Амеби Инфекции со протозои Инфективни болести
Формите "минута" живеат на ниво на луменот на колика, не предизвикувајќи нарушувања. Нивниот непатоген циклус може да биде неопределен кај здравите носители (престанува со појава на фактори поволни за инсталација на патоген циклус и хистолитички форми) или одговара на фаза на инкубација на инцизивна амебијаза, со траење на траење.
Содржина:
Патогенеза
Клиничка еволуција
Дијагностички
Профилакса
Морфолошки карактеристики на амебен трофозоит
Особености на амебните цисти
Амибе бесплатно
Патогенеза
Клиничка еволуција
Дијагностички
Исто така, може да се визуелизираат непатогени форми ("минута"), праисторија или цисти.
Матичните препарати во растворот Луел се користат за идентификување на цисти. MF е суспендиран во 6% формалин, центрифугиран, концентриран и хомогенизиран една капка талог со една капка раствор на Лугол [6].
Матични препарати во други раствори (бои):
. неутрален црвен раствор: Entamoeba hislolitica станува розова, а обичните амеби се безбојни, сиви.
. раствор на метиленско сино (техника Сафралиев).
. пурпурен кристал + раствор на фуксија (Bailenger техника): Entamoeba histofytica има црвена цитоплазма, нуклеарна мембрана и црн хроматин.
. раствор на триерам (Гомори Витли техника): патогените форми на Entamoeba histofytica се појавуваат златно жолти на зелена позадина.
Б.Намаз дозволува истакнување на патогени, големи форми со зафатени црвени крвни зрнца и диференцијација на „минутни“ форми од други непатогени, цревни комензални амеби. Вежба: Боење на хематоксилин-еозин, боење на Хајденхаин (за детални структури и истакнување на карактеристичната нуклеарна морфологија), боење на Шиф, боење на Гридли (за откривање на еритроцити на конгестија), боење на Меј Грунвалд Гиемса (истакнување на црното јадро, виолетова цитоплазма) Витли.
Копропаразитолошкиот преглед извршен од свежо издаден МФ овозможува морфолошко идентификување на Enlamoeba histofytica и испитувањето на мукусот земен со ректоскопија од сомнителните лезии е супериорен во однос на коппропаразитолошкиот преглед.
Во случај на негативен паразитолошки преглед, може да се користат процедури за повторно активирање на амеба, со администрација на Преднизон или солен раствор на чистење кај лица осомничени за амебијаза.
Откривањето на хистолитички форми при копропаразитолошки преглед значи акутна цревна амебијаза и присуство на цисти и „минутни“ форми може да значи „здрави носители“ или може да се најде кај пациенти со амебијаза, недоволно третирани (реконвалесцентни) [11].
Негативен пост-терапевтски преглед, по интензивен третман со контактен амибицид, не ја исклучува дијагнозата на пост-амигдала колитис или цревна амебијаза.
Дијагнозата е честопати тешка, со ризик од лажно позитивни резултати (конфузија со други повеќе или помалку патогени амеби) и ризик од лажно негативни резултати, како резултат на негативните периоди од 5-6 дена, во елиминацијата на цистите.
Неопходно е да се повтори паразитолошкиот преглед 3 пати, во интервали од 5-6 дена, за да се избегнат негативни периоди.
Ако амебата визуелизирана во микроскопски препарати има нуклеарни карактеристики на родот Ентамоба, изолацијата се користи со инокулација на културни медиуми или инокулација кај животни [11].
2. Одгледување на амеби
Може да се користи: медиум Loffler, медиум Simici, медиум Baeck.
МФ емулзијата се сее на медиум и по инкубација од 24-72 ч, целта е да се откријат амебите во природната подготовка. Културите на Entamoeba histofytica од MF не вршат резултати и не се користат во вообичаената пракса [11]. Културните медиуми не се селективни за различни видови цревни амеби. Потребни се микроскопски прегледи за да се идентификуваат видовите. Културната култура може да биде корисна и за проценка на ефикасноста на терапијата кај хронични или асимптоматски колонични синдроми со низок премин на циста.
3.1нокулација кај експериментални животни
Интраректална инокулација кај мачки или стаорци предизвикува синдром на акутна, тешка дијареја. Интрахепатична инокулација кај хрчаци предизвикува апсцес на црниот дроб.
II. Дијагноза на висцерална анибијаза
Се изведува со: серолошка дијагноза, биолошка дијагноза, ендоскопија.
