Алергиски тестови - третман, лекари; Информативни специјалисти
Алергијата е реакција на преосетливост на телото на одредени странски супстанции (наречени алергени), што може да се изрази во различни клинички слики.
Преглед на тестови за алергија
дефиниција
Што е алергија?
Алергијата е реакција на преосетливост на телото на одредени странски супстанции (наречени алергени), што може да се изрази во различни клинички слики. Телото формира антитела (имуноглобулини - IgE), кои се специјални протеини кои се врзуваат за алергените и ги отстрануваат од телото. Несаканата реакција на телото е претежно воспалителен процес. Најчесто се погодени кожата и мукозните мембрани. Обично се појавуваат несакани ефекти како црвенило, чешање, контактна егзема, првут и/или оток.
Постојат многу причини зошто се развива алергија. Покрај генетската предиспозиција, улога имаат и навиките на исхрана и начин на живот, како и загадувањето на животната средина. Во последниве години, бројот на алергиски болести вртоглаво се зголеми во светот. Само во Германија, процентот на заболени од алергија во вкупното население е зголемен за 15% на околу 25 милиони од 1990 година - тоа е околу еден од три.
Видови на алергија
Меѓу другото, се прави разлика помеѓу алергии од непосреден тип (тип I, на пр. Треска од сено, алергии на животински влакна, алергии на мувла, итн.) И алергии од доцен тип (тип IV, контактни алергии, на пр. На супстанции на трудот, козметика, никел, итн.). Тип I се јавува затоа што имунолошкиот систем создава антитела против алерген. Типот IV, пак, е со посредство на таканаречените Т-клетки - бели крвни клетки кои се одговорни за имунолошкиот систем. Алергии на храна и лекови може да бидат поврзани или независни од двата вида алергии.
Спротивно на тоа, некои луѓе развиваат таканаречена псевдо-алергија. Засегнатите покажуваат симптоми на алергиска реакција од типот I, иако всушност нема алергија. Наместо тоа, телото реагира со неспецифична преосетливост на одредени работи, на пример, на одредени активни состојки во лекови или храна. Тежината на псевдоалергиската реакција на предметната супстанција зависи од дозата.
Симптоми на алергија
Симптомите на алергија се разновидни. Најчестите знаци како што се насолзени очи и алергиски течење на носот се јавуваат веднаш по контакт со алергени материи (полен од трева и дрвја, животинска коса и др.). Понекогаш форми на појава на астма се развиваат рано, како што се отежнато дишење и кашлање, како и свиркање на белите дробови. Црвената, јадеж, ронлива кожа може да биде показател за алергија на храна или контактна алергија, особено кај деца. Алергија на контакт на накит од костуми (алергија на никел) е исто така широко распространета. Други вообичаени контактни алергени може да се најдат во кремите за нега на кожата и парфемите (алергија на мирис).
Дијагностички процедури за алергии
Алергологијата е независна гранка на медицината која се занимава со алергии. Специјалисти како што се дерматолози, ENT лекари и пулмолози можат да ја стекнат оваа дополнителна квалификација преку специјална обука. Вие сте вистинската адреса за дијагностицирање и лекување на алергии.
Ако постои сомневање за алергија, не е секогаш лесно да се лоцираат алергени супстанции (алергени): во моментов се познати околу 20 000 алергени. Затоа, лекарот-алерголог прво ја собира медицинската историја (анамнеза) и се информира за условите за живот, навиките за јадење и професионалното опкружување на засегнатото лице. Прашања како: „Во кое време од годината се појавуваат симптомите?“, „Дали има некои посебни ситуации што можат да бидат поврзани со симптомите?“.
Алергиски тестови
Во зависност од видот на реакција на алергија (тип I, II, III или IV), алергологот може да изврши разни тестови за алергија во форма на кожни и крвни тестови за да утврди на која супстанца лицето е алергично одговара. Во случај на алергии од типот I, се спроведуваат разни кожни тестови (бодлив тест, тест на гребење, интракутан тест) и анализи на крв (IgE, RAST). Тестот за лепенка ("тест за гипс") се користи за алергии од типот IV.
Покрај тоа, искусни алерголози можат да користат тест за провокација на мукозните мембрани за да дијагностицираат алергија. Таканаречената псевдо-алергија, која според досегашните сознанија се јавува во многу случаи поради храна и супстанции од околината, не може да се утврди со никаков тест. Исклучување или провокација диета може да помогне да се најдат предизвикувачки алергени.
