Тромбектомија за миокарден инфаркт; Центар за срце Бранденбург во близина на Берлин
Тромбектомија за миокарден инфаркт
Срцевите напади обично резултираат од болест на коронарните артерии. Ако има солза во внатрешниот wallид на садот во областа на васкуларна промена, таму се активира коагулација на крв и садот се затвора. Тромбектомијата е постапка што го цица тромбот со употреба на технологија на катетер.
Што е тромбектомија?
Тромбектомија е отстранување на тромб. За третман на миокарден инфаркт, постапката е намалена, така што специјалните инструменти за тромбектомија може да се донесат до срцето преку мал пристап до васкуларниот систем. Тогаш згрутчувањето на крвта може или да се аспирира или, во случај на поголеми тромби, прво да се уништи, а потоа да се аспирира.
Тромбектомијата го прави третманот на срцевите удари побезбеден и поефикасен и се спроведува рутински од наша страна.
Развој на форми на терапија
Срцев удар се јавува кога потрошувачката на кислород во регионот на срцето го надминува снабдувањето со кислород. Херик открил во 1912 година дека акутен миокарден инфаркт е предизвикан од тромбоза на коронарна артерија. Како по правило, внатрешната кожа на садовите се кине во областа на веќе постоечка васкуларна болест. Ова доведува до активирање на крвните тромбоцити и системот за коагулација со формирање на тромб (= тромб). Ако овој тромб доведе до привремена или постојана оклузија на крвните садови, станува збор за недоволно снабдување на соодветниот дел од срцевиот мускул, до недоволно снабдување со кислород и до развој на срцев удар.
Бидејќи важноста на згрутчување на крвта за развој на срцев удар беше препознаена рано, анти-тромбоцитната и растворувачката тромб-терапија е составен дел од третманот на акутен срцев удар од достапноста на соодветни лекови во 1980-тите. Од средината на 90-тите години е познато дека механичкото повторно отворање на коронарната артерија е супериорен во однос на чисто медицинскиот третман. Ова доведе до воведување 24-часовна подготвеност за третман на акутни срцеви удари.
И покрај сите опции за третман, сè уште е проблем кога големи количини на згрутчување на крвта се присутни во коронарната артерија за време на срцев удар. Бидејќи жиците, балоните и стентовите минуваат низ тромбот во PTCA, делови од тромб може да се однесат и да ги блокираат крајните гранки на садот. Може да се појави ситуација во која се отвора големиот, првично заболен сад, но протокот на крв сè уште не е обновен поради блокадата на крајните садови.
Производителите на медицински помагала развија микрокатетри и системи за уништување кои овозможуваат тромб барем делумно да се исцеди од садот. Од кога Свилаас и соработниците беа во можност да покажат дека е корисно да се аспирираат тромби во акутни срцеви удари, ние ја спроведувавме оваа постапка како рутина.