуштите доза.

Со третман, симптомите на болеста можат во голема мера да се контролираат. Повеќето луѓе со оваа состојба водат нормален и активен живот, со малку ограничувања. Но, многу луѓе со Адисонова болест, исто така, не успеваат да управуваат со заморот и може да има придружни состојби како што се дијабетес или неисправна тироидна жлезда. Луѓето со Адисонова болест треба постојано да бидат свесни ризик од нагло влошување на симптомите, наречена адренална криза. Ова може да се случи кога нивото на кортизол во телото значително опаѓа. Надбубрежната криза е итна медицинска помош. Ако не се лекува, може да биде фатален.

Третман на кризата во Адисонија

Нелекуваната болест на Адисон може да доведе до адисониска криза. Ако болеста останала не лечена предолго и се претворила во опасна по живот состојба наречена Адисонијанска криза, вашиот лекар може да препише лекови за да ја третира прво оваа епизода. Кризата во Адисонија предизвикува низок крвен притисок, висок крвен калиум и низок шеќер во крвта.

Рутинската нега треба да вклучува редовни посети на лекар и евентуално дополнителни лекови за време на периоди на болест и свесност за околностите што можат да предизвикаат надбубрежна криза.

Алтернативни терапии

Важно е да го одржувате ниското ниво на стрес ако имате Адисонова болест. Големи настани во животот, како што се смрт на некој близок или несреќа, можат да го зголемат нивото на стрес и да влијаат на начинот на кој реагирате на лекови. Разговарајте со вашиот лекар за алтернативни начини за ослободување од стресот, како што се јога и медитација.

Еволуција

Потребни се болести на Адисон доживотно лекување. Секогаш земајте го вашиот лек точно како што ви кажал вашиот лекар. Ако земате премалку или премногу лекови, тоа може да влијае на вашето здравје. Можно е планот за третман повторно да се процени и да се промени во зависност од здравствената состојба. Поради оваа причина, важно е да се обратите кај вашиот лекар за редовни прегледи.