Актинска кератоза
Актинска кератоза е преканцерозна состојба што се јавува на кожата која била изложена на сонце во форма на груба розова или црвеникаво-кафеава светлина. Почеста е кај луѓето со светла кожа, во споредба со оние со темна кожа. Состојбата може да предизвика непријатност и чешање, но најголемата опасност е тоа што е претходник на сквамозен карцином. Повеќето постапки за третман можат да ги отстранат областите со актинична кератоза без да остават лузни.
знаци:
- Тврда, груба, црвена или кафеава плакета
- Најверојатно се појавува на лицето, задниот дел на рацете или на други области кои често се изложени на сонце
Третман:
Лекарите можат да користат различни методи за отстранување на области на актинска кератоза:
криотерапија. Стандарден третман за КА е замрзнување на областа со течен азот. Може да се појави воспаление и оток на третираната област и, повремено, плускавци. Се формира мала кора и додека лечи нова, се појавува здрава кожа.
Креми и гелови. Крем на рецепт кој содржи цитостатски, флуороурацил, исто така наречен 5-FU (Карак, Ефудекс, Флуороплекс), може да се користи еднаш или двапати на ден за неколку недели или два последователни дена. недела за неколку месеци. Кремот ги отстранува областите со КА, но предизвикува чувствителност на сонцето и честопати значителна непријатност. Локално применетиот лек наречен имикимод (Алдера, Зиклара) е исто така многу ефикасен во лекувањето на лезиите со актинична кератоза. Имикимод го стимулира имунолошкиот систем да произведува цитокини, хемикалии кои се борат против клетките на ракот и вирусите. Имикимод предизвикува воспаление во области со актинична кератоза, која е покриена со кори, кои потоа заздравуваат. Два нови производи, мебутат ингенол (Пикато) и локален диклофенак (Соларазе) имаат добар ефект и бараат помалку денови на лекување.
Длабински третмани. Распространетите лезии на лицето оправдуваат длабински третмани, како што е ласерска терапија за враќање на површината на кожата или хемиски пилинг, кој ги раствора надворешните слоеви на кожата со употреба на хемиски раствор. Ласерска терапија за враќање на површината на кожата и хемиски пилинг може да бара локална или општа анестезија. Во зависност од тоа колку длабоко се пробива кожата, овие третмани можат да предизвикаат значително воспаление. Друг ефикасен третман е киретажа со електродезикација, што вклучува отстранување на зафатеното ткиво и користење електрична сонда за уништување на останатите клетки на ракот.
Фотодинамичка терапија. Овој третман користи светлина за активирање на терапевтски агенс. Во овој случај, агенсот се нарекува Левулан, локален раствор на аминолевулинска киселина - киселина што се јавува природно во организмот за обработка на хем, компонента на црвените крвни клетки. На почетокот, Левулан се нанесува на области со актинична кератоза каде што се менува во молекула чувствителна на светлина. По неколку часа, до еден ден, се применува лесен или ласерски третман кој го активира лекот и ги уништува клетките на актинична кератоза. За неколку дена, дамките формираат кора и лекуваат. Фотоодинамската терапија доби одобрение од Администрацијата за храна и лекови на САД (ФДА) за третман на актинична кератоза и е соодветна кога има многу области на актинична кератоза на лицето и скалпот.