Алергија на алергија на храна од алергија Алергологија на алергија

Класификација на нетолеранција на храна

имунолошки реакции (алергии на храна)

Алергијата на храна често се манифестира во првите месеци и години од животот и се намалува со возраста. Се верува дека околу 2-10% од возрасните имаат алергија на храна. Млеко, јајце, кикирики, риба и соја се меѓу најважните алергии на храна со посредство на IgE во детството. Кај возрасните, тоа е лешник, кикирики, риба, ракчиња и целер. Фреквенцијата на алергија на храна се одредува според индивидуалната генетска предиспозиција и од културните навики на јадење. Алергиите на риби се почести во Скандинавија и Италија отколку во Централна Европа. Спротивно на тоа, суровиот зеленчук како што е целерот и морковот се споменува како главен алерген во Централна Европа, но тешко дека има некое значење во САД, каде што има алергија на кикирики.

Симптоми и патофизиологија

Синдром на орална алергија

Синдромот на орална алергија се заснова на вкрстени реакции помеѓу полен и алергени од храна, со вкрстено реактивно однесување, особено помеѓу полен од бреза, овошје од јајце и ореви.

Големиот број на мастоцити, чиишто молекули на IgE комуницираат со алергените на површината, може да игра важна улога во локализацијата на синдромот на орална алергија во мукозата на орофаринксот. Понатаму, се претпоставува дека нестабилните гликопротеини како одговорни алергени, засновани на нивните физичко-хемиски својства, главно предизвикуваат алергиски реакции во орофаринксот. Врз основа на резултатите од различни студии, се чини дека примарната сензибилизација се одвива преку вдишување преку алергени на полен, додека вкрстените реактивни епитопи на протеините во храната имаат помал афинитет кон IgE антителата. Симптомите се движат од оток на усните и едем на квинке до ларингеален едем со тежок стридор, често предизвикан од јадење ореви.

Системски реакции

Уртикарија, едем на Квинке, пруритус

Астма, диспнеа, ринитис

Проголтаната храна се обработува во различни фази на гастроинтестиналниот тракт и со тоа се прави апсорбирачка. Големите молекули, како што се протеините, прво се распаѓаат во пептиди и аминокиселини, а потоа се апсорбираат од цревната лигавица. Човечкиот дигестивен тракт е изложен на многу алергени на храна, претежно животински и растителни протеини со специфична тежина од 10-40 kD. Поради IgA антителата кои се лачат од мукозата, кои формираат комплекси со храната, се спречува нивната апсорпција преку цревната лигавица. Меѓутоа, ако овој процес е нарушен, на пр., Поради ахлорхидрија или недостаток на IgA, се активира имунолошкиот одговор. Ресорпцијата на макромолекулите не само што е физиолошки можна кај доенчиња, туку и во зрелоста. Голем број фактори доведуваат до полесна дифузија на алергени во храната:

Инфекција со одредени паразити и вируси
Воспалителни болести на цревата што доведуваат до зголемена пропустливост (Кронова болест, вирусен ентеритис)
Земање ацетилсалицилна киселина и алкохол
Кај новороденчињата

Ако алергените на храна влегуваат во крвотокот по апсорпцијата, тие можат да доведат до соодветни алергиски реакции кај чувствителни лица (атопични лица).

Дијагноза

Историјат: прашалник/дневник
Тест на кожата
Реакција од типот I: триење, гребење, бодлив тест
Одложена реакција: боцкање со читање по 6 часа и 24 часа
Реакција од типот IV: тест за лепенка
Ин витро метод: вкупен IgE во серумот, специфичен IgE/RAST
Диета: диета за елиминација, диета за зависност
Провокација: двојно слепо, едно слепо, отворено

Ако не постои специфично сомневање за одредена храна, може да се користи диета за пребарување. Предуслов е ослободување од симптомите; ако ова не постои, прво мора да се спроведе "диета без алергени" неколку дена додека не престанат симптомите.

диета без алергени

целата друга храна

Доколку е потребно, диетата за елиминација може да се спроведе и со употреба на олиго-алергиска основна диета (види во „Атопичен егзема“). Ако тогаш нема изглед, се додава диета за пребарување која вклучува различна стандардна храна и може да биде специјално изменета во одделни случаи. Времетраењето на одделните фази зависи од индивидуалните симптоми, но по правило, нова храна треба да се воведува само на секои 2-3 дена. За спроведување на напредната диета, видете во „Адитиви во храната“.