Алергени за храна IgE здравствен портал

Во лабораториската дијагностика на алергии на храна, во зависност од возраста и симптомите на заболените пациенти, одредени профили на алергени првенствено се користат за одредување на специфични алергени антитела од типот на имуноглобулин Е (IgE) во крвта. Во вториот чекор, позитивните резултати од овие тестови на групата алергени можат прецизно да се специфицираат и да се измерат во однос на алергените специфични антитела.

Зошто се спроведуваат лабораториски тестови за алергени во храната?

Алергија на храна е реакција на преосетливост на телото на одредени компоненти на храна со посредство на антитела од типот на имуноглобулин Е (IgE), при што овие реакции исто така можат да бидат насочени против адитиви содржани во храната или несакани додатоци на нуспроизводи.

Општо, терминот „алергија“ опишува преосетливост (преосетливост) на организмот кон одредени материи (алергени). Оваа реакција на преосетливост може да биде посредувана преку неколку механизми:

Соодветна постапка е секогаш важна за да се разјасни алергијата:

Во однос на симптомите на алергии на храна, следниве симптоми обично се во преден план:

Реакции на кожата:
- Уртикарија: т.н. осип од коприва со житарици, чешање, осип,
- Егзема: ова е обично повремена, обемна и чешачка воспалителна реакција на кожата.
Гастроинтестинални поплаки (гастроинтестинален тракт):
- Грчеви во стомакот, повраќање, дијареја, итн.

Во однос на алергии на храна, се користат следниве профили на алергени, во зависност од возраста и симптомите на заболените пациенти:

Егзема: Пилешки протеини, млечни протеини, треска, пченично брашно, кикирики, соја, лешник, грини од домашна прашина;
гастроинтестинални поплаки во детството: Пилешки протеини, млечни протеини, пченично брашно, кикирики, соја, лешник, морков, целер;
гастроинтестинални поплаки во зрелоста: Треска/треска, пченично брашно, кикирики, соја, лешник, ракчиња/ракчиња, киви, целер.

Како се толкува резултатот од определувањето на специфични за алергени IgE антитела во крвта?

РАСТ класа 0: негативен резултат,
РАСТ класа 1: слаб позитивен резултат,
РАСТ класа 2: умерено висок резултат,
РАСТ класа 3: висок резултат,
РАСТ класа 4: многу висок резултат.

Покрај тоа, постои и опција да се прикажат резултатите од тестот како квантитативно измерени вредности на лабораторискиот резултат (претежно во единицата „kU/L“ - килограми единици на литар). Во овие случаи, во зависност од користениот лабораториски метод, се дадени табели за конверзија за толкување на квантитативните вредности во однос на соодветната класа RAST.

Дали навистина постои алергија во одреден случај, секогаш треба да се одлучи врз основа на анамнеза и други резултати од тестови - на пример, тест на кожата.

Алергија на храна

Во повеќето случаи, погодените имаат соодветна генетска (семејна) тенденција кон алергии. Врвот на фреквенцијата на овие болести е во повој. Поголемиот дел од пациентите (до 90 проценти) прво страдаат од алергија на полен, а алергијата на храна обично се јавува подоцна. Покрај тоа, две третини од погодените имаат таканаречени атопични заболувања:

алергиски ринитис,
бронхијална астма,
атопичен дерматитис (невродерматитис).

Најчестите алергии на храна зависат од соодветната возрасна група

Исто така, постојат одредени дополнителни (модулирачки) фактори кои можат да промовираат појава на понекогаш тешки алергиски реакции:

Воведена фреквенција и количина на алерген,
Метод на подготовка (готвење инактивира голем број алергени),
физички напор веднаш по оброкот за страдалниците од алергија,
стрес,
хормонални фактори и многу повеќе.

Во однос на развојот на алергија на храна, мора да се направи разлика помеѓу реални имунолошки (алергиски) реакции и реакции на неимунолошка нетолеранција на храна, при што следниве имунолошки реакции се јавуваат по соодветно внесување на алерген:

Најчеста форма се Реакции со посредство на имуноглобулин Е (IgE), предизвикано од ослободување на хистамин од мастоцитите во рок од еден час (тип I - непосредна реакција);
Поретки форми се Реакции со посредство на имуноглобулин Г (IgG), кои се јавуваат во рок од еден до 20 часа како резултат на формирање на имуни комплекси (тип III - средна реакција), како и
од страна на Одговори со посредство на Т-лимфоцитите, што може да се појави по 20 часа (тип IV - одложена реакција).

