Алергија на мувла - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за алергологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

алергологија

Последно ажурирање на: 24.04.2018

Синоним (и)

дефиниција

Сензибилизација за мувла на алергени. Со анализа и класифицирање на алергените (види подолу), дијагнозата на алергија на мувла е многу попрецизна отколку порано. Во A. alternata, досега се изолирани 16 алергени, многу од нив се ензими (Alt a 4 (дисулфид изомераза), Alt 6 (енолаза), Alt a 8 (манитол дехидрогеназа), Alt 10 (алкохол дехидрогеназа), Alt a 13 (глутатион) -S-трансфераза), Alt a MnSOD (Mn супероксид дисмутаза). Други имаат структурни и регулаторни функции. Alt a 5 и Alt 12 ја компресираат структурата на големите рибозомални под-единици и ги регулираат преводите, Alt a TCTP делува како цитокин. Од неколку Функцијата на алергените сè уште е целосно непозната (Alt a 1, Alt a 2, Alt a 9 и Alt a 70 kDa).

Класификација

Класификација и молекуларно-биолошко доделување на чести алергени од мувла модифицирани според „СЗО/IUIS, поткомитет за номенклатура на алергии“.

  • Alt a 1
  • Заменете протеин од 3 термички шок
  • Алт а 4 дисулфид изомераза
  • Алт 5 рибозомален протеин P2
  • Алт 6 енолаза
  • Alt a 7 YCP4 протеин
  • Alt a 8 манитол дехидрогеназа
  • Alt a 10 алдехиди дехидрогеназа
  • Алт 12 кисел рибозомски протеин
  • Alt 13 глутатион-С-трансфераза
  • Алт а 14 манган супероксид дисмутаза
  • Alt a 15 серинска протеаза

Aspergillus flavus (габа)

  • Asp fl 13 Алкална серинска протеаза
  • Aspergillus fumigatus (габа)
  • Asp f 1 семејство на митогилини
  • Asp f 2
  • Asp f 3 пероксизомален протеин
  • Asp f 4
  • Asp f 5 металопротеаза
  • Asp f 6 Mn супероксид дисмутаза
  • Asp f 7
  • Asp f 8 рибозомален протеин
  • Asp f 9
  • Asp f 10 аспартат протеаза
  • Asp f 11 пептидил пролил изомераза
  • Asp f 12 Топлински протеин P90
  • Asp f 13 Алкална серинска протеаза
  • Asp f 15
  • Asp f 16
  • Asp f 17
  • Asp f 18 вакуоларна серинска протеаза
  • Asp f 22 енолаза
  • Asp f 23 L3 рибозомски протеин
  • Asp f 27 циклофилин
  • Asp f 28 тиоредоксин
  • Asp f 29 тиоредоксин
  • Asp f 34 протеин на клеточен wallид PhiA

  • Asp n 14 бета-ксилозидаза
  • Asp n 18 вакуоларна серинска протеаза
  • Asp n 25 3-фитаза Б.

  • Asp o 13 Алкална серинска протеаза
  • Asp o 21 TAKA амилаза А.

  • Asp v 13 Екстрацелуларна алкална серинска протеаза

  • Cla c 9 вакуоларна серинска протеаза
  • Cla c 14 трансалдолаза

  • Cla h 2
  • Cla h 5 Киселина рибозомален протеин P2
  • Cla h 6 енолаза
  • Cla h 7 протеин YCP4
  • Cla h 8 манитол дехидрогеназа
  • Cla h 9 вакуоларна серинска протеаза
  • Cla h 10 алдехид дехидрогеназа
  • Cla h 12 Кисел рибозомален протеин P1

Curvularia lunata (синоним: Cochliobolus lunatus)

  • Cur l 1 серинска протеаза
  • Cur l 2 енолаза
  • Cur l 3 цитохром в
  • Cur l 4 Вакуоларна серинска протеаза

Epicoccum purpurascens (габа на почвата)

  • Epi p 1 серинска протеаза

  • Fus c 1 рибозомален протеин P2
  • Fus c 2 тиоредоксин-протеин

  • Fus p 4 трансалдолаза
  • Fus p 9 вакуоларна серинска протеаза

  • Пенкало 13 алкална серинска протеаза
  • Пенкало б 26 Кисела рибозомална проток. П1

  • Пенкало 13 Алкална серинска протеаза
  • Пенкало 18 вакуоларна серинска протеаза
  • Пенкало 20 N-ацетил-глукозаминидаза
  • Пенкало 31 калретикулин
  • Пенкало ch 33
  • Пенкало 35 трансалдолаза

