Алкохолно заболување на црниот дроб - дијагностика и третман Аркадија болници и медицински центри

Клиничка слика на алкохолен хепатитис

симптоми

Лесниот алкохолен хепатитис се развива асимптоматски, но како што болеста напредува и црниот дроб станува се повеќе погоден, се појавуваат знаци и симптоми. Во средните и тешките форми на болеста (цироза) почнуваат да се појавуваат манифестации како што се: губење на апетит, замор, треска, губење на тежината, абдоминална болка, пожолтување на кожата и склерата на очите (жолтица), зголемување на абдоменот поради акумулација на течност (асцит) ), гадење и повраќање (понекогаш со крв), ментална конфузија. Може да се појави ненадејна смрт од шок (масна емболија) или хипогликемија.

Дијагнозата се заснова на анамнезата (дискусија со пациентот кој бележи потрошувачка на алкохол), симптоми, клинички преглед, лабораториски прегледи, слики и можеби хистолошки преглед (пункција на црн дроб). PBH - биопсија на пункција на црн дроб обично не е неопходна за дијагностицирање, но може да биде корисна за разјаснување на етиологијата на цироза.

Лабораториските тестови ги покажуваат следниве промени: анемија (често со макроцитоза - зголемување на просечниот волумен на еритроцити-VEM), леукоцитоза, тромбоцитопенија, TGO, зголемен TGP, TGO> TGP, холестаза: зголемен FA и GGT, намален K, Mg, фосфати. Особено, зголемувањето на ГГТ поврзано со макроцитоза е многу сугестивно за злоупотреба на алкохол. Во напредните фази на болеста се зголемува серумскиот билирубин, протромбинското време (ТП), се намалува серумскиот албумин, холестеролот.

Истражувања на слики

ултразвук ја нагласува стеатозата и манифестациите што можат да се појават кај цироза (нодуларен црн дроб, асцит, спленомегалија).
КТ (компјутерска томографија) и/или МНР (магнетна резонанца) може да биде индицирана во случај на откривање на јазол на црниот дроб (хепатоцелуларен карцином - карцином на црн дроб). Хепатоцелуларен карцином може да се појави како компликација на цироза на црниот дроб.
Еластографија на црниот дроб (фибросканка) неодамна воведен, неинвазивен метод достапен во Аркадија кој ја мери цврстината на ткивото на црниот дроб (фиброза на црниот дроб). Може да открие пациенти со напреден степен на болест/субклиничка цироза - (фази F3/F4), но исто така и рани фази (F1/F2) како алармен сигнал дека болеста напредува во цироза на црниот дроб (F4) доколку не се преземат мерки.

Иако во повеќето случаи откажувањето од алкохол е тешка одлука како резултат на физичката и менталната зависност предизвикана од долгорочна потрошувачка, ова е единствениот ефикасен третман за алкохолен хепатитис. Без следење на оваа индикација за третман, повеќето пациенти ќе развијат цироза. Лесните случаи не бараат хоспитализација и се лекуваат за 1-6 месеци, но пациентите со тежок алкохолен хепатитис (цироза на црниот дроб) бараат хоспитализација и специјализиран третман. Во некои случаи, трансплантацијата на црн дроб може да биде опција за заштеда на живот, но во пракса, многу медицински центри не вршат трансплантација за заболување на црниот дроб предизвикано од алкохол.

Други видови на третман се индицирани кај лица со дијагностициран алкохолен хепатитис:

Зависноста може да биде:

физика (може да се идентификува со зголемување на толеранцијата кон алкохол, што бара зголемени количини за да се постигнат посакуваните ефекти и со синдромот на повлекување при прекинување на алкохолот, што бара континуирана потрошувачка на алкохол или седативи за ремисија)
ментални (се карактеризира со итна желба да се пие трајно или наизменично, губење на самоконтрола, промени во однесувањето, неможност да престанете да пиете ако „вкусите“, без оглед на приликата).

Оштетувањето на црниот дроб е само еден аспект на проблемот, бидејќи долготрајната потрошувачка на алкохол влијае и на другите органи, вклучително и: срце (таканаречена алкохолна кардиомиопатија се јавува со текот на времето, односно проширување на срцето и нарушена функција на миокардот со воспаление и фиброза); панкреас (Неговата штета може да доведе до хроничен панкреатит со текот на времето, но влијанието може да биде потешко кај акутен панкреатит предизвикан од алкохол). Хроничната потрошувачка на алкохол исто така се зголемува ризик од рак, особено дигестивни (црн дроб, панкреас, желудник, хранопровод, дебело црево). Оние кои пијат дневно се повеќе погодени од оние кои повремено консумираат алкохол, а кај вторите има поголема шанса да се опорави телото.

Дневниот внес на алкохол (натопување алкохол) е крајно опасен и со текот на времето доведува до сериозни здравствени проблеми, дури и неповратни. Зависноста од алкохол го намалува очекуваниот животен век за околу 10-12 години и поради оваа причина е многу важно да бидете свесни за овој проблем и да му го презентирате на лекар специјалист на време за истраги и специјализиран третман.