Акутен панкреатит
Акутен панкреатит е воспаление на панкреасот со различни манифестации, од едематозна форма, која е лесна и реверзибилна состојба во повеќето случаи, до некротизирачка, многу тешка форма.
Панкреасот е соседна жлезда на дигестивниот тракт лоцирана длабоко во абдоминалната празнина, помеѓу желудникот и 'рбетот и помеѓу дванаесетпалечното црево и слезината, со улога во варењето на храната (преку панкреатичен сок излачен во дуоденумот) и ендокрина улога (преку производство на глукагон и инсулин).
Иако постојат многу причини за акутен панкреатит, механизмите со кои инкриминираните фактори предизвикуваат воспаление на панкреасот, сè уште се непознати. Најважните причини се голтање алкохол (акутен или хроничен алкохолизам), камења во жолчката, постоперативна (по операција на стомакот, но исто така и некои не-абдоминални), абдоминални повреди, некои инфекции (заушки, вирусен хепатитис и други вирусни инфекции), некои лекови (во 5% од случаите, повеќе од 80 лекови биле инкриминирани, но многу од нив се однесувале на единечни случаи), дуоденален улкус и други.
Абдоминалната болка е главниот симптом на болеста и може да варира од толерантно чувство на непријатност до тешка, постојана и оневозможувачка непријатност. Најчесто болката е „пирсинг“, лоцирана околу папокот и озрачена во грбот, но понекогаш во градите или долниот дел на стомакот. Други симптоми вклучуваат гадење, повраќање и надуеност. Дијагнозата се потврдува со лабораториски тестови (присуство на панкреасни ензими во крвта), радиологија и ултразвук. Ризикот од смрт е доста висок, затоа дијагнозата мора да биде добро наведена, болеста може да се меша со перфориран улкус, акутен холециститис и билијарна колика, акутна интестинална оклузија, ренална колика или дури и акутен миокарден инфаркт.
ВНИМАВНО! Секоја акутна и силна болка во стомакот и грбот треба внимателно да ја испита лекар, бидејќи веројатноста за акутен панкреатит е голема. Хипотензија или тахикардија се покажа дека ја влошува болеста. Компликациите можат да бидат повеќекратни, од локален (апсцес на флегмон или панкреас) до системски (пневмонија, хипотензија, ерозивен гастритис или дури и дуоденален улкус, заболување на бубрезите, хипергликемија, енцефалопатија, психоза итн.).
ЗАБЕЛЕШКА! Третман на акутен панкреатит се прави во болница и има резултат кај повеќето пациенти (85-90% од случаите), заздравувањето се јавува 3-7 дена по третманот. Лекови против болки, инфузии на специјални течности се користат за одржување на волуменот на крвта, запирање на оралното хранење и назогастрична аспирација (во избрани случаи) и антибиотици (во случаи со позната инфекција). Пациентот почнува да пие течности по 3-6 дена, а нормалната исхрана продолжува по 5-7 дена. Хируршки третман е резервиран за случаи со компликации и за оние кои не реагираат на медицински третман.