Алергија на кравјо млеко ECARF

Кравјо млеко е неопходен дел од менито во Централна и Северна Европа. Дури и ако неговата здравствена вредност се дискутира научно одново и одново, млекото сè уште се смета за важен снабдувач на калциум и е познато по своите смирувачки својства во форма на „топло млеко со мед“.

дистрибуција

Од алерголошка гледна точка, кравјото млеко е храна што најчесто предизвикува алергии кај доенчиња и мали деца. Експертите претпоставуваат, дека во индустриските земји повеќе од два проценти од децата се алергични на кравјо млеко. Алергијата е поретка во зрелоста.

Нетолеранцијата на лактоза, нетолеранцијата на млечен шеќер, мора да се разликува од алергијата на млеко. Нетолеранција на лактоза, не-алергиска болест, нема ензим лактаза, кој го разградува млечниот шеќер.

Во самопроценка, 2,3 проценти од сите Европејци изјавуваат дека се алергични на млеко. Меѓутоа, ако ги погледнете бројките од 42 студии во кои пациентите поминале низ медицинска дијагностичка процедура, значително помалку луѓе се засегнати. Тестовите за провокација само покажаа дека 0,6 проценти од Европејците навистина страдале од алергија на кравјо млеко.

Алергија на кравјо млеко обично се развива во Почеток забележливо по првите оброци со млеко. Симптомите може да се појават веднаш или по одложување до два дена. Сепак, тие секогаш се појавуваат во врска со внесувањето млеко. Ако млекото некогаш се толерира, а некогаш не, алергијата веројатно нема да биде причина за симптомите.

чкрапало

Кравјо млеко содржи бројни протеини кои можат да предизвикаат алергии. Најчестите причини за алергиска реакција се: Казеини и протеините од сурутка β-лактоглобулин и α-лакталбумин. Поголемиот дел од времето, погодените се алергични на неколку протеини.

Казеинот е стабилен на топлина и не се уништува со готвење. Протеините β-лактоглобулин и α-лакталбумин, од друга страна, се чувствителни на топлина. За пациентите кои реагираат само на овие чувствителни на топлина протеини, постои можност да се толерираат производи со варено или печено млеко.

Патем, многу од погодените имаат и алергиска реакција на млеко од овци или кози. Причината: Протеините на другите видови животинско млеко се слични на оние на кравјото млеко и исто така се класифицирани како опасни според имунитетниот систем.

Во ретки случаи, мајчиното млеко е исто така некомпатибилно. Доенчињата доени покажуваат алергиски реакции на протеини (често протеини од кравјо млеко) што мајката ги консумира. Децата имаат крвави/лигави столици, но инаку изгледаат здрави. Симптомите исчезнуваат кога ќе се открие алергенот и се отстранува од исхраната на мајката.

поплаки

Поплаките стануваат забележливи за неколку минути, но понекогаш само до 48 часа по конзумирање млеко. Поголемиот дел од времето е Кожа, честопати вклучително и гастроинтестинален тракт Зафатен тракт. Покажете на кожата Црвенило, житарки, чешање. Некои пациенти имаат и оток на лицето. Во случај на одложена реакција, невродерматитисот може да се активира или влоши. Гастроинтестиналните поплаки се изразуваат преку Дијареа или запек, гадење и повраќање. Доенчињата можат да се развијат Заостанување на растот дојди.

Слично на другите алергии на храна, респираторен тракт да бидат погодени, да се развијат алергиски ринитис или астматични симптоми. Во во ретки случаи може да се појави анафилактичен шок доаѓаат со отежнато дишење и срцев удар.

Во детството

Дури и ако алергијата на кравјо млеко е еден од најчестите алергени на храна во детството - прогнозата е добра. Кај многу од погодените, алергијата се смирува на возраст од три години. Околу 80 проценти од децата се без симптоми според училишна возраст.

Така што децата не треба да остануваат без млеко непотребно долго време, алергологот може повторно да тестира 6 до 18 месеци по дијагнозата дали алергијата е сè уште присутна.

Дијагностички процедури

Лекарот прво појаснува дали има алергија на млеко разговор за поплаките и навиките на јадење. Постои сомневање за алергија - во зависност од возраста и симптомите - со а Тест на кожата и/или крв дополнително обезбедени. Овие тестови покажуваат дека сте алергични на одредена супстанца, но тие не можат да докажат алергија. Затоа, во случај на сомневање, се користи друг дијагностички метод: Тест за провокација. За возврат, погодените јадат храна без алергени некое време. Потоа им се дава мала количина млечни протеини под медицински надзор. На овој начин може да се провери дали млекото е всушност алергенско.

Нетолеранцијата на лактоза, нетолеранцијата на млечен шеќер, мора да се разликува од алергијата на млеко. Оваа неалергиска болест нема ензим лактаза, кој го разградува млечниот шеќер. Може да резултира со гасови и дијареја - симптоми кои се подобруваат со диета без лактоза. Сепак, луѓето со алергија на млеко немаат корист од производи без лактоза, бидејќи тие сè уште содржат млечни протеини кои предизвикуваат алергија.

