Алвеоларна ехинококоза причини, симптоми, дијагноза, третман Компетентно здравје на iLive

Медицински експерт за статијата

Алвеоларна ехинококоза (мултилокуларна алвеококоза ехинококоза, лат алвеококоза, енгл алвеококус болест .) - зоонозна хронична хелминтијаза со проток што се карактеризира со развој на црнодробни цисти способни за инфилтративен раст и метастази во други органи.

ICD-10 кодови

Д67,5. Инвазија на црниот дроб предизвикана од Echinococcus multilocularis.
867.6. Инвазија на друга локација и мултипна ехинококоза предизвикана од Echinococcus multilocularis.
867.7. Инвазијата предизвикана од Echinococcus multilocularis, НЕДЕФИНИРАНО.

Епидемиологија на алвеоларна ехинококна

Изворот на алвеоларна ехинококоза кај луѓето е последниот домаќин на хелминти. Зрели јајца и сегменти, исполнети со јајца, се ослободуваат во животната средина со животински измет. Инфекцијата се јавува кога некое лице влегува во устата на животната средина за време на лов, ги обработува кожата на убиени диви животни, јаде бобинки и билки посеани со јајца од хелминти. Алвеококните онкосфери се многу отпорни на дејството на факторите на животната средина: тие ја носат температурата од -30 до +60 ° C, на површината на почвата на температура од 10-26 ° C остануваат одржливи еден месец.

Алвеококозата е природно фокусно заболување. Фактори кои ја одредуваат активноста на избувнувањата се изобилството на среден домаќин (глодари), големи области (ливади, пасишта) кои не летаат, студена и дождлива клима. Болестите најчесто се забележуваат кај поединци. Посета на природни епидемии за професионални или потреби во домаќинството (берење бобинки, печурки, лов, пешачење итн.) Како и меѓу земјоделските работници. Бренд и семејни случаи на инфекција. Нема изразена сезонска. Мажите почесто се болни на возраст од 20-40 години, децата ретко се болни.

Во Русија, болеста се јавува во регионот на Волга. Западен Сибир, Камчатка, Чукотка, Република Саха (Јакутија), Краснојарска и Хабаровска територија, во земјите на ЗНД - во централноазиските републики, во Закавказја Ендемичните фокуси на алвеококозата се наоѓаат во Централна Европа, Турција, Иран, централна Кина, северна Јапонија, Алјаска и северна Канада.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Што предизвикува алвеоларна ехинококоза?

Алвеоларната ехинококоза е предизвикана од Alveococcus multilocularis, кој се развива со промена на домаќинот. Конечните домаќини на алвеококите се месојадни животни (лисици, арктички лисици, кучиња, мачки, итн.). во тенкото црево чии сексуално зрели форми се паразитски. Средните домаќини се глодарите. Форма A. Multilocularis, сексуално зрела структурно слична на степ-опсегот E. Granulosus, но има помали димензии (должина 1,6-4 mm), на главата и е обезбедена граница на кратки куки, сферична матка. Како и да е, главната разлика е во структурата на Финците, во која кластерот A. Multiocularis е во форма на меур и е егзоген младиот конгломерат со фини меурчиња исполнет со течност или желатинозна маса. Кај луѓето, плускавците често немаат сколекс. Растот на Финците е бавен веќе неколку години.

Патогенеза на алвеоларна ехинококоза

Во патогенезата на алвеоларната ехинококоза, важна улога играат имунолошки и имунопатолошки механизми (имуносупресија, формирање на автоантитела). Утврдено е дека стапката на раст на ларвата зависи од состојбата на клеточниот имунитет.

Симптоми на алвеоларна ехинококоза

Алвеококозата е откриена особено кај млади луѓе и средовечни лица. Често, болеста од неколку години е асимптоматска (претклиничка фаза). Фазите на болеста се разликуваат: рани, некомплицирани. Компликации и завршна фаза. Во клинички манифестираната фаза, симптомите на алвеоларна ехинококоза не се многу специфични и зависат од волуменот на паразитската лезија, нејзината локација и присуството на компликации. Според природата на протокот, бавната еволуција, активниот напредок и малигните струи се разликуваат со алвеоларна ехинококоза.

Дијагноза на алвеоларна ехинококоза

Дијагнозата на алвеоларна ехинококоза се заснова на епидемиолошка историја, клинички лаборатории и инструментални студии.

Се користи серолошка дијагноза на алвеоларна ехинококоза: RLA, RIGA, ELISA; Може да се користи PCR, но негативната реакција не исклучува присуство на алвеококоза кај испитаникот.

Студиите на Х-зраци, ултразвук, КТ и МРИ ни овозможуваат да го процениме степенот на оштетување на органите. Во едноставен филм на црниот дроб на пациентот може да се види алвеококоза мали фокуси на калцификации во форма на т.н. вар или чипка спреј. Лапароскопија се користи за насочена локација на биопсија на алвеококус, но може да се направи само по исклучувањето на хидатидната болест. Кога жолтица се должи на опструктивна алвеококоза се користи како визуелна (ендоскопија, лапароскопија) и директни радиопак методи (ретроградна, антеградна, перкутана холангиопанкреатографија, chrespechonochnaya холангиографија). Предноста на овие истражувачки методи, покрај високата содржина на информации, е можноста да се користат како терапевтски мерки, главно за декомпресија на билијарниот тракт.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]