Алкохоличари во повлекување - прашања за практични проблеми со кодирање - myDRG - DRG-Форум 2020
Поради нашата близина до Државната клиника за психијатрија, секогаш сме преместувале пациенти кои се таму за повлекување или одвикнување, или штотуку завршиле. Нашите лекари обично го кодираат F10.2 како секундарна дијагноза, но не знам дали ова е оправдано. Единствениот напор е да се избегнат сите дози на супстанции што содржат алкохол.: пијат:
Не сум целосно јасен за постоењето на дијагнозата: Колку време по завршениот третман, оваа дијагноза е сè уште валидна и кога започнува злоупотреба на Z86.4. во личната историја?
Како се искуствата со вас?
Поздрав од ветровитиот Бранденбург
Јас го толкувам МКБ (видете го претходното поглавје на F10ff. Дг.) Како што следува:
Станува збор за штетната употреба на психотропни супстанции, така што F10.2 не може да се кодира за „сув“ алкохоличар, дури и ако тој секако остане зависен.
Може ли некој да каже повеќе за ова (психијатар претходно.)?
Со почит
Патриша Клајн
Здраво на сите,
така што не мора секој да разгледува одделно:
1 Штетна употреба
Потрошувачка на психотропни супстанции, што доведува до оштетување на здравјето. Ова може да се појави како физичко нарушување, на пример во форма на хепатитис по самоинјектирање на супстанцијата или како ментално нарушување, на пример, како депресивна епизода поради масовно консумирање алкохол.
Злоупотреба на психотропни супстанции
.2 синдром на зависност
Група на однесување, когнитивни и физички феномени кои се развиваат по повторна употреба на супстанции. Типично, постои голема желба да се внесе супстанцијата, тешкотии при контролирање на употребата и продолжена употреба на супстанцијата и покрај негативните ефекти. Користењето на супстанции има приоритет пред другите активности и обврски. Се развива зголемување на толеранцијата, а понекогаш и синдром на физичко повлекување.
Синдромот на зависност може да се однесува на една супстанција (на пример, тутун, алкохол или диазепам), на група супстанции (на пример, супстанции слични на опијат) или на широк спектар на фармаколошки различни супстанции.
Хроничен алкохолизам
Дипсоманија
Неодредена зависност од дрога
.3 синдром на повлекување
Тоа е група на симптоми со различен состав и сериозност по апсолутно или релативно повлекување од психотропна супстанца која конзумира континуирано. Почетокот и текот на синдромот на повлекување се ограничени во времето и зависат од видот на супстанцијата и дозата што се користела непосредно пред крајот или намалувањето на потрошувачката. Синдромот на повлекување може да биде комплициран со симптоматски напади.
F10.3 подразбира F10.2, т.е. секој повлечен пациент е зависен, а F10.2 подразбира F10.1.
Оштетувањето на здравјето е предуслов за F10.1. Границите до Q10.2 се секако флуидни; горенаведената дефиниција за МКБ секако помага тука. Јас го кодирам F10.3 кога се појавуваат симптоми на физичко повлекување (треперење, ладна пот, итн.). Потоа, најдоцна, време е да се консултирате со психијатар.
(патем, јас не сум еден).
Во опишаниот случај (пациентот е свеж од детоксикација), F10.2 е обично точен, бидејќи во случај на „штетна употреба“ без критериумите .2, вообичаено не се спроведува болничка детоксикација.
Д-р Питер Леонард
невролог
Доктор по медицинска информатика
Мед. Контролирање
Повеќе сакам да имам цело шише пред мене отколку целосна фронтална лоботомија