Активна состојка Фенобарбитал од КлиниФарм - Дозирање
Следењето на серумската концентрација е важно за управување со долгорочен третман на епилепсија со фенобарбитал, бидејќи ефективноста не е во корелација со дозата, туку со серумската концентрација (Левитски 2000). Ако лекот првично не бил администриран како доза на утовар, треба да почекате најмалку 5-6 полуживоти (приближно од 12 до 14 дена кај кучиња и од 9 до 10 дена кај мачки) пред да го одредите ова (Плумб 2011; Ален 1993а). Покрај тоа, следењето на серумската концентрација на фенобарбитал е индицирано во случај на промена на добиточната храна што е поврзано со губење на тежината или дебелина (Maguire 2000). Ова исто така може да се промени ако pH вредноста на урината е изменета со диета што раствора во уролит (Фукунага 2008).
Кај животните кои примаат калиум бромид и фенобарбитал во комбинација, терапевтската серумска концентрација треба да биде помала (Papich 2007a).
Општо, препорачливо е да се одреди серумската концентрација 2 часа пред следната апликација на фенобарбитал, т.е. во времето на најниска концентрација во серумот. Собирањето крв секогаш треба да се одвива истовремено (Монтеиро 2009 г).
Фактори на конверзија μg/ml во μmol/l и обратно
Единицата SI μmol/l мора да се помножи со факторот 0,232 за да се добие единицата μg/ml. Спротивно на тоа, множете со 4,3 за да ја добиете единицата μmol/l (Papich 2007a; Plumb 2011).
Хепатотоксичност
Ризикот од хепатотоксичност се чини дека е помал кај мачките отколку кај кучињата (Томас 2010). Како и да е, поради потенцијалните хепатотоксични ефекти на долготрајната терапија, ензимите на црниот дроб, билирубинот и серумските жолчни киселини треба да се проверуваат на секои шест месеци (Dowling 1994b; Plumb 2011; Thomas 2010; Ammer 2010).
Крвна слика
Бидејќи за време на терапијата може да се појават идиосинкратични хематолошки абнормалности предизвикани од фенобарбитал (PBIHA), се препорачува крвната слика да се проверува постојано во првите 3 месеци по почетокот на терапијата (Берсан 2014).
Режим на дозирање куче: Пример 1
Со цел да се постигне серумска концентрација од 15 μg/ml по 12 часа, започнете со доза од 5 mg/kg/ден, поделено во 2 дози, и направете го првото мерење по 1 - 2 недели ако дозата не е променета. Ако концентрацијата е под 15 μg/ml, или ако конвулзиите продолжат, дозата може постепено да се зголемува, со следење на нивото на фенобарбиталниот серум, се додека не се достигнат максимум 45 μg/ml (Farnbach 1984a).
Режим на дозирање куче: Пример 2
Фенобарбитал првично се администрира во доза од 3,5 mg/kg, два пати на ден. Потоа, 2-4 недели и 3 месеци подоцна, треба да се утврди терапевтската серумска концентрација. Доколку тоа сè уште не е постигнато, серумската концентрација се зголемува во фази во 3 до 5 μg/ml чекори (зголемување на дозата од 3 mg/kg ја зголемува плазматската концентрација за приближно 5 μg/ml (Boothe 2011a)). Серумските концентрации треба да се одредат 2-4 недели по секое зголемување на дозата. Откако ќе се постигне стабилна состојба, ова мора да се утврди на секои 3 до 12 месеци. Од серумска концентрација од 30 μg/ml, исто така, мора да се следат вредностите на црниот дроб (Plumb 2011).