  • Пен п 3 Пероксизомална мембрана протеин
  • Пен в 13 Алкална серинска протеаза
  • Пенкало 19 19 Протеин од топлински удар
  • Пенкало 22 енолаза
  • Фактор на издолжување пенкало в 24 1 бета
  • Пенкало 30 каталаза
  • Пенско п 32 ликтоза на пектат

  • Pen pen 26 60S кисела рибозомална фосфопротеин P1

  • Пенкало 18 вакуоларна серинска протеаза

  • Sta c 3 Екстрацелуларна алкална Mg-зависна егзодеоксирибонуклеаза

  • Tri r 2 Наводно излачена алкална протеаза Alp1
  • Три р 4 серинска протеаза

  • Три т 1
  • Три т 4 серинска протеаза

Интересно исто така

Хелациони агенси (од грчки Челе = нок од рак), исто така наречени агенси за комплексирање, се хемиски соединенија, .

Клиничка слика

Клинички, тешко е да се открие алергија на мувла. Најчесто, алергијата на мувла произлегува од вдишување на спорите во воздухот. Во овој поглед, алергиските симптоми на респираторниот тракт се најчестите првични симптоми.

Поплаките на пациентот треба да се карактеризираат точно во однос на времето и клиниката (водење дневник за симптоми).

Високите концентрации на спори во воздухот на спорите се особено видливи од мај до октомври. Спорите на Алтернарија и Кладоспориум се забележуваат почесто во јули и август.

дијагноза

Со анализа и класифицирање на алергените (види подолу), дијагнозата на алергија на мувла е многу попрецизна отколку порано. Во A. alternata, досега се изолирани 16 алергени, многу од нив се ензими (Alt a 4 (дисулфид изомераза), Alt 6 (енолаза), Alt a 8 (манитол дехидрогеназа), Alt 10 (алкохол дехидрогеназа), Alt a 13 (глутатион) -S-трансфераза), Alt a MnSOD (Mn супероксид дисмутаза). Други имаат структурни и регулаторни функции. Alt a 5 и Alt 12 ја компресираат структурата на големите рибозомални под-единици и ги регулираат преводите, Alt a TCTP делува како цитокин. Од неколку Функцијата на алергените е сè уште целосно непозната (Alt a 1, Alt a 2, Alt a 9 и Alt a 70 kDa).

Диета/начин на живот

Информации за пациенти со алергија на мувла

  • Редовна вентилација на станот.
  • Без навлажнувачи на радијаторите.
  • Дамките од мувла зад шкафовите, дрвените облоги и на тапетите се индикации за мувла.
  • Секое оштетување на водата што треба да се случи треба внимателно да се санира.
  • Нема затворени растенија (особено во хидропоника).
  • Не оставајте никаков кујнски отпад зад себе
  • Чувајте овошје и зеленчук само во фрижидер.
  • Редовно чистење на ладилникот.
  • Луѓето кои се многу чувствителни на мувла, исто така, можат да реагираат на храната ако е веќе мувлосана (зеленчук, овошје) или ако е направена од суровини што содржат мувла (овошни сокови, пиво, вино). Симптомите се: мигрена, болки во стомакот, дијареја и повраќање.
  • Без градинарство (голема е веројатноста колонии на мувла да се најдат на исечени делови од растенија или компост).
  • Без косење на тревникот, бидејќи тоа предизвикува вртење на голем број спори на мувла.

Совети)

Дијагностика за изложеност на мувла во затворен простор (ревидирана верзија на упатството за мувла на УБА; цитиран од А. Висмилер 2018);

1.) Наезда на мувла во соодветна мерка не може да се толерира во затворени простории од причини на претпазливост. Степенот на штетата се проценува во согласност со „Упатството за спречување, истрага, проценка и санирање на растот на мувла во ентериерите“ издадено од Федералната агенција за животна средина.

2.) Најважните мерки за изложеност на мувла во затворени простории се да се разјасни причината и да се изврши соодветно санирање во согласност со упатствата за санација на мувла.

3.) Мерењата на мувла во внатрешноста од медицински причини ретко се корисни. Како по правило, во случај на видлива наезда на мувла, може да се исфрли и квантитативното и квалитативното определување на видовите мувла. Наместо тоа, мора да се разјаснат причините за наезда, потоа да се отстранат заразата и нејзините примарни причини.

4.) Изложеноста на мувла може генерално да доведе до иритација на мукозните мембрани (иритација на мукозната мембрана, ММИ), ефекти на мирис и нарушувања на благосостојбата.

5.) Специјални клинички слики со изложеност на мувла се однесуваат на алергии и инфекции на мувла

6.) Медицинска задача е да се објективизира во случаи на сомневање за поврзаност помеѓу оштетување на влага или мувла во затворени простории и гастроинтестинални или бубрежни заболувања, репродуктивни нарушувања, тератогеност или карцином.

