Админ, автор на дијабетес-новости - страница 140 од 228
Студијата Римонабант потврдува значителни подобрувања во нивото на HbA1c и метаболичките фактори на ризик кај пациенти со дијабетес тип 2
ЛИЕGE, Белгија, 23 мај/PRNewswire/- Резултатите од студијата за дијабетес РИО беа објавени на годишната конвенција на Американското здружение за дијабетес во Сан Диего.
Едногодишната студија од фаза III беше спроведена кај 1.045 пациенти со дијабетес тип 2 на кои им беше даден римонабант.
Римонабант е првиот лек од новата класа активни состојки, т.н. блокатори на ЦБ1. Според објавените резултати, по 20 мг римонабант е откриено значително подобрување во вредностите на HbA1c (единица мерка за шеќер во крвта), дислипидемија (абнормална содржина на маснотии во крвта) и систолен крвен притисок.
Во исто време, римонабант постигна значително намалување на абдоминалната дебелина кај пациенти со дијабетес тип 2 третирани со орални лекови за дијабетес кои бараат понатамошно следење. Студијата исто така го разгледа профилот за безбедност и толеранција на римонабант во споредба со плацебо кај пациенти со дијабетес тип 2.
Едногодишните резултати од студијата за дијабетес РИО беа објавени денес на Научните сесии на Американската асоцијација за дијабетес во Сан Диего, Калифорнија. Професор д-р. Андре Шин, водечки истражувач на студијата за дијабетес РИО и член на програмскиот комитет РИО, ги презентираше резултатите. Работи како раководител на клиничката фармакологија, оддел за дијабетес, исхрана и метаболички нарушувања, во Академската болница во Лиеж, Универзитет во Лиеж, во Белгија.
„Резултатите од испитувањата за РИО дијабетес покажуваат дека римонабант постигнува клинички значајни намалувања на HbA1c и исто така подобрува низа фактори на ризик за срцев метаболизам, што е важно за успешно лекување на дијабетес тип 2“, рече Професор д-р. Скена.
Цели и структура на студијата за дијабетес во РИО
РИО дијабетесот е една од четирите студии во фаза III кои се комбинирани во програмата РИО. Овие ја испитуваат ефикасноста и безбедноста на римонабант во подобрувањето на метаболичките фактори на ризик и намалувањето на телесната тежина кај над 6600 пациенти со прекумерна тежина и дебели во светот. Сите четири студии во програмата Фаза III се завршени.
РИО-Дијабетес е мултинационална, повеќецентрична, рандомизирана, двојно слепа, плацебо-контролирана студија од фаза III, која споредува две фиксни дози на римонабант (5 и 20 mg еднаш дневно) со плацебо. Студијата испитала 1.045 пациенти со дијабетес тип 2 во 151 центар во 11 земји во текот на една година. Целта беше да се тестира ефикасноста и безбедноста на римонабант кај пациенти кои веќе биле на метформин или сулфонилуреа. Покрај тоа, беше испитано влијанието на римонабант врз нивото на HbA1c, обемот на абдоменот, телесната тежина и другите метаболички ризични фактори како што се дислипидемија, крвен притисок и метаболен синдром. Во исто време, безбедноста и подносливоста беа оценети во текот на периодот на третман од една година.
РИО дијабетес: Резултати
Сите пациенти запишани во студијата за РИО дијабетес постигнаа намалување на HbA1c за 0,7% наспроти плацебо со 20 мг римонабант (p Овој пост е поднесен под 2005 година, вести поднесени на 10 јануари 2012 година од администратор .
Поздраво со тенок струк!
GfED e.V.: Во споредба со БМИ, големината на половината е подобар показател за кардиоваскуларен ризик
Иако прекумерната тежина се смета за независен фактор на ризик за кардиоваскуларни болести, тоа е погрешно, според проф. Jeanан-Пјер Деспрес од Институтот за срце во Квебек во Канада, да се смета само индексот на телесна маса (БМИ) како мерка (1).
