Алергија на грини од домашна прашина - Енциклопедија Алтмајерс - Одделение за алергологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

грини

Последно ажурирање на: 18.07.2017 година

дефиниција

Алергија од типот I на состојките во домашна прашина. Најважните алергени се гринот за домашна прашина (пред сè Dermatophagoides pteronyssinus и неговите главни алергени Der p1, Der p2, Der p 23) и пред се нивните производи за екскреција, како и пердувите, животинските влакна и калапите. Видете исто така папаин.

Забелешка: Неодамна откриениот алерген Der p23, како Der p1 и Der p2, е еден од главните алергени на Dermatophagoides pteronyssinus. Видете исто така алергени од грини

дијагноза

  • Anamnese; Тест на боцкање на кожата (чувствителност> 90% и специфичност> 80% кај астма кај грини во споредба со специфична провокација на бронхиите - видете исто така алергени од грини од домашна прашина); Тест на провокација (види тест за провокација во носот, тест за провокација на метахолин), интракутан тест, RAST, тест за атопија.
  • Одредување на загадување на грини од домашна прашина, откривање на грини од домашна прашина или измет со помош на тест Акарекс (1 гр домашна прашина може да содржи 500-10 000 грини).

Интересно исто така

Поливинилпиролидон е полимерна пластика направена од градежни блокови винилпиролидон. С.

терапија

  • Не постои каузална терапија.
  • Главната терапија лежи во намалувањето на оптоварувањето на грини од дома, особено во областите во кои пациентот често престојува. Обновата и хигиената се особено важни кога концентрациите на грини се високи (на пр. Душеци, перници).
  • Додатоци за кревети: душеци од пена не ја отстрануваат влагата. Ова го промовира растот на мувла. Душеци од коњски влакна и капок, ќебиња од овчо волна и камила, ќебиња и пердуви треба да се елиминираат. Профилактичка употреба на непропустливи капаци од прскалка и првут, но пропустливи од воздух (Allergocover од Allergopharma; Curaderm Protection од Lohmann; види подолу во обвивка).

Известување! Навлаките за душеци треба да бидат непропустливи од грини за прав и првут, но пропустливи од воздух!

Терапија воопшто

Во принцип, целосно избегнување на предизвикувачкиот алерген е најефикасната форма на третман.

Внатрешна терапија

Специфичните имунотерапии (SCID) во меѓувреме покажуваат клинички прифатливи стапки на одговор и се препорачуваат за поплаки за астматични и ринични заболувања. Соодветните студии доведоа до одобрување на екстракти од алергени (Депигоид [содржи дрвја/житарици/треви/билки/алергени од грини]; Мешавина од депигоиди-грини [содржи еднакви делови D. pteronyssimus и D. farinae]; Депигоид Д. pteronyssinus [содржи хемиски модифицирани екстракти од алергени од Dermatophagoides pteronyssinus]) за долготрајна терапија.

Алтернативно - СЛИТ таблета: Ефектот на СЛИТ беше демонстриран во поголема, мултицентрична, доминирана од овен, плацебо-контролирана, двојно слепа студија (500IR или 300IR/ден p.o. - коментар IR = индекс на реактивност). Во периодот на следење од една година, позитивниот ефект на десензибилизацијата беше задржан. Подготовката Acarizax® е одобрена за индикација за алергиски ринитис. Алергиската бронхијална астма не е контраиндикација.

Совети)

Се чини дека страдалниците од алергија на грини од домашна прашина имаат СЛИТ. Ретроспективно, клиничко подобрување за 2-3 години по завршувањето на СЛИТ може да се забележи во студија со 53 испитаници. Не може да се утврди влијанието на СЛИТ врз хиперреактивноста на бронхиите или експираторниот капацитет од една секунда.

Пештера! Треба да се забележат вкрстени реакции со клинички манифестирана алергија на грини од дома и алергија на храна (видете исто така синдром на грини-рак-мекотел) Овие се базираат на висока хомологија на тропомиозин на грини, ракови и мекотели (види и алергија на грини од домашна прашина).

Клинички релевантна сензибилизација на грини за прачки има значително поголем ризик од развој на бронхијална астма отколку алергија на полен.

литература

  1. Андерсен А и сор. (1989) Мите од прашина од куќата, дерматофагоиди pteronyssinus и истите алергени. ефекти на перење. Алергија 44: 396-400
  2. Антоничели Л и сор. (1991) Ефикасност на уред за чистење на воздухот опремен со високо ефикасен филтер за честички во воздухот во респираторна алергија на домашна прашина. Алергија 46: 594-600
  3. Бергман КЦ и сор. (2014) Ефикасност и безбедност на сублингвалните таблети домашна прашина
    екстракти од алергени од грини кај возрасни со алергиски ринитис. Клиника за алергија Ј имунол 133: 1608-1614
  4. Бронсвијк ван ЈЕМФ (1978) Грини од домашна прашина, појава и важност. Алергологија 1: 55-60
  5. Кутинг Б и сор. (2001) Синдромот на грини-рак-мекотел. Дерматолог 52: 708-711
  6. Марогна М и сор. (2007) Долготрајни ефекти на сублингвална имунотерапија за грини од домашна прашина кај алергиски ринитис со хиперреактивност на бронхиите: Долгорочна (13-годишна) ретроспективна студија во реалниот живот. Int Arch Alergy Immunol 142: 70-78
  7. Ричелман Х и сор. (2003) Споредба на тестот за конјуктивална и назална провокација кај алергиски ринитис до грини од дома. Int Arch Alergy Immunol 130: 51-59
  8. Сенекамп Ј и др. (2002) Германско друштво за алергологија и клиничка имунологија (DGAI) и Медицинско здружение на германски алерголози е.в. Регистар на упатства за AWMF (ÄDA) бр. 061/013
  9. Terreehorst I et al. (2003) Евалуација на непропустливи корици за постелнина кај пациенти со алергиски ринитис. N Engl J Med 349: 237-246
  10. Weghofer M et al. (2013) Идентификација на Der p 23, протеин сличен на перитрофин, како нов голем алерген на Dermatophagoides pteronyssinus, поврзан со перитрофичната матрица на пелети од измет од грини. Ј Имунол 190: 3059-3067
  11. Woodcock A (2003) Контрола на изложеност на алергени од грини и непропустливи алергени покривки за кревети за возрасни со астма. N Engl J Med 349: 225-236

Препорачани написи

Најтешка, екстремно воспалителна форма на акни со тешка себореја; со формирање комедони, фистулозни комедони.

Вродени, автозомно доминантни наследени, обележани бели дамки на кожата, предизвикани од (главно) нокаут.