Акутен ентероколитис

ентероколитис е болест на дигестивниот тракт предизвикана од разни инфекции со бактерии, вируси, габи, паразити. Вообичаени манифестации на ентероколитис се емисија на бројни, меки столици, придружени или не со гадење, повраќање, болки во стомакот, треска, треска, изменета општа состојба. Општите манифестации се даваат или со дисеминација на инфективниот агенс или неговите токсини низ целото тело, или - најчесто - со значителни загуби на вода и минерали, последица на дијареја и повраќање.

Меѓу етиолошките агенси на акутен ентероколитис се:

бактерии - салмонела, шигела, ешерихија коли, кампилобактер итн.
вируси - ентеровируси, ротавируси, Norwalk вирус, аденовируси
габи - кандида, особено кај имунокомпромитирани пациенти или кај оние кои претходно добиле продолжен третман со антибиотици
паразити - Giardia lamblia (со голема фреквенција на наезда кај населението, но не секогаш со клинички манифестации), Balantidium coli, Blastocystis homnis, Cryptosporidium (дијареја кај лица со имуносупресија), Entamoeba histolytica (произведува амебна дизентерија, откриена во области)

Пенетрацијата на инфективните агенси во телото се прави орално, преку вода, храна или валкани, контаминирани раце. Некои вектори (муви, бубачки, глодари и сл.) Можат да носат и шират микроорганизми на големо растојание. Затоа, сите оние кои конзумирале одредена контаминирана храна или вода од контаминиран извор, како и оние кои стапиле во директен контакт со нив без да ги почитуваат основните хигиенски правила, можат да се разболат во одреден момент.

Ентероколитисот е постојан медицински проблем

Летната есенска сезона е поврзана со максимална фреквенција на случаи на ентероколитис, но има и инфективни агенси главно вклучени во болести кои се јавуваат во студената сезона (вирус Норволк, ротавируси). Исто така, ширењето на инфекции на дигестивниот тракт е фаворизирано од економски и социјални фактори (ниво на санитација, слабо снабдување со вода, слаба индивидуална и колективна хигиена).

Посебен случај е акутен ентероколитис кај луѓе кои патуваат во области кои не се нужно ендемични за дигестивни инфекции (т.н. „дијареја на патници“). Тие обично се заразуваат со внесување на контаминирана храна (зеленчук, овошје) или вода. Дијареата во овој случај може да се должи на промени во исхраната, потрошувачка на јадења специфични за тоа место, зачини. Микроорганизмите најчесто вклучени во туристички ентероколитис се: E.coli, Shigella, Salmonella, ротавируси, ентеротоксични стафилококи, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica. Во 20-30% од случаите, предизвикувачкиот инфективен агенс останува неидентификуван. Поради мноштвото предизвикувачки микроорганизми и можностите за ширење, акутниот ентероколитис е постојан медицински проблем.

Што можеме да сториме кога ќе се разболиме ?

Спречување на ентероколитис е можно со почитување на правилата за индивидуална хигиена: миење раце со сапун и вода пред секој оброк, ефикасно миење на храната што се троши на топлина, миење и дезинфекција на прибор за јадење, садови, користејќи само вода од безбедни, незагадени извори, и кога тоа не е можно, зовриена и ладена вода или правилно минерална вода во шишиња.

Администрацијата на антибиотици се врши само по назнака на лекарот.

Антибиотиците се користат во некои случаи на бактериски ентероколитис: бактериска дизентерија, гастроентеритис со салмонела, со ризик од бактериемија и екстраинтестинална локализација, форми кои не реагираат на диета и симптоматски лекови, повторливи форми, ентероколитис кај новороденчиња, со позитивни копрокултури. Тие исто така се препорачуваат кај ентероколитис кај деца во заедниците, ентероколитис на персонал во сектори со висок епидемиолошки ризик и ентероколитис со постојана треска. Администрацијата на антибиотици се врши само по назнака на лекарот. Препорачаниот антибиотик, дневната доза, времетраењето на третманот, се разликуваат во зависност од етиологијата на ентероколитис, тежината на болеста, возраста на пациентот. Доксициклин (Вибрамицин) 100 mg на ден или Котримоксазол (Бисептол) 2 таблети два пати на ден може да се користат при дијареја на патници.

Акутен ентероколитис со промена на општата состојба, со висока дехидратација мора да биде хоспитализиран со цел брзо да се ребалансира електролитот и да се спречат компликации. Ентероколитис се јави кај луѓе кои работат во сектори со ризик да предизвикаат епидемии (прехранбена индустрија, трговија со храна, јавно угостителство, дистрибуција на вода). Треба да се обрне големо внимание на ентероколитисот кај доенчиња и мали деца, бидејќи тие многу полесно дехидрираат, со што се склони кон тешки форми на болеста.

Акутниот ентероколитис е болест што во голема мера може да се спречи со правилна хигиена. Акутниот ентероколитис обично има самоограничена еволуција во времето, диетата богата со течности и дигестивна заштита, што е клучен камен во ремисијата на некомплицирани форми.