GfED - Ахен. Профилот на ризик не зависи само од масната маса, туку и од распределбата на маснотиите и ова лесно може да се пресмета со помош на големината на струкот, известува дипломираниот екотофролог, Ан-Магрет Хејенга од Здружението за нутриционистичка медицина и диететика во Ахен. Висцералната маст, т.е. маснотијата складирана под абдоминалниот wallид, претставува голема опасност. Најлесен и најевтин начин да се утврди опасната маст на стомакот е со мерење на големината на половината. За точно мерење, мерната лента мора да се постави во средината помеѓу сртот на илијакот и ребрен лак. Кај Европејците, стомачна дебелина или дебелина се јавува кога обемот на половината е поголем од 88 см кај жените и повеќе од 102 см кај мажите. Ако овие вредности се зголемат, се зголемуваат и кардиоваскуларните и метаболичките фактори на ризик.
Во споредба со другите масни ткива, абдоминалните масти содржат поголеми масни клетки кои се помалку чувствителни на инсулин. Овие масни клетки ослободуваат хормон лептин, што го зголемува крвниот притисок кај луѓето со прекумерна тежина. Покрај тоа, висцералните масни наслаги промовираат нетолеранција на гликоза и хиперинсулинемија и затоа се главен ризик фактор за развој на дијабетес мелитус. Покрај тоа, зголемениот шеќер во крвта ги оштетува wallsидовите на садовите и со тоа го промовира складирањето на холестерол. Возрасните групи под 30 години имаат најголемо зголемување на обемот на струкот. Во Западна Европа, над 60 проценти од случаите на срцев удар се поврзани со абдоминална дебелина.
Најздравиот начин до потенок струк е секогаш преку променет начин на живот со помалку калории и повеќе вежбање. Липосукцијата не доведува до намалување на факторите на ризик за метаболички и кардиоваскуларни фактори на ризик, бидејќи липосукцијата не влијае на маснотиите на стомакот, вели Ен-Маргрет Хејенга во заклучок.
(1) Kongress Report Aktuell No. 696 in MMW Progress in Medicine 17/2005 and Cardiovasc 3/2005. Urban & Vogel GmbH, Минхен, април 2005 година
Совет за годината на здраво слабеење: Секој што редовно ги мери обемот на градите, струкот, колкот и бутот, ќе забележи напредок со мерната лента дури и ако тежината треба да стагнира. Овие вредности се поважни од преокупацијата со вагите.
Д-р медицински Ричард Дајкелер
Зачувајте ги основните компетенции
Интервју со 2-риот одбор на БВНД
Д-р медицински Ричард Дајкелер стравува дека управувањето со раните кај синдромот на дијабетично стапало се повеќе ќе се пренесува на полето на васкуларни хирурзи и хирурзи
Дијабетес> Вести за вести: Синдромот на дијабетично стапало игра мала улога во специјализираните дијабетолошки практики?
Д-р медицински Ричард Дајкелер: Синдромот на дијабетична нога игра голема улога во специјализираните практики, бидејќи сите дијабетичари со полиневропатија се изложени на висок ризик за синдром на дијабетична нога. Овој синдром опфаќа широк спектар на нарушувања, од деформитети на стапалата, ризични со constвездија на стапалата како вкочанетост, хиперкератоза, почетни точки на притисок за манифестирање на улцерации со тешки, подлабоки инфекции до нарушувања на периферниот циркулатор во стадиум IV, кои потоа завршуваат со исхемична некроза.
Опсегот е многу широк и има различни области во кои фокусот на дијабетичното стапало игра важна улога. Прво и најважно е препознавање на ногата под ризик и рано започнување на превентивни мерки кои спречуваат манифестиран чир или прекумерен напор да се развива на подножјето на стапалото. Од друга страна, постои рано откривање на периферна артериска оклузивна болест, така што понатамошното напредување на васкуларната катастрофа на ногата може да се избегне преку превентивни мерки како што се обука за пешачење, ниски дози на аспирин и понатамошно агресивно управување со васкуларните фактори на ризик.
