АЛС Дополнителна храна со калории е предност со нормална до брза прогресија - Биерман

Врз основа на набудувањата дека слабеењето има негативно влијание врз прогнозата за АЛС, студија спроведена на 200 пациенти со АЛС истражувала дали дополнителен внес на калории може да го зголеми времето на преживување. Резултатите сега покажуваат дека подгрупата на нормално до брзо прогресивни пациенти има корист од ова - особено оние кои успеале да ја задржат својата тежина.

нормална

Студијата ЛИПКАЛ-АЛС за АЛС/МНД-НЕТ (Германска мрежа за моторни невронски заболувања) испитува двојно слепо плацебо контролирано дали диета со калории може да ја подобри прогнозата или опстанокот на пациентите со АЛС. Во дванаесет германски центри, 121 жена и 80 машки пациенти беа рандомизирани подеднакво (1: 1) во две групи (2015-2018). Средната возраст беше 62 (51-73) години.

Пациентите биле третирани со лекови со рилузол (100 mg/d) и, покрај нивната вообичаена диета, добиле или 3 x 30 ml висококалорична диета со маснотии („HCFD“: 100% маснотии, 405 kcal дневно) или 3 x 30 ml плацебо. Примарната крајна точка беше времето на преживување; Прегледите се вршеле на секои три месеци. Генерално, толеранцијата и безбедноста на диетата со маснотии беа добри, но со 26 проценти имаше поголема стапка на напуштање отколку во другите студии за АЛС со лекови. Главната причина беше напорот вклучен во учеството во студијата.

Во вкупната популација на студијата, веројатноста за преживување во групата HCFD беше 0,37, а во плацебо групата 0,39 на крајот од студијата. Разликата не беше статистички значајна (p = 0,44). Во постхоу анализата, сепак, постоеше значителна предност за преживување за подгрупата на пациенти со нормален до брзо прогресивен тек на АЛС (0,62 наспроти 0,38; p = 0,02). Особено профитираа пациентите кои беа во можност да ја задржат својата тежина.

„Калорискиот внес на маснотии немаше ефект на продолжување на животот кај целата популација на студијата“, објаснува проф. Алберт Ц. Лудолф, Клинички за неврологија на медицински директор на Универзитетот Улм. „Дури и ако, според овие податоци, диетата со маснотии генерално не може да се препорача за пациенти со АЛС, студијата обезбедува вредни информации за тоа кои пациенти всушност би можеле да имаат корист од додаток на маснотии или калории, имено оние со тенденција кон побрза прогресија. Сепак, мора да се додаде дека резултатите од постхотните анализи секогаш треба да бидат потврдени или проверени во одделни, прецизирани студии, исто така, за да се разјаснат понатамошните прашања. На пример, сè уште не е можно да се заклучи дали придобивката се должи само на количината на калории сама по себе или на видот на хранливите материи, на пр., Дали мастите или протеинските калории се подобри. Затоа, ние дизајнираме таква студија и ги советуваме нашите пациенти да ја задржат својата тежина во меѓувреме “.

Оригинална публикација:
Лудолф АС и сор. Група за студии LIPCAL-ALS. Ефект на висококалорична исхрана врз преживување кај амиотрофична латерална склероза.
Ен Неурол 2020; 87 (2): 206-216.