Тест со пик
Прок тестот е стандардна процедура во алерголошката пракса затоа што е релативно прецизен и добро толериран.
Прок тестот е можен уште од детството, но обично се користи од 2-3-годишна возраст.
За тестот, алергологот ја обележува кожата на подлактицата или горниот дел на грбот со специјално пенкало. Потоа испушта разни решенија за тестирање на обележаната кожа и ја прободува кожата под капката со фина игла или лансет. Освен кратка боцкање, ништо не се чувствува. Покрај тоа, алергологот применува солен раствор (негативна контрола, нема реакција на кожата) и раствор на хистамин (позитивна контрола, обично секогаш реакција на кожата) на соседните области на кожата за споредба.
Ако се појави црвенило или оток ("житарки") на една или повеќе од испитаните области на кожата по 15-20 минути, алергологот ќе ја спореди реакцијата со контролата на хистамин. На овој начин тој може да ја процени сериозноста на алергијата.
Прок тестот може да се користи за откривање на алергени супстанции кај алергии од типот I. Бидејќи поголемиот дел од сите алергии (околу 90%) се од непосреден тип, боцкавиот тест е исто така најчесто користен метод на алерголошко испитување во пракса. Стандардниот тест обично вклучува 15 до 20 различни раствори за тестирање кои содржат најчести алергени. Овие вклучуваат најважни алергени на полен, како и грини од домашна прашина, спори на мувла и алергени на животни, како што се оние од мачки или кучиња. Ако постои сомневање за соодветна алергија, други супстанции исто така можат да бидат вклучени во тестот, на пример, поретки видови полен, храна или отров од инсекти.
Предностите на боцкавиот тест се тоа што овозможува јасна дијагноза во многу случаи на често алергиски видови и времето потребно за тестот, вклучително и евалуацијата, е релативно мало. Може да се изврши и на амбулантско ниво и не бара лабораториски тестови.
Во тестот со боцкање, може повремено да има силна локална реакција на местото на тестот. Во многу ретки случаи, исто така е забележана општа алергиска реакција (анафилакса), која може да биде опасна по живот и затоа бара итни контрамерки.
Тест за триење
Тестот за триење е најштетен и релативно нечувствителен тест за кожа кој е погоден само за пациенти кои се исклучително чувствителни на алергени. Во тестот за триење, алергологот го нанесува природниот алерген (на пример, растителни екстракти, дрво) на внатрешноста на подлактицата со тоа што го трие во круг. За споредба, тој исто така применува солен раствор од 0,9 проценти, што не треба да предизвикува никаква реакција на кожата (негативна контрола). По околу 20 минути, алергологот ја испитува реакцијата на кожата на соодветните области на кожата. Ако реакцијата е позитивна, по кратко време на површината на кожата се појавуваат мали црвени тркала, кои постепено течат заедно и формираат зацрвенета површина.
Бидејќи тестот не е многу чувствителен, не е ниту особено сигурен. Негативниот резултат не значи многу, но позитивниот резултат е јасен! Тестот за триење е особено погоден ако се очекува насилна алергиска реакција, која потоа е безопасна.
Тестот за триење може да се користи само за алергии од типот I. Тестот за триење е несоодветен за други видови алергии и кожни болести како што се невродерматитис или контактна егзема.
Интракутан тест
Интракутаниот тест е најризичниот тест за кожа. Сличен е на тестот за боцкање на кожата, но е многу почувствителен од овој. Овој метод на тестирање главно се користи за откривање на чувствителност на таканаречените „слаби“ алергени од типот I, како што се прашина од грини или спори на мувла. Ова значи дека соодветниот алерген мора да биде присутен во соодветно висока концентрација со цел да предизвика алергија.
За време на интракутаниот тест, алергологот инјектира индустриски произведени раствори за тестирање во кожата. Како контрола и за подобро да ја процени реакцијата на овој тест за алергија, тој истовремено инјектира и солен раствор (без реакција на кожата) и хистамински раствор (обично секогаш кожна реакција) во соседните области на кожата. По 20 минути, тој ги проверува реакциите на кожата. Ако се појави црвенило и оток околу местото на пункција, реакцијата е позитивна, пациентот чувствува мачно чешање, што може да се олесни со антихистаминска маст. Постоечка алергија може да се открие релативно сигурно со овој чувствителен тест. Евалуацијата се спроведува според истата шема како и за боцкавиот тест.
