Амебичен колитис - Енциклопедија Алтмајерс - Одделение за интерна медицина

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

енциклопедија

Последно ажурирање на: 02.09.2018

Синоним (и)

дефиниција

Класификација

Интересно исто така

Воспалително, хетерогено, полиорганско автоимуно заболување со променлив тек на болеста. Дијагнозата б.

Појава/епидемиологија

  • Преваленција низ целиот свет: околу 50 милиони луѓе ширум светот развиваат инвазивна амебијаза секоја година, до 100.000 смртни случаи годишно (СЗО, 1997).
  • Појава: претежно во топли земји со низок хигиенски стандард, автохтони инфекции многу ретко во умерени зони (на пр. Канализатори), појава кај машки хомосексуалци (орално-анални контакти, ректално наводнување).

Етиопатогенеза

Клиничка слика

  • Дебело црево: откако трофозоитите ќе навлезат во мукозната мембрана, поткопани улцерации, таканаречени чиреви на вратот од шише или кантина, се развиваат во субмукозата.
  • Абдоминална болка, треска, "малина-желе-како", лигаво-крвава дијареја, полесни форми: кашеста, водена дијареја (почеста), улцерации што достигнуваат во субмукозата (т.н. чир на вратот од шише или кантина), притаен развој за неколку недели до години. Можни се хронични курсеви.
  • перфорација
  • Токсичен мегаколон
  • Амебома.

дијагноза

  • Во столот:
    • Култура на столче (да се исклучат бактериски инфекции кои се случуваат истовремено)
    • Микроскопија на столче (чувствителност од 70%): MIFC метод во столицата (по можност во природна столица, свеж измет/снегулка од слуз [во 3 примерока столче]): микроскопско откривање на цисти, минијатурни форми и форми на магна во столицата. Патогени и непатогени цревни форми на лумен не можат да се разликуваат Карактеристики на цистите: E. histolytica поголема од 10 μm, E. histolytica максимум 4 јадра. Откривање на форми на магна докажува амебен колитис.
    • Откривање на антиген (ЕЛИСА, чувствителност споредлива со микроскопија)
    • PCR (најголема чувствителност)
  • Во серумот (индикација за инвазија):
    • Серумски антитела (ЕЛИСА)
    • Трансаминази, параметри на холестаза
    • Параметри на воспаление
    • Крвна слика
    • Електролити.
  • Слики (апсцес, перфорација, токсичен мегаколон):
    • Абдоминална сонографија
    • Компјутерска томографија
    • Колоноскопија.

Диференцијална дијагноза

  • Болести кои можат да бидат поврзани со слична клиника:
    • Дијареа предизвикана од бактериски токсини
    • Шигелоза
    • салмонелоза
    • Инфекција со кампилобактер
    • Јерсиниоза
    • Воспалително заболување на цревата
    • Малигни тумори.

Компликации

  • Перфорација со перитонитис
  • Токсичен мегаколон
  • Амебома.

терапија

  • Стандард: Метронидазол 3 пати на ден 10 mg/kg телесна тежина (максимум 3 пати на ден 800 mg) i.v. или орално 10 дена (доза за возрасни и деца).
  • Во благи случаи: тинидазол 2 g/ден орално за 5 дена (деца: 30 mg/kg телесна тежина/ден, максимум 2 g на ден). Тинидазол повеќе не е одобрен во Германија, но може да се набави од странски аптеки (употреба надвор од етикетата).
  • Потоа третман со циста: Паромомицин 3 пати на ден 500 mg/ден p.o. над 9-10 дена (деца: 10 mg/kg телесна тежина/ден).
  • Алтернативно: дилоксанид фуроат, ниморазол, хлорокин.
  • За бремени жени: индициран третман (сепак, 5-нитроимидазоли не треба да се дава во 1 триместар).

профилакса

  • Хигиена на храна (коцки мраз, салати, сладолед, отворени сокови)
  • Избегнувајте орално-анален сексуален контакт и наводнување на ректумот.

После нега

  • Следење на успешноста на терапијата: во случај на тешки курсеви: крвна слика, вредности на црниот дроб, параметри на холестаза и параметри на воспаление за време и по третманот, временски интервали според тежината на болеста.
  • Преглед на столица: 6 недели по завршувањето на третманот.

Совети)

литература

  1. Annesley J (1828) Истражувања за причините, природата и третманот на најраспространетите болести на топла клима генерално. Лонгман, Рис, Орме, Браун и Грин, Лондон, том 2, стр. 247
  2. Бад Г (1857) За болести на црниот дроб. Черчил, Лондон, Велика Британија
  3. Бурчард ГД и сор. (2003) Терапија на тропски болести по враќањето од патување. Интернист 44: 633-642
  4. Кучик ЦЈ и др. (2004) Чести цревни паразити. Лекарот Ам Фам 69: 1161-1168
  5. Losch FA (1975) Масивен развој на амебас во дебелото црево. Превод од оригинал на руски јазик. Am J Trop Med Hyg 24: 383-392

Препорачани написи

Бикалутамид (молекуларна формула: C18H14F4N2O4S) е орално користен, висок афинитет и селективен андроген-.

Инфекција со патогена амеба. Во рамките на родот Entamoebia, Entamoeba histolytica е најважен .

Туморско заболување кое се јавува самостојно или се наследува како фамилијарна мултипла цилиндроматоза со бенигна, еккри.

Обично хронично упорно или хронично релапсирано, ограничено на периоралната кожа на лицето.

Упатување на член (1)

Дополнителни статии (4)

Одрекување

Ве молиме прашајте го вашиот надлежен лекар да добие дефинитивна и сигурна дијагноза. Оваа веб-страница може да ви обезбеди само упатство.

Автори

Последно ажурирање на: 02.09.2018

Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група

Ве молиме најавете се за пристап до сите написи и слики.

Нашата содржина е Достапно само за членови на медицински професионалци. Ако веќе сте регистрирани, најавете се. Во спротивно, можете да се регистрирате сега бесплатно.

Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група

Пополнете ги задолжителните информации:

Потврдете ја вашата адреса за е-пошта или наведете докази за членство во специјалистичка група.