Тешка дијагноза

Дијагнозата не е толку лесна. Меѓу другото, бидејќи имунолошкиот систем се брани од одредени протеини во кравјото млеко на различни начини. Во два од три случаи телото реагира според т.н. Алергија тип I., во кое одредено антитело, имуноглобулин Е, игра важна улога. Симптомите што ова предизвикувачи обично се појавуваат 1-2 часа по консумирањето на кравјо млеко. Алергии со посредство на IgE може да се детектираат во крвта или со тест на кожата.

Во преостанатата третина, физичката одбрана е посложена. Имунолошкиот одговор е за Типови на алергија II-IV активиран, при што не се секогаш вклучени сите патеки на реакција. Laалбите често се концентрираат во областа на гастроинтестиналниот тракт (на пример, повраќање, гасови, дијареја, грчеви). Алергиските осипи се поретки. Ова често го отежнува дијагностицирањето на алергијата. Поголемиот дел од времето, изоставувањето на млечни производи за 2-6 недели помага. Ако детето е без симптоми при прескокнување на млеко (обид за прескокнување), млекото се нуди повторно во зголемување на дозите, на пример, започнувајќи со пад на долната усна под медицински надзор (Сакесен и сор. 2019).

Не е сè табу

Доколку има алергија на кравјо млеко, добрите хранливи материи од млекото, како што се калциум, протеини, витамини и јод, мора да се снабдат преку друга храна. Покрај тоа, одредени производи од кравјо млеко сè уште се дозволени на менито за повеќето деца.

Високите температури можат да ги променат протеините во кравјото млеко на таков начин што имуноглобулинот Е повеќе не реагира на тоа. Три од четири деца со IgE-алергија може да толерираат млечни производи кои биле обработени 30 минути или повеќе, најмалку 180 °. Стефани Леонард од Детската болница Ради во Сан Диего, Калифорнија ги оцени најважните студии на оваа тема. Таа дошла до заклучок дека би имало смисла да се нудат печени млечни производи на мали деца со алергија на кравјо млеко. Не само затоа што немаат алергиска реакција на тоа, туку и затоа што ги намалува алергиските реакции со текот на времето: „Се чини дека редовната потрошувачка го забрзува развојот на толеранција за незагреани млечни производи“, вели алергологот (Леонард 2016).

Британското здружение за алергија и клиничка имунологија (BSACI) опишува како десензибилизацијата со ваквите производи може да изгледа во пракса со четири скали „млечно скалило“ (Лујт и сор. 2014). Чекор по чекор, алергиските деца доаѓаат во контакт со се повеќе протеини од кравјо млеко:

Чекор 1: Колачиња кои содржат помалку од 1 грам млечни протеини.
Ниво 2: Печени или загреани производи од кравјо млеко, како што се колачи, вафли или палачинки, како и путер или маргарин.
Ниво 3: Производи што содржат варено сирење или загреано млеко, на пример, сос од сирење, пудинг од ориз, пица.
Ниво 4: Необработено сирење, десерти кои не содржат јогурт како сладолед или муса од чоколадо, ултра-висока температура на млеко.

BSACI ја препорачува оваа постапка за деца кои имаат алергија со посредство на IgE на протеини од кравјо млеко и кои биле без симптоми во изминатите шест месеци. Секој пат кога ќе се воведе нов производ, количината треба да се зголемува полека. На пример, ја зголемувате „дозата на бисквит“ за пет недели од трошка бисквит на цел бисквит.

терапија

Алергијата на млеко најефикасно се олеснува со избегнување на млеко и млечни производи како путер, сирење, крем, јогурт, кварк. Компонентите на млекото често се среќаваат и како додатоци во индустриски преработена храна, како што се колбаси или готови јадења. Според европскиот закон за храна, овие адитиви мора да бидат нагласени.

Кај погодените новороденчиња и деца кравјото млеко не може да се издава без замена, бидејќи млекото е најважниот извор на калциум на оваа возраст и обезбедува висококвалитетни протеини и витамини од групата Б. Ако се дијагностицира алергија на млеко, затоа треба да следите совети за исхрана. Кај доенчиња, а Специјална храна избегнал до т.н обемна хидролизирана формула, во која протеинот во млекото е толку распаднат што повеќе нема алергиско дејство. Алтернативно, може да се користи таканаречена аминокиселинска формула, која не содржи кравјо млеко и содржи само индивидуални аминокиселини како извор на протеини. По првата година од животот, соја млеко може да се храни, под услов да нема алергија на соја. Не треба да се користи кај деца под една година, бидејќи нема јасни информации за тоа дали сојата влијае на ендокриниот систем кај луѓето. Овесот, бадемите и оризовото млеко не се соодветни како замени за кравјо млеко. Тие се разгледуваат само кога децата се доволно возрасни да внесат витални хранливи материи од месо, житарици, овошје и зеленчук.

Дали има тешка алергија на кравјо млеко, Ако дури и мали количини на млечни протеини предизвикаат анафилактичен шок, лековите мора да бидат достапни во случај на вонредна состојба. Еден таков Комплет за итни случаи содржи авто-инјектор за адреналин, кортикостероид (форма на течност или таблета) и антихистамин (форма на течност или таблета).