Аминокиселини со разгранет ланец поврзани со ризик од дијабетес SpringerLink
Маснотиите во црниот дроб предизвикуваат дијабетес, можеби со посредство на аминокиселини со разгранет ланец.
Прашање: Каква улога имаат аминокиселините со разгранет ланец (БЦАА) во осакатувањето на ризикот од дијабетес тип 2 кај пациенти со безалкохолно масно заболување на црниот дроб?
Позадина: Знаеме дека постои тесна врска помеѓу појавата на маснотии во црниот дроб и дијабетесот тип 2. Сметаме дека замастен црн дроб доведува до хепатална инсулинска резистенција, што пак може да иницира периферна инсулинска резистенција. Ова потоа доведува до значително зголемување на ризикот од дијабетес тип 2. Сепак, кои механизми играат улога во ова е контроверзно. Важно е да се разјасни како настанува почетокот на безалкохолно заболување на масен црн дроб (НАФЛД) и како напредува овој процес, но како овој процес може да се запре кај некои пациенти или маснотијата на црниот дроб исчезне целосно. Во епидемиолошка студија, авторите околу ван ден Берг и др. ги постави овие прашања. Нивната хипотеза е дека таканаречените аминокиселини со разгранет ланец (БЦАА) се вклучени во промена на ризикот од дијабетес тип 2 како дел од процесите што доведуваат до заболување на масен црн дроб.
Пациенти и методи: За таа цел, тие испитале 5.791 учесник во студијата од „Студија за превенција на бубрежна и васкуларна крајна фаза“ (ПРЕДВЕД) без дијабетес тип 2 на почетокот. Индексот на масен црн дроб, кој се состои од триглицериди, гама ГТ, индекс на телесна маса и обем на струкот, беше определен како сурогат маркер за NAFLD. 1.671 учесник во студијата имале индекс на масен црн дроб (FLI)> 60 (индикација на замастен црн дроб). BCAA беа позитивно поврзани со индекс на масен црн дроб> 60. За време на периодот на набудување во просек од 7,3 години, 276 учесници во студијата развиле дијабетес тип 2. 194 од нив имаа индекс на масен црн дроб над 60. Анализите на регресија покажаа дека и индексот на масен црн дроб над 60 (ИЛИ = 3,46) и појава на аминокиселини со разгранет ланец (BCAA) (ИЛИ = 1,19 ) беа поврзани со појава на дијабетес тип 2 за време на периодот на набудување. Откриено е дека влијанието на NAFLD врз ризикот од дијабетес е во голема мера посредувано од појавата на BCAA.
Заклучоци: Авторите заклучуваат дека зголемен индекс на масен црн дроб и зголемено ниво на плазма на БЦАА се поврзани со дијабетес тип 2.
Коментар од проф.д-р. медицински Питер Блек
Маѓепсан циклус на митохондријална дефект и маснотии во црниот дроб
Како прво, статистичка екстраполација е дека појавата на аминокиселини со разгранет ланец под одредени околности пренесува ризик од дијабетес тип 2 - активиран од маснотии во црниот дроб. Како треба да го разбереме ова? Овие аминокиселини имаат важни транспортни функции за митохондриите. Митохондријата, пак, е важен регулатор на метаболизмот на црниот дроб. Зголемените нивоа на BCAA се знак на митохондријална дисфункција, што пак е патогенетско за појава на маснотии во црниот дроб. Маснотиите во црниот дроб, пак, се мешаат во распаѓањето на БЦАА, така што магичен круг би можел да започне во црниот дроб. Ако го погледнете ова однадвор, нејасно е што е кокошка, а што е јајце, бидејќи двата механизми се потенцираат едни со други и со тоа го зголемуваат ризикот од дијабетес. Но, студијата многу убаво покажува дека заболувањето на масниот црн дроб и евентуално појавата на БЦАА се одлучувачки модулатори на ризик за дијабетес тип 2. Одговорот на прашањето како може да се влијае врз овие механизми сега би бил возбудлив. Која диета може да ги намали БЦАА, што влијае врз вежбањето и спортот. Исто така, би било интересно да се открие дали постот за намалување на маснотиите во црниот дроб влијае на BCAA.