Алергија на кравјо млеко кај деца Како се случува Што е дозволено да јаде на детето, а што не
Како да го нахранам моето дете сега? Ова е едно од првите прашања што родителите си ги поставуваат кога ќе дознаат дека нивното дете го има Алергија на кравјо млеко Има Но и прашањето, како станува збор за тоа, ги окупира родителите. Иако има многу одговори на првото прашање што ќе ви помогне, второто прашање не е така лесно да се одговори. MeinAllergiePortal зборуваше за Dipl.oec.troph. Ennенифер Грим, Елбе Клиник во Букстехуде за дијагнозата на алергија на кравјо млеко, нејзините причини и Што детето јаде може и Што Не.
Г-ѓа Грим, како се развива алергијата на кравјо млеко?
На ова прашање не може да се одговори во целост во сите детали, веројатно патот на сензибилизација, т.е. патот до развој на алергија, е клучна точка. Кога станува збор за сензибилизација, не е одлучувачко само млекото или млечните протеини, туку и како имунолошкиот систем доаѓа во контакт со алергените.
Како имунолошкиот систем може да дојде во контакт со млечни протеини?
Теоретски, сензибилизацијата може да настане преку три начини на сензибилизација.
1. Преку дишните патишта (вдишување)
2. Преку дигестивниот тракт (храна)
Вдишувањето се елиминира со млеко, а контактот со алергенот преку храната е евидентен кај алергијата на кравјо млеко, но патот на сензибилизација низ кожата е, како што сега се сомнева, многу одлучувачки пат кај некои деца. Во случај на алергија на кикирики, може јасно да се покаже дека сензибилизацијата преку кожата е веројатно една од најважните патишта за сензибилизација.
Ако бариерата за кожата на детето не е недопрена, на пример, поради невродерматитис, кожата може да се осетли на млечни протеини. Треба да се биде свесен за овој ризик кога се разгледуваат препораки како што се „тријте деца со мајчино млеко“ или познатата „бања Клеопатра“, која се состои од вода и кравјо млеко.
Дали тогаш е вообичаена практика да се тријат деца со мајчино млеко или да се капат во мешавина од вода и кравјо млеко?
Постојат бабици кои препорачуваат триење на мајчиното млеко или бањи со Клеопатра. Ова е мерка за негување, особено за деца со неуродермитис. Може да се претпостави дека сензибилизацијата преку гастроинтестиналниот тракт е најчестиот пат на сензибилизација кај алергијата на кравјо млеко, но контактот со кожата може да активира дополнителен механизам што генерално може да се избегне.
Знаете дали погодените деца прво развиваат невродерматитис, а потоа алергија на кравјо млеко или обратно?
Тоа е тешко да се каже, бидејќи и алергијата на кравјо млеко и невродерматитисот често се појавуваат многу рано. Постојат деца кои се сериозно погодени уште во рок од три месеци, па затоа не е можно точно да се каже кое било прво.
На кои компоненти на млеко се алергични децата ако имаат алергија на кравјо млеко?
Млекото се состои од вода, јаглехидрати, масти, протеини, како и витамини и минерали, и така се сочинуваат сите други намирници. Како и кај скоро сите алергии со посредство на IgE, алергиската реакција кај алергијата на кравјо млеко се јавува кај протеините, т.е. протеинските компоненти на млекото.
Иако во кравјото млеко има неколку алергени, меѓу нив има два релевантни, алергени од казеин и сурутка. Повеќето алергиски реакции се предизвикани од казеин.
Содржи казеин од кравјо млеко и протеин од сурутка во еднакви концентрации?
Оригиналниот производ „млеко“ содржи повеќе казеин отколку сурутка. Пропорциите многу варираат во преработените млечни производи. Некогаш преовладува едното, некогаш другото, во зависност од производот.
Секогаш и тогаш читате дека децата со алергија на кравјо млеко толерираат други видови млеко подобро, на пр. Козјо, овчо или кобило, можете да го потврдите ова?
Постојат неколку деца со алергија на кравјо млеко кои можат подобро да го толерираат млекото од овци, кобили или кози.
Сепак, треба да се земе предвид дека казеинот на кој реагираат повеќето деца алергични на кравјо млеко е неспецифичен за видот. Ова значи дека казеинот кај кози, кобила, овци и крави е главно идентичен.
Покрај тоа, не е можно во првата година од животот да се нахрани бебето со кравјо или козјо млеко, бидејќи бебешкото млеко секогаш мора да се прилагоди. Прилагодено значи дека бебешкото млеко мора да биде прилагодено на нутритивните потреби на детето. Козјото млеко, на пример, има многу висока содржина на минерали, што е штетно за бубрезите на детето во првата година од животот. Кравјо млеко и овчо млеко се помалку проблем и составот на кобила е сè уште најдобар, но не толку добар како специјалната храна за бебиња.
