Амеба (амебна дизентерија)
Амебијазата е паразитско заболување предизвикано од паразитот Entamoeba histolytica, патоген интестинален паразит, способен да ги нападне цревните и вон-интестиналните ткива и може да се шири во неколку органи.
Болеста е широко распространета низ целиот свет со голема преваленца во топла клима.
Извор на инфекција се луѓето кои ги отстрануваат паразитите преку измет. Тие ја одржуваат својата одржливост во надворешното опкружување, а потоа дигестивно (храна, контаминирана вода и валкани раце) инфицираат ново лице.
Од морфолошка гледна точка, паразитот има 2 форми: трофозоит и циста.
Контаминација
Кога цистата се проголта, таа стигнува до цревата непроменета. На ниво на црево, се распаѓа, што резултира со 8 трофозоити. Трофозоитите мигрираат кон дебелото црево, се придржуваат до специфичните рецептори на цревните клетки и ослободуваат ензими кои произведуваат површна некроза.
Тука тие се делат, се хранат со цревната и бактериската содржина, формирајќи колонија. Некои од нив се елиминираат во надворешната средина заедно со изметот.
Амебите продираат во цревното ткиво, со што се создава отвор, преку кој продираат во дебелината на цревниот wallид, масовно размножувајќи се и дифузно.
Во примарните лезии, од цревната лигавица, нема бактериска суперинфекција и воспалителната реакција е минимална. Бидејќи лезиите стануваат хронични, тие продираат во мускулниот слој и со перфорирање на длабокиот слој можат да навлезат во перитонеалната празнина.
Продолжување на амебијаза
Амебите достигнуваат до мускулниот слој на мукозата, каде ги оштетуваат theидовите на венулите и влегуваат во циркулаторниот проток, достигнувајќи го црниот дроб.
Во црниот дроб, тие се размножуваат и создаваат некроза на клетките на црниот дроб. Постепено лезиите се спојуваат и го формираат амебниот апсцес на црниот дроб.
Амебите можат да го преминат мускулот на дијафрагмата и да стигнат до белите дробови, а најчесто се зафатени со десното белодробно крило.
Кожна амебијаза се јавува кога апсцесот на црниот дроб продира во кожата или перитонеално кога има фистули.
знаци и симптоми
- подмолен почеток со непријатност во стомакот, болка во стомакот
- предизвикува абдоминална колика, тенезми (итно чувство на столица без да се прави)
- бројни столици, односно 15 пати на ден, кои првично содржат измет, а потоа само слуз, гној и крв
- општата состојба останува добра, без треска
- кај амебен апсцес на црн дроб: болка во црниот дроб, треска
- кај амебичен апсцес на белите дробови: болка во градите, треска, кашлица, отежнато дишење
Правилно третирана, болеста се лекува без последици.
Нетретиран и со повторени дизентерични епидемии, се јавува хроничен постамибетичен колитис.
Третманот се состои од администрација на амибоциди, особено на Метронидазол. Се користи 5 дена во случај на амебна дизентерија и 10-14 дена во случај на апсцес на црниот дроб или екстраинтестинално проширување.