Најважните реакции на неимунолошка нетолеранција кон храната ги вклучуваат таканаречените псевдоалергиски реакции. Овие покажуваат симптоми слични на алергии, бидејќи тие се исто така предизвикани од ослободување на хистамин од мастоцитите. Во овие случаи, механизмите за активирање не се имунолошките реакции опишани погоре. Ваквите реакции на нетолеранција може да се појават под следниве околности:

Во случај на таканаречена нетолеранција на хистамин - тука може да има нерамнотежа помеѓу нападот на хистамин (поради снабдување и/или ослободување на мастоцитите) и распаѓање (ензим диамин оксидаза - ДАО).
По земањето на големи количини на биогени амини од одредени извори на храна: хистамин (кисела зелка, некои видови сирење, црвено вино, конзервирана туна, итн.), Серотонин (банани, ореви, итн.), Тирамин (сирење, домати, авокадо, итн.).
Преку адитиви во храната: на пр. Сулфити (во пиво и вино).
Со натриум глутамат: таканаречен „синдром на кинески ресторан“ (често активиран од соја сос).

Конечно, постои и друга група на реакции на неимунолошка нетолеранција на храна, кои треба да се разликуваат од реалните алергии на храна, особено во однос на третманот. Овие вклучуваат

вродени ензимски дефекти како што се дефицит на лактаза и нетолеранција на фруктоза,
Глутен-чувствителна ентеропатија (т.н. спру),
системска мастоцитоза и други.

Симптомите на алергија на храна можат да влијаат на следниве органи поради ефектите на хистамин:

Кожа: таканаречен „осип од коприва“ (уртикарија) со житарки, чешање, осип.
Респираторен тракт: алергиски ринитис, бронхијална астма итн.
Дигестивен тракт: таканаречен синдром на орална алергија (чешање и трнење на јазикот, непцето), градежни грчеви, повраќање, дијареја итн.
Кардиоваскуларен систем: Знаци на шок (пад на крвниот притисок, палпитации), анафилакса.
Нервен систем:особено главоболка.

Следниве дијагностички чекори се потребни за разјаснување на алергија на храна:

Анамне: Прашајте го пациентот за алергиски симптоми и кога тие се појавуваат.
- Препорачливо е да водите дневник за исхрана три недели.
- Понатаму, исклучување на неимунолошки реакции на нетолеранција на храна (на пр. Нетолеранција на хистамин).
Придржување кон диета за елиминација со низок алерген во текот на седум дена, а потоа постепено додавајќи индивидуална храна.
Лабораториски тестови:
- Одредување на вкупната IgE во крвта;
- Одредување на специфични за алергени IgE антитела во крвта;
- Одредување на специфични за алергени IgG антитела во крвта;
- Специјални тестови: тестови за хистамин (во различни материјали за тестирање), DAO, ECP, триптаза итн.
Тестови на кожата (боцки тестови): се испитува реакцијата на кожата на одредени алергени.

Во третманот на алергија на храна, сеопфатен совет за исхрана и избегнување на алергени (избегнување на соодветната храна) се најважните терапевтски чекори. Покрај тоа, исто така, се препорачува да се придржувате до следниве општи препораки:

Во однос на опциите за терапија со лекови, постојат следниве опции што може да ги препише лекарот што лекува, во зависност од поплаките на пациентот:

таканаречени стабилизатори на мастоцитите: на пример, кромоглична киселина,
Антихистаминици,
Витамин Б6 (коактор ДАО),
Терапевтика за астма итн.

Преку постојан третман на алергија на храна, болеста всушност може да се излечи во многу случаи, особено преку долгорочно избегнување на алергени. Додека шансите за лекување кај децата се над 50 проценти, кај возрасните може да се очекува алергијата да исчезне до третина од случаите. Покрај тоа, постои и можност за таканаречена десензибилизација, за која се смета дека ветува во случај на алергија до три супстанции.

LOINC: Постојат специфични за алергени LOINC кодови за одредување на антитела во однос на профилите на алергени (исто така наречени мешавини на алергени), екстракти од природни алергени (мешавини на алергени и неалергични супстанции) и специфични компоненти на алергени (природни или рекомбинантно произведени протеини кои дејствуваат како алергени).

Референтна вредност

Забелешка Референтните вредности наведени во оваа точка не смеат да се користат за толкување на лабораториски наод, бидејќи ова е примерен опсег на приближување од медицинската литература за оваа лабораториска измерена променлива во течноста на телото испитана во секој случај. Во принцип, нормалните лабораториски вредности зависат од возраста и полот на пациентот. Покрај тоа, дневните флуктуации или голем број биолошки ритми можат да влијаат на лабораториските резултати. Затоа, само референтните вредности прикажани на соодветните лабораториски резултати можат да се користат за медицинско толкување. Доколку индивидуалните лабораториски вредности на лабораториските резултати се надвор од соодветните референтни опсези, никогаш не смее да се заклучи дека постои болест. Бидејќи мали здрави отстапувања од референтниот опсег може да се појават и кај здрави луѓе. Покрај тоа, лабораториските резултати зависат и од методот на тестирање што го користи предметната медицинска лабораторија (не сите лаборатории го користат истиот метод). Можете да најдете повеќе информации под: Кои се нормалните вредности?

последно ажурирано 04/10/2018
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последен експертски преглед на др. Герхард Вајгл До базенот на експерти