АКУТЕН ПРИЛОГ - Д-р
Претставува акутно воспаление на вермиформниот додаток, тенок и запушен дел „во прстот на ракавицата“ на дебелото црево. Акутниот апендицитис обично е предизвикан од остатоци од храна или цврсти фекални конгломерати (копролити), кои го приклучуваат излезот на додатокот како приклучок. Тоа е најчестата хируршка вонредна состојба во пракса и, доколку не се лекува правилно, една од најчестите причини за перитонитис. Затоа, хируршкиот третман се смета за задолжителен кај акутен апендицитис, дури и во отсуство на компликации на болеста.
Некои поими за анатомија Цекалниот додаток е тубуларен, тенок дел од дебелото црево. Има врв запушен како прст на ракавица, а другиот крај (основата) се всадува во чекот, првиот дел од дебелото црево. Обично се наоѓа во десната илијачна јама, односно под папокот десно, помеѓу ингвиналниот лигамент и илијачниот гребен. Ретко, кога проверката е атипично поставена, додатокот може да биде под црниот дроб, во левата илијачна јама, итн. Неговата основа е релативно фиксирана, но врвот може да се најде зад проверката (ретроцекална), во карлицата, помеѓу петелките на тенкото црево (мезоцелијачна), субхепатично. Нервите се поврзани со горниот мезентеричен плексус, поради што акутниот апендицитис боли на почетокот во епигастриумот, во „градите“. Додатокот содржи многу лимфни структури, со улога во одбраната од инфекции, сметајќи се за „амигдала на стомакот“. Како такво, кај децата станува воспалено со секоја сериозна настинка, без да се создаде акутен апендицитис во хируршка смисла на зборот.
Како се појавува акутен апендицитис? Излезот на додатокот може да биде запушен со копролити или остатоци од храна - семиња, семиња, лушпи. Додатокот се обидува да ја елиминира пречката со контракции на theидот, сфатени како колика во десната илијачна јама (додаток на колика). Откако ќе се отстрани приклучокот, сè се враќа во нормала. Кога опструкцијата опстојува, бактериите се акумулираат внатре, додатокот се воспалува, се згуснува, садовите во theидот се шират - тоа е првата фаза на акутен апендицитис, акутен катарален апендицитис. Ако процесот продолжи, гној се формира внатре. Додатокот се згуснува уште повеќе, покриен е со фибрински мембрани, опкружен со течност - акутен флегмонозен апендицитис. Кога ќе умре wallидот на слепото црево (акутен гангренозен апендицитис), тој може да пукне, истурајќи ја неговата содржина во стомакот - перфориран апендицитис. Бидејќи додатокот содржи многу опасни бактерии, неговата перфорација обично се поврзува со тешка форма на перитонитис - апендикуларен перитонитис.