1. Серолошката дијагноза обезбедува дијагностичка сигурност во вон-интестиналните локации на амебијаза. Корисен е и при дијагностицирање на инвазивна цревна амебијаза (85% од луѓето со акутна цревна амебијаза, докажана биопсија, имаат „значителни серумски антитела“. Серолошки реакции може да се изведат од 8-ми ден на болеста. Различни техники користат или растворлив антиген, добиен од култури на амеба (екстракт од МФ богат со амеби), или целосен антиген.
Користените серолошки дијагностички методи се реакција на пасивна хемаглутинација, имуноелектрофореза, ЕЛИСА, АКО.
Пасивната хемаглутинација користи растворлив антиген и бара мали количини на антиген. Тоа е едноставен, специфичен, брз микрометод (2 часа). Титарот на антитела останува висок (> 1/128) години по болеста [2,11].
Имуноелектрофорезата е метод со мала чувствителност, висока специфичност, трае 5 дена и бара големи количини на антиген. Ретко се практикува поради неговите недостатоци: доцни резултати, големи количини на антиген [11].
Електросинерезата е квалитативна метода, со добра специфичност, брза, нуди резултати за неколку часа и многу поекономична, во антиген и серум.
ЕЛИСА е ензимска имуносорбентна анализа која овозможува одредување на антигени или антитела во растворлива фаза. Се повеќе се користи поради неговата едноставност, сигурност и мала потрошувачка на антиген.
Индиректна АКО е единствената реакција што го користи целиот антиген. Се користат отпечатоци од црн дроб монтирани на сечилото или паразитски хрчак. Едноставно, брзо извршување, има многу добра чувствителност и специфичност. Обезбедува позитивни резултати во 100% од случаите на хепатална амебијаза и во 90% од случаите на цревна амебијаза.Интензивно позитивната серолошка реакција открива амебијаза во ткивата. Лажно позитивни реакции се можни кај луѓе со карцином на црн дроб.
2. Биолошките прегледи се значајни кај хепатална амебијаза и
открива зголемен ESR, хиперлеукоцитоза (12-15000 леукоцити/mm3), со зголемена PMN, без еозинофилија, непроменети константи на црниот дроб [6,11].
3. Ендоскопијата е срамна за пациентот, поради што се изведува само кај осомничени со негативен паразитолошки преглед.
Профилакса
Морфолошки карактеристики на амебен трофозоит
Тоа не е хематофаго. Тоа е видливо на безбојни микроскопски препарати [2,11,15, 35],
Ентамоба диспар
Трофозоитот од 10-20 μm е подвижен на 37 ° C, движејќи се брзо. Ектоплазмата не е јасно разликувана од вакуолираната ендоплазма. Јадрото е видливо само во движење. Тој е кружен или овален, обично ексцентричен, со многу видлив централен кариозом. Периферниот хроматин е обилен, составен од блиски сферични гранули [2,11,15, 35].
Entamoeba hartmanni
Слична е на E. histolytica, но има помали димензии од 5-12 (im. Таа е неподвижна. Ендоплазмата има грануларен изглед. Јадрото е сферно, претставува гранули од хроматин, распоредени на внатрешното лице на нуклеарната мембрана. Кариозомот е мал, ексцентричен, врзан за нуклеарната мембрана со радијални фибрили Голтање на бактерии, но не и хематофагот Endolimax nana
Припаѓа на родот Endolimax. Трофозоитот е мал, 8-10 тони (5-12 мм) овален, подвижен. Се движи испуштајќи широки, кратки, еднонасочни псевдоподи (личи на полжавот Лимакс). Ектоплазмата не се разликува од ендоплазмата, која е вакуолизирана, грануларна, со заплеткани бактерии.
Јадрото е сферично, видливо на безбојни микроскопски препарати. Нема периферен хроматин. Кариозомот се наоѓа ексцентрично, прицврстен на нуклеарната мембрана, е голем, неправилно обликуван. Од кариозомот остава нишка од хроматин до спротивната нуклеарна мембрана, за која се врзува за хроматско зрно. Според некои автори, нуклеарната мембрана е тенка и нема прикачени гранули на хроматин. Кариозомот може да се подели на неколку маси, споени со тенки филаменти Pseudolimax (Iodamoeba) hutschlii
Припаѓа на родот Псевдолимакс. Како карактеристика на овој род е големиот нуклеарен хроматин, распореден централно, околу кој има круна од ахроматска гранулација (не е обоена со хроматски бои, со железен хематоксилин).
Pseudolimax btitschlii има трофозоит од 9-1 вртежи во минута, сферичен, подвижен, полека се движи во една насока, со емитување на псевдоподи како прсти. Ектоплазмата не се разликува од ендоплазмата, која има вакуоли, бактерии.