7.) Ризични групи на кои им е потребна посебна заштита се:

а) Лица под имуносупресија според класификацијата на Комисијата за хигиена во болницата и превенција од инфекции (КРИНКО) при институтот Роберт Кох (РКИ).
б) Луѓе со цистична фиброза (цистична фиброза)
в) Лица со бронхијална астма

8.) Ризикот од развој на астма (промена на подот) се зголемува со:

а) Пациенти со алергиски риноконјуктивитис

б) пациенти со алергиски риносинузитис

9.) Веројатно сите калапи се способни да предизвикаат сензибилизација и алергии. Во споредба со другите алергени во животната средина, алергенскиот потенцијал може да се процени како помал.

10.) Атопици (луѓе со тенденција да бидат преосетливи на контакт со супстанции од животната средина - со алергиски ринитис, алергиска астма или атопичен дерматитис), како полисензитивни лица, често имаат IgE антитела против мувла, но тоа не мора да има вредност на болест.

11.) Основни елементи на дијагнозата на алергија се анамнезата, кожниот тест (бодлив тест) и серолошките прегледи (in vitro) на:

- специфични IgE антитела во случај на сензибилизација од типот I или.
- специфични IgG антитела во случај на егзоген алергиски алвеолитис (многу ретко во случај на изложеност на затворено не поврзано на работното место)
- како и провокациско тестирање.

12.) Откривањето на специфични IgE значи дека постои специфична сензибилизација на соодветните алергени. Сепак, како позитивна реакција на тест за кожа, ова не може да се поистовети со клинички релевантна алергија.

13.) Негативни in-vitro и in-vivo тестови не исклучуваат сензибилизација или алергија на мувла (и).

14.) Определувањето на антитела на IgG во врска со дијагнозата на алергија на мувла од непосреден тип (алергија од типот I) нема дијагностичко значење и затоа не се препорачува.

15.) Тестовите за трансформација на лимфоцитите (ЛТТ) за мувла не се означени како дијагностички методи.

16.) Инфекциите со мувла се ретки и најверојатно се јавуваат при вдишување. Во пракса, од 460 калапи класифицирани во ризични групи 2 и 3 според TRBA (Техничко правило за биолошки агенси), Aspergillus fumigatus е најважниот патоген на микозата. Најчесто се погодени луѓе со локален и општ имунолошки дефицит.

17.) Основните елементи на дијагностиката за инфекција со мувла се микробиолошки и радиолошки процедури.

18.) Страдачите од алергија на мувла и луѓето со болести кои го ослабуваат имунитетот треба да бидат добро информирани за опасностите од изложеност на мувла во затворени простории и за превентивните мерки. Треба да ја минимизирате таквата изложеност.

литература

  1. Бебод Б и сор. (2014) Развој на астма и алергија: Контрастни влијанија на квасец и други изложености на габи. Клиничка експлозивна алергија пабМед PMID: 25200568.
  2. Jinин Ј и др. (2014) Преваленцата на зголемена сензибилизација на IgE и Aspergillus во серумот кај пациенти со ХОББ и нивна поврзаност со симптомите и функцијата на белите дробови. Респир Рес 29: 130
  3. Kespohl S et al. (2013) Биохемиска и имунолошка анализа на раствор за тест на мувла на кожата: тековен статус на стандардизација. Клиничка експлозивна алергија 43: 1286-1296
  4. Кустрзеба-Војчичка I и др. (2014) Alternaria alternata и нејзините алергени: сеопфатен преглед. Клин Рев Алергија Имунол 47: 354-365
  5. Намвар С и сор. (2014) Aspergillus fumigatus протеазите, Asp f 5 и Asp f 13, се неопходни за воспаление на дишните патишта и ремоделирање во модел на вдишување глувци. Клиничка експлозивна алергија пабМед PMID: 25270353
  6. Натарајан С и сор. (2014) Алергиска бронхопулмонарна аспергилоза: Клинички преглед на 24 пациенти: Дали сме во право при чест серолошки мониторинг? Ен Торак Мед 9: 216-220
  7. Снелгров Р.Ј. и др. (2014) Активноста на серин протеазата добиена од Алтернарија предизвикува егзацербации на астма со посредство на IL-33. Клиника за алергија Ј имунол 134: 583-5
  8. Висмилер А и др. (2018) Медицинско-клиничка дијагностика за изложеност на мувла во затворено. Кожа 29: 22-27

Препорачани написи

Фалкаринол, незаситен алкохол што се појавува природно, е секундарна растителна супстанција во Реи.

Примарен, во голема мера стандардизиран тест за дијагностицирање на доцна-тип на алергиска реакција од типот на егзема (.