Бидејќи анафилактичка реакција со ризик од анафилактичен шок на инјектирана тест супстанција е релативно честа компликација во интракутаниот тест, оваа постапка на тест не се спроведува во практиката на алерголошки лекар, туку во алерголошки оддел во болница.
Тест за крпеница (тест за лепенка)
Во тестот за лепенка, алергологот ги нанесува алергените супстанции под малтери на кожата на грбот или надлактицата. Овој тест за алергија може да се користи за откривање на алергии од типот IV, како што се контактни алергии на никел, хром, фармацевтски производи, средства за чистење, латекс и козметички состојки.
Пред тестот за лепенки, алергологот ја чисти областа за кожата што треба да се тестира. Ако има многу влакна на телото, можеби ќе треба да ја избричи областа, така што малтерот добро да лепи. Потоа, тој го нанесува алергенот на кожата во форма на стандардизирана серија тестови во различни концентрации со употреба на малтери.
Закрпите остануваат на кожата 48 часа и не смеат да дојдат во контакт со влага или УВ светлина. За време на овие два дена, треба да се воздржите од капење, туширање, вежбање или посета на солариум.
Тестот за лепенка исто така може да се користи за да се утврдат алергиски реакции во врска со УВ-светло (тест со фото-лепенка). Во тестот за фото-лепенка, алергологот ја озрачува избраната област на кожата со УВ-А светлина, бидејќи некои супстанции предизвикуваат само алергиска реакција во врска со сончевата светлина. 15-30 минути по отстранувањето на малтерот, алергологот ја испитува кожата за можни промени (црвенило, оток), исто така, по три дена, и повторно подоцна, доколку е потребно. Само јасно позитивните алергиски реакции покажуваат алергија во тестот за лепенки.
Тест за гребење
Тестот за гребење е тест на кожата кој е многу сличен на принципот на боцкав тест, во кој, сепак, лековите и животинската коса особено, но исто така и козметиката или прашината, треба да бидат откриени како алергени. Тестот за гребење е малку болен и затоа ретко се користи за дијагностицирање на алергии кај деца. Алергологот внимателно ја гребе кожата на подлактицата или грбот со ланцет долг околу 1 см. Потоа, тој капе раствор на алергенот на изгребаната област или ја става испитната супстанција на кожата. Ако се појави црвенило или оток по околу 20 минути, постои алергија на тестираната супстанција.
Тестови на крв
Ако боцкавиот тест не дава јасни резултати за алергија на полен или како понатамошен дијагностички метод, постои можност и за одредување на таканареченото ниво на имуноглобулин Е како дел од тест на крвта. Ако ова е зголемено, ова може да укаже на алергија. Дијагнозата е двосмислена, бидејќи вкупното ниво на IgE може да биде покачено и од други причини. Ова се однесува, на пример, на пушачи, паразити или одредени болести на крвта.
Одредување на алерген-специфични IgE антитела дава подетални информации. Се мери нивото на оние IgE антитела насочени против специфичен алерген. Овој тест на крвта се нарекува РАСТ. Како по правило, се идентификуваат неколку сомнителни групи на алергени, на пример, рани цветови и треви.
Предностите на крвниот тест во контекст на дијагностицирање на алергија се, од една страна, во тоа што некои пациенти сметаат дека тоа е помалку стресно и одзема многу време во споредба со боцкавиот тест, бидејќи тие треба да достават примерок од крв, а вистинскиот преглед потоа се изведува одделно во лабораторија. Од друга страна, тест на крвта може да се користи за да се добијат разни дијагностички наоди кои не би биле можни на кој било друг начин.
Тестови на провокација
Покрај тестот за боцкање и тестот за крв РАСТ, може да се спроведат и дополнителни провокативни тестови со раствори на алергени. Тука алергологот го изложува пациентот директно на сомнителниот алерген. Постојат четири варијанти. Во бронхијална провокација, алергенот се вдишува, при конјунктивална провокација се всадува во конјунктивалното ќесе на окото, во орална провокација се проголта и во носната провокација се прска во носот.
