Акутен апендицитис - причини, симптоми и хирургија Медфајл

Акутен апендицитис е состојба во која се јавува воспаление на слепото црево. Без хируршки третман, воспалениот слепото црево може да пукне и инфекцијата се шири преку крвта или во абдоминалната празнина - што резултира со перитонитис. Штом започне воспалителниот процес, не може да се запре со лекови, третманот на оваа состојба е само хируршки. Колку е побрза операцијата, толку е помало страдањето на пациентот и полесно е да се изврши со компликации пониски од фреквенцијата и тежината, пишува д-р Габриел Матеи.

Причина оваа состојба може да биде, во многу случаи, опструкција на луменот, на празнината на органот, или поради бактериски стимулирана лимфна пролиферација или мало туѓо тело (семе, семе).

Клинички манифестации: абдоминална болка во десната страна, долниот дел на стомакот, кои првично се појавуваат во градите, гадење, повраќање, недостаток на апетит, запек, дијареја, слаба треска.

Апендицетомија е итна операција за отстранување на воспалениот слепото црево кај акутен апендицитис.

Подготовки за операција

По поставувањето на дијагнозата на акутен апендицитис (консултирајте се со хирург, ултразвук на абдомен, крвни тестови-хемолеукограм) и исклучена каква било друга диференцијална дијагноза (патологија на гениталиите - жени, ренална колика, истегнување на мускулите, мезентеричен лимфаденит), хирург детално ја објаснува операцијата на пациентот, ги објаснува хируршките ризици и периодот на опоравување по интервенцијата.

Апендектомијата се изведува под спинална или општа анестезија.

Хирургија

Апендицектомијата може да се направи со лапароскопски пристап (по можност поради повеќекратни предности) или класичен.

Лапароскопска апендектомија

Откако пациентот е анестетизиран (општа анестезија), хирургот ја започнува операцијата со правење на три мини-засеци во стомакот, се изведува пневмоперитонеум (СО2 се внесува во абдоминалната празнина за да има добар поглед и да има работна просторија), се воведуваат работни алатки и лапароскоп (инструмент кој има видео камера и извор на светлина). Означете го воспалениот додаток, исечете го и ставете го во стерилна кеса и потоа извадете го од абдоминалната празнина. Потоа, хирургот ја проверува областа каде што бил додатокот за да се осигура дека нема никакви компликации, гасот што го создал пневмоперитонеумот е отсечен, инструментите се отстрануваат и миницизиите се зашиваат, обично со нишки што се апсорбираат.

Апендектомија по класичен пристап

Откако пациентот е анестетизиран (спинална анестезија), хирургот ја започнува операцијата правејќи засек во стомакот, на десната страна, неколку см, по што влегува во абдоминалната празнина. Воспалениот додаток е истакнат, исечен и извлечен од абдоминалната празнина. Потоа, хирургот ја проверува областа каде што бил додатокот за да се осигура дека нема никакви компликации, а засекот е зашиен, обично со нишки што се апсорбираат, за подобар естетски резултат.

Опоравување по слепо црево

Во непосредната постоперативна фаза се следи пациентот, во првите часови по операцијата диетата е течна (чај, обична вода) по што се продолжува со нормалната исхрана. Пациентот треба да биде мобилизиран рано, неколку часа по операцијата. Цревниот транзит обично се обновува во 12-24 часа постоперативно.

Испуштањето се врши 24 часа по операцијата. Хируршкиот рез бара минимална грижа, шевовите (ако се направени од материјал што не се апсорбира) се отстрануваат 7 дена постоперативно, а доколку се направени од материјал што може да се апсорбира, тие не бараат екстракција.

За секоја серозна или гнојна надворешност на раната, секое воспаление (црвена област) во засекот треба да се пријави кај хирургот.