Дијабетес> Вести за вести: Дали е признаено она што го спомнавте во специјализирани практики за дијабетологија? Во соработка со компанијата КЦИ, БВНД разви програма за обука за главните практики: „Современо управување во клиниката за дијабетолошки стапала“. Тоа значи дека овде гледате голема потреба за понатамошна обука?
Дајкелер: Да Мислам дека предметот „дијабетична нога“ сè уште не е разгледан доволно професионално во специјализирани практики. Постојат практики кои ја исклучија оваа тема.
Дијабетес> Вести за вести: Од која причина?
Дајкелер: Или затоа што не е достапна соодветна хируршка обука или затоа што не е достапна соодветна инфраструктура, како што е мајстор на чевли, podiatrist или podiatrist, или затоа што не е достапна соодветна опрема, како што се простории за стапала со соодветна столица за podiatry, стол за облекување рани, пукнатини на рожницата и слични работи.
Дијабетес> Вести за вести: Дали оваа област не е финансиски исплатлива или е исклучена бидејќи се смета за посино дете на дијабетологијата?
Дајкелер: Верувам дека оваа област е повеќе како маќеа во дијабетологијата. Финансиски, стапалото со дијабетичар е делумно мапирано во EBM, а делумно сега е мапирано и од DMP и, во зависност од сојузната држава, е вклучено во договорите за надомест.
Дијабетес> Вести за вести: Да се вратиме на програмата за обука. Кои се содржините?
Како понатамошна содржина за обука, ние исто така сакаме да им пренесеме на нашите колеги дијагностички критериуми за проценка на изгледите за заздравување на раната. Оваа содржина не беше предавана во оваа форма во традиционалната обука за хирургија или интерна медицина. Особено затоа што има многу нови случувања во овие области, овие содржини се на нашата агенда.
Гледам опасност дека терапијата со синдром на дијабетична нога се повеќе ќе преминува во полето на васкуларни хирурзи и хирурзи, особено кога станува збор за управување со рани. Основните компетенции на специјализираните практики треба да останат тука, бидејќи постои ризик дијабетолошкиот фокус се повеќе да се распаѓа на неговите одделни делови. Постои, на пример, клучен збор "срцев дијабетес".
Ова значи дека кардиолозите го гледаат дијабетесот како кардиоваскуларна болест и почнуваат да го решаваат ова прашање. Ако ние дијабетолозите не се прилагодиме на развојот и видиме дека дијабетесот е повеќе од шеќерна терапија, обука и прилагодување и ако не ги прифатиме вештините за управување со проблеми поврзани со дијабетес, како што се коронарна артериска болест, нарушување на липидниот метаболизам и дијабетична нога, нашиот фокус ќе се раствори сè повеќе.
Дијабетес> Вести за вести: Дали постојат специфични упатства за дијабетичното стапало?
Дајкелер: Германското друштво за лекување на рани и управување со рани во моментов развива упатства за управување со рани. И, постојат упатства засновани на докази од Германското друштво за дијабетес за дијагностицирање и третман на синдром на дијабетична нога. Европското друштво за управување со рани и Светската унија на здруженија за лекување на рани (www.wuwhs.org) исто така издадоа упатства за хронично управување со рани кои се корисни.
Дијабетес> Вести за вести: Вакуумската терапија се смета за процедура во подем. Дали е тоа терапија по избор?
Дијабетес> Вести за вести: Дали обуката е планирана како низа настани?
Дајкелер: Да, во првиот циклус работиме на темата васкуларно хируршко управување. Планирани се понатамошни циклуси со темите за управување со инфекции и нови технологии на рани, како што се вакуумска терапија и биохируршка дебридментација со отрепки.
Дијабетес> Вести за вести: Дали програмата секогаш се одвива во областа Синсхајм? За колку учесници е наменет?
Дајкелер: За максимум 100 учесници. Првиот семинар беше веќе 200 проценти пребукиран пред да биде јасно дали под кои клучни точки се одвиваше. Се планира серијата да се одвива на национално ниво. Датумите ќе бидат објавени на почетната страница на BVND и во DiabetesANews.
Дијабетес> Вести за вести: Ви благодарам многу за разговорот!