Алкохолна кардиомиопатија сè што треба да знаете, од причини и симптоми до дијагноза и третман
Алкохолна кардиомиопатија е срцева состојба предизвикана од прекумерна потрошувачка на алкохол, што влијае на функционирањето на срцевиот мускул. Алкохолот ја истенчува обвивката на срцевиот мускул, што доведува до неефикасно испумпување на крв во срцето и срцева слабост, како и други здравствени проблеми како што се атријална фибрилација, аритмија, хипертензија, мозочен удар или дури и ненадејна смрт. количини на алкохол може да се развие по многу години (околу 10 години) клиничка слика идентична со сликата на идиопатска дилатирана кардиомиопатија; Во многу земји низ светот, алкохолната кардиомиопатија е главната форма на секундарна дилатирана кардиомиопатија. Запирањето на потрошувачката на алкохол пред да се развие тешка срцева слабост може да ја запре прогресијата, па дури и да предизвика регресија на оваа болест, за разлика од идиопатската варијанта, која се карактеризира со прогресивно влошување. пијат; помалку од една четвртина преживеале 3 години.
Медицински тим МедЛајф - кардиологија
Алкохолна кардиомиопатија - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Главната причина за алкохолна кардиомиопатија е прекумерната потрошувачка на алкохол. Токсичниот ефект на алкохолот врз пругастите мускули се врши надвор од срцето и врз скелетните мускули кои произведуваат миопатија. Втора манифестација на алкохол кардиотоксичност може да се најде кај лица без срцева слабост и се состои од рекурентни суправентрикуларни или вентрикуларни тахиаритмии.
Појавата на алкохолна кардиомиопатија е во корелација со времетраењето и дневната количина на консумиран алкохол - потребен е период на прекумерна потрошувачка од најмалку 10 години за да се набудуваат клиничките ефекти врз миокардот.
Причините за алкохолизам не се добро познати. Некои од факторите кои го зголемуваат ризикот од алкохолизам:
- социјални фактори, како што се влијанието на семејството, кругот на пријатели и општеството
- достапност на алкохол
- психолошки фактори како што се зголемен стрес, несоодветни социјални механизми за копирање
Алкохолна кардиомиопатија - Симптоми
Клиничките манифестации на алкохолна кардиомиопатија се слични на другите дилатирани кардиомиопатии. Главните манифестации на кои се жалат пациентите се:
- диспнеа (отежнато дишење)
- ортопнеа (положба на телото што го олеснува дишењето)
- пароксизмална ноќна диспнеа
- болка во градите
- замор
- палпитации
- вртоглавица
- несвестица
- анорексија
- едем на глуждовите и стапалата
Почетокот на симптомите е обично подмолен, но може да се забележи и акутна декомпензација, особено кај пациенти со асимптоматска дисфункција на левата комора кои развиваат атријална фибрилација или други тахиаритмии.
Алкохолна кардиомиопатија - Третман
Дијагноза на алкохолна кардиомиопатија
Алкохолизмот е поврзан со широк спектар на медицински и психијатриски проблеми. Конфронтираните алкохоличари ќе негираат зависност од алкохол. Одредени отстапувања во однесувањето укажуваат на зависност од алкохол кај роднините на пациентот, но исто така и кај лекарот.
Дијагнозата на алкохолна кардиомиопатија се поставува со: 1- ехокардиографија (проширување на срцевите комори, неспособни залистоци) 2- електрокардиограм 3- катетеризација и коронарна ангиографија 4- радиографија на градниот кош (проширено срце, хроничен белодробен едем, срцева слабост)
Третман за алкохолна кардиомиопатија
Основниот третман на алкохолна кардиомиопатија е целосна и континуирана апстиненција од консумација на алкохол. Ефективноста на апстиненцијата е докажана кај пациенти во раните фази на болеста (пред почетокот на тешката миокардна фиброза) и кај оние со понапредно заболување.
Медицинската терапија е идентична со конвенционалните терапии за други форми на срцева слабост. Ова вклучува администрација на инхибитори на ангиотензин конвертирачки ензим, дигоксин за пациенти со лево вентрикуларна инсуфициенција и симптоматска администрација на диуретици.
Исто така се користат нови терапии како што се употреба на бета-блокатори кај стабилни пациенти без декомпензирана срцева слабост. Мултивитамини се администрираат за борба против неухранетоста карактеристика на овие пациенти и серумските електролити се избалансирани за да се избегне инсталирање на тешки аритмии.