Алтруизмот за медицина на ткивата ја исполнува трговијата
Рихтер-Кулман, Ева
Малата област на медицина за ткива може да има големо влијание врз трансплантацијата на органи. Критичарите стравуваат од намалена подготвеност за донирање и повик за подобри информации.
Не е лесно да се побара дозвола од членовите на семејството да донираат органи по смртта на пациентот. Уште потешко е да им се пренесе дека треба да се согласат на бесплатна донација на ткиво, во кое деловите од телото и ткивата на роднината, како што се срцеви залистоци, рожници, тетиви или фасција, може да се отстранат, обработат и продадат со профит. Затоа што тогаш алтруизмот се среќава со трговијата. „Потребни ни се специфични процедурални упатства што ќе ни го олеснат добивањето на оваа согласност од роднините“, бара д-р. медицински Кристоф Брохаузен, патолог на Универзитетот во Мајнц. Заедно со други експерти од медицината, правото, етиката и економијата, тој разговараше за различни аспекти на сè покомплексната медицина на ткивата на конференцијата на Германското друштво за трансплантација на ткиво на 7-ми ноември во Берлин.
Емоционална тема и за лекарите
Навистина има потреба од дискусија. Добра година откако законот за ткива стапи на сила на 1 август 2007 година, сè уште има многу неизвесности. Додека донирањето органи е точно регулирано со Законот за трансплантација, новиот Закон за ткиво остава отворени многу одговорности за донирање ткиво. „Особено, за лекарите е нејасно во каква форма можат најдобро да им објаснат на пациентите и роднините за соживотот на донирање алтруистички органи и комерцијализирана медицина за ткива и за какви детали треба да зборуваат“, вели др. медицински Вибке Фалер, Федерално здружение на лекар. Не треба да се изостави фактот дека се тргува и со ткаенини.
„Донацијата на ткиво е легално минско поле“, потврдува Лотар Херцог, специјалист адвокат за медицинско и социјално право од Хилдесхајм. Од една страна, терминот „законска употреба“ на ткаенини овозможува само различни толкувања. Од друга страна, лекарот кој отстранува ткиво спротивно на волјата на пациентите или роднините може да се соочи со кривични санкции. Доброто образование е од суштинско значење.
Терминот „ткиво“ е релативно непознат за популацијата
Ова е токму таму каде што треба да се стигне многу: Иако донацијата на ткива се практикува повеќе од 100 години и секоја година се трансплантираат повеќе од 10.000 ткива во германските клиники, темата „донирање ткиво“ е во голема мера непозната за популацијата. Картата за дарители на органи, исто така, нуди мала помош во овој контекст. Бидејќи тешко се прави разлика помеѓу донацијата на органи и ткива.
„Императив е луѓето да се справат со разликите помеѓу донирањето органи и ткива“, предупредува проф. медицински Клаудија Виземан, директор на Одделот за етика и историја на медицината на Универзитетот во Гтинген. На крајот на краиштата, донацијата на ткиво не е дело што спасува живот, туку „само“ корекција на дефицит. Покрај тоа, помошта не започнува веднаш, туку употребата на ткивото може да се одложи поради обработка и складирање во бреговите на ткивата. „За ова мора да се дискутира отворено во пошироката јавност“, бара Виземан. Ова е единствениот начин да се изгради доверба. „Трансплантацијата на органи долго време мораше да го рекламира својот сегашен скок на вера.
Лекот за ткива може да има корист од довербата дадена во трансплантацијата на органи. Спротивно на тоа, постои ризик дека слабата репутација на донирање ткиво кај населението може да има негативно влијание врз подготвеноста за донирање органи. Германската медицинска асоцијација исто така ја споделува оваа загриженост и затоа си постави цел да најде решенија за прашања на кои сè уште не е одговорено. Во своите „Регулативи за отстранување на ткивото на интерфејсот за трансплантација на органи“ од 26.09.2008 година, се сугерира лекарите истовремено да разговараат за донирање ткива и органи со роднини, но согласност за отстранување на органите и ткивото одделно се израмни Заради законски утврдениот приоритет на донирање органи, треба да се консултирате со вработен во канцеларијата за координација за информативна дискусија. Исто така е важно донацијата на орган да не биде загрозена од можно одбивање да се донира ткиво. Федералниот центар за здравствено образование, исто така, сака да направи кампања за зајакнување на донацијата на ткива и да започне иницијатива за оваа цел во наредната година.
Д-р медицински Ева Рихтер-Кулман