Амниоцентеза Медицински процедури

амниоцентеза

амниоцентеза е метод за истражување на здравјето на фетусот преку анализа на амнионска течност. Се наоѓа во внатрешноста на амнионската кеса, опкружувајќи го фетусот. Тестирањето на амнионска течност овозможува дијагностицирање на болести пред раѓањето на фетусот и водство за терапевтска одлука. Амниоцентезата може да ги потврди дијагнозите предизвикани од скрининг тестови, генетски болести или дефекти во развојот на фетусот.

ТЕХНИЧКИ

Амниоцентезата се изведува во амбулантско опкружување или во канцеларија за акушер и не е потребна хоспитализација. За да се извлече амнионската течност, тенка игла се пренесува преку стомакот, матката и амнионската кеса. Пред вистинската постапка, се прави карличен ултразвук. Willе се процени позицијата на фетусот во матката и ќе се идентификува оптималната точка на екстракција на амнионската течност. Ултразвучната сонда ќе се одржува во текот на скенирањето за безбедно водење на иглата. Понатаму, некои лекари претпочитаат да ја анестезираат избраната абдоминална област. Ова може да се направи или со нанесување на гел кој ќе ја вкочани кожата, или со поткожна инјекција. Сепак, бидејќи длабоките структури не можат да се анестезираат, пациентот и онака ќе почувствува мала болка.

Откако ќе го исчистите местото на пункција со антисептик, ставете ја иглата за амниоцентеза, која е долга и тенка. Ова може да предизвика акутна болка со различен интензитет кај секоја жена. Се собираат околу 20-30 мл амнионска течност. Во текот на целиот овој период, лекарот внимава да не го допира фетусот со игла (многу редок инцидент). Постапката трае 10-15 минути, по што пациентот може да оди дома, со назнака да се одмори 24 часа.

Ако ова не се случило на претходна посета, лекарот може да ја провери р-р-р на мајката за да избегне резус-синдром. Оваа фетална состојба се јавува кога крвта на фетусот Rh + доаѓа во контакт со мајката Rh-, предизвикувајќи масовно уништување на црвените крвни клетки. За да се спречи оваа болест, р-мајките може да добијат Rh имуноглобулин пред амниоцентеза.

Индикации за амниоцентеза

Како инвазивна постапка, индикациите за амниоцентеза се прилично ограничени. Амниоцентезата обично се изведува помеѓу 15 и 20 недели од бременоста, но може да се направи дури и подоцна во внимателно избрани случаи. Ова може да биде индицирано кај жени над 35 години, бидејќи ризикот од генетски аномалии кај фетусот е јасно зголемен со возраста. Исто така, на жена која родила фетус со малформации, хромозомски или генетски нарушувања може да се советува да направи амниоцентеза.

Амниоцентезата е индицирана кога скрининг тестовите укажуваат на зголемен ризик за генетски аномалии. PAPP-A (плазматски протеин поврзан со бременост) и hCG (хуман хорионски хормон) може да бидат значајни во првиот триместар. Измената на овие тестови ја зголемува подложноста на фетусот кон хромозомски состојби, како што се трисомии 21 (Даунов синдром), 18, 13, Тарнер синдром и други. Во вториот триместар од бременоста, покачените нивоа на алфа-фетален протеин, hCG и мајчините хормони на јајниците може да укажуваат на амниоцентеза. Комбинирање на скрининг тестови со поспецифични методи, како што се амниоцентеза и биопсија на хорионски ресички, ја зголемува можноста за дијагностицирање на хромозомски нарушувања, генетски болести или дефекти на невралната туба.

Во некои случаи, амниоцентезата може да се користи за да се процени дали белите дробови на фетусот се доволно развиени за да преживее надвор од матката. Обично, тестот се прави помеѓу 32 и 39 недела и позитивниот резултат ги зголемува шансите за здрав фетус по предвремено породување.

Контраиндикации за амниоцентеза

ПРИДОБИВКИ

Хромозомски синдроми

Дефекти на нервната цевка

Хематолошки генетски болести

Друго

Вродени мускулни дистрофии или болести како што е Марфановиот синдром може да се дијагностицираат со амниоцентеза.

Позитивен тест за една од овие состојби значи донесување одлука за фетусот. Додека хромозомските нарушувања не можат да се излечат, постојат третмани за некои форми на спина бифида или за хематолошки заболувања. Информациите за болест на фетусот може да доведат до желба да се прекине бременоста или до медицински и психолошки подготовки за воспитување на детето.

ризици

Најважниот ризик од амниоцентеза е губење на бременоста. Иако е мал (околу 1 инцидент на 300 постапки), може да биде одлучувачки фактор за избор или одбивање на постапката. По постапката, мала количина