Општо, треба да се има предвид дека алергијата на кравјо млеко не опстојува во огромното мнозинство на случаи. Обично се губи во првите неколку години од животот, така што децата повторно можат да толерираат нормално кравјо млеко. Вреди да се провери на возраст од една година, најдоцна до две години, дали алергијата на кравјо млеко сè уште постои за да се задржи родителското отсуство што е можно пократко.
Дали децата со алергија на кравјо млеко можат да толерираат млеко од растително потекло, како што се млеко од ориз, млеко од бадем или млеко од соја?
Млеко од соја не се препорачува во првата година од животот поради фитоестрогените што ги содржи. Особено со момчињата, јас би избегнувал млеко од соја до двегодишна возраст, бидејќи тоа може да влијае на хормоналната рамнотежа. Фитоестрогените се претходник на естрогенот.
Проблемот со сите млечни растенија е што тие не содржат хранливи материи што ги нуди кравјото млеко и што му се потребни на детето за здрав развој. Ова вклучува, на пример, калциум што се појавува природно во кравјо млеко. Постојат млечни растенија кои се збогатени со калциум, на пример, пијалоци од бадем, ориз и овес, но тука калциумот се додава само вештачки. Така што телото може добро да го апсорбира и користи калциумот, мора да се внесат витамин Д и одредена количина протеини истовремено. Ниту еден од алтернативните млечни производи не може да го стори тоа до потребниот степен. Некои производители на растително млеко веќе реагираа на ова, па известувањето „не е погодно за храна за бебиња“ честопати е веќе на пакувањето на млеко од ориз. Во Соединетите држави има некои смртни случаи од недоволно снабдување кај доенчиња кои се хранат само со оризово млеко.
Во подоцнежното детство, сепак, растителните млеки се одличен додаток и го прошируваат менито, но тие остануваат втор избор како замена за хранливи материи.
Покрај протеините, алергијата на кравјо млеко содржи и лактоза, што е проблематично?
Лактозата, т.е. млечниот шеќер, е важна компонента на млекото и добра за развој на микробиомот. Служи како храна за цревните бактерии и на тој начин гарантира дека бактерискиот состав во цревата може добро да се развие. Лактозата има многу важна функција, особено во детството, кога микробиомот само што се појавува. Затоа лактозата во никој случај не е „забранета“ за деца алергични на кравјо млеко.
Дали производите без лактоза се погодни за деца со алергија на кравјо млеко?
Производите без лактоза не се алтернатива за деца со алергија на кравјо млеко, бидејќи тие не содржат лактоза, но содржат точно протеински протеини во млекото кои не се толерираат од алергија на кравјо млеко.
Не се стравува од нетолеранција на лактоза кај мали деца, т.е. пред возраст од основно училиште.
Понекогаш слушате дека закиселените производи како што се кефир, јогурт, кисело млеко итн. Се подобро толерирани од алергија на кравјо млеко, дали е тоа вистина?
Не можам да го потврдам тоа, бидејќи навистина има само две опции кога станува збор за мали деца, или децата можат да го толерираат кравјото млеко или тие не можат да го толерираат. Ако кравјото млеко всушност не се толерира, ова се однесува не само на млекото, туку и на бисквитот, ролатот, путерот, т.е. сè што содржи млеко.
Но, како што реков, алергијата на кравјо млеко се губи со текот на времето, бидејќи имунолошкиот систем учи да се справува со алергенот. Во оваа фаза на процесот на учење помеѓу алергијата на кравјо млеко и толеранцијата, високо загреаните млечни производи честопати подобро се толерираат - студиите го покажаа ова.
Што да барате кај деца со алергија на кравјо млеко во однос на готови производи?
На децата во првата година од животот не треба да им се даваат готови производи.
Обезмастеното млеко во прав, кое содржи и млечен шеќер и млечни протеини, многу често се користи во готови производи. Обезмастеното млеко во прав обезбедува пријатно кремаста конзистентност и затоа е особено популарно кај кремаста храна како јогурт, пудинзи или сосови, но исто така и кај мортаделата. Родителите на деца алергични на млеко секогаш мора да ги проучуваат списоците со состојки.
Со безалкохолни пијалоци честопати се чита додатокот „со производ од сурутка“. Дали ова значи дека овие пијалоци се табу и за оние кои се алергични на кравјо млеко?
За производителите на пијалоци, додавањето производи од сурутка во безалкохолни пијалоци има предност што тие тогаш не мора да ги нудат како шишиња што може да се вратат. Неодамна се појави лимонада со релативно висока содржина на сурутка, што може да предизвика алергиска реакција кај дете кое е алергично на кравјо млеко.
Честопати е тешко за децата, но исто така и за родителите да разберат дека лимонадата може да содржи и млеко. Но, и шопингот во пекарницата не е ослободен од ризици, а обезмастеното млеко во прав исто така често се користи за печива.
Во случај на алергија на кравјо млеко, можам само да им препорачам на родителите да проверат сè што детето внесува.