Најважниот тест за провокација е тестот за провокација во носот, бидејќи носот е главниот орган рецептор за алергени во воздухот и често е првиот кој е сензибилизиран на алергии. За да го направите ова, алергологот го прска специјално стандардизираниот екстракт од алерген како назален спреј директно на мукозната мембрана во областа на турбунатите. По 15 минути, тој потоа ја мери воздушната пропустливост на носот користејќи риноманометрија. Ако тестот е позитивен, мукозните мембрани на носот отекуваат и има риноманометриски мерливо намалување на пропустливоста на воздухот во носот. Позитивниот резултат од тестот често може да се препознае со фактот дека се јавуваат типични симптоми на алергија: течење на носот, чешање или кивање.
Тестот за провокација на носот се користи за да се провери релевантноста на позитивните алергени. За жал, овој тест обично може да тестира само еден алерген на ден.
После нега
Со детален наод од еден или повеќе тестови за алергија и прилагоден третман од алерголог, алергиите може да се третираат на насочен начин. Ова може значително да го подобри квалитетот на животот на страдалниците од алергија. Првата цел е ублажување на симптомите и намалување на психолошкото оштетување. Прв чекор во подобрувањето на алергиите е избегнување на алергени супстанции. Во случај на алергија на храна или контактна алергија, супстанциите одговорни за алергиската реакција може да се избегнат во повеќето случаи.
Ако тоа не е можно, постојат бројни препарати достапни за луѓе со алергија за борба против симптомите на алергија. Антихистаминици, на пример, спречуваат преголема реакција на имунолошкиот систем блокирајќи ги рецепторите на хистамин. Надворешни препарати како масти и креми овозможуваат подобрување на алергиските реакции на кожата. Насочен концепт за нега и терапија често доведува до значителен успех.
Во случај на бројни алергии, може да се користи и десензибилизација. Телото полека се навикнува на алергените. Исто така, помага да се подобрат симптомите и ефикасно да се спречат секундарните болести, особено астмата. Во многу случаи, може трајно да ги ослободи алергиите од нивните алергии и нивните симптоми.
Пронајдете го вашиот специјалист
За повеќе информации во врска со тестирањето за алергија во Германија, Австрија или Швајцарија, ве молиме контактирајте еден од нашите експерти.
Најчесто поставувани прашања во врска со тестовите за алергија
Алергија е реакција на преосетливост на телото на одредени странски супстанции (алергени). Алергијата може да варира во сериозноста и да се манифестира во различни симптоми.
2. Како се активира алергија?
Алергијата може да има многу причини и исто така може да се појави одеднаш. Најчестите предизвикувачи за развој на алергија се генетска предиспозиција, сопствена исхрана и начин на живот и фактори на животната средина.
3. Кои се симптомите на алергија?
Алергија може да се манифестира на различни начини. Најчестите симптоми вклучуваат насолзени очи и алергиски течење на носот, отежнато дишење, кашлица, осип или чешање.
4. Како се дијагностицира алергија?
За да може да се утврди алергенот што предизвикува алергија, лекарот-алерголог спроведува тест за алергија во форма на тест за крв или кожа.
Прок тестот е еден од стандардните методи за утврдување на алергија. Во боцкавиот тест, различни раствори за тестирање со различни алергени се капнуваат на кожата (обично на грбот или подлактицата) во форма на решетка. Кожата потоа е минимално повредена со фина игла или лансет. Ако има алергија, кожата реагира на алергените кои предизвикуваат алергија по околу 15-20 минути со црвенило или оток.
Тестот за триење е погоден за одредување на алергии кај пациенти кои особено силно реагираат на алергени. Во оваа постапка, алергенот се нанесува во внатрешноста на подлактицата со триење. Во следните 20 минути, кожата реагира со црвенило или оток - ако има алергија.
7. Што е интракутан тест?
Во интракутаниот тест, тест раствори со различни алергени се инјектираат во кожата. Ако кожата реагира со црвенило, оток или чешање, може да се открие алергија со релативна сигурност. Сепак, интракутаниот тест е исто така најризичен тест за алергија. Со цел соодветно да се реагира на потенцијален анафилактичен шок, интракутаниот тест се спроведува само во одделот за алергологија во болницата.
8. Што е тест за лепенки?
Во епикутанскиот тест, супстанциите што предизвикуваат алергија се нанесуваат на кожата (претежно на грбот или подлактицата) и се покриваат со малтери, слично на боцкавиот тест.
Тогаш лепенките треба да останат на кожата околу 48 часа. Со овој тест за алергија, може да се откријат Алергии во ТИП IV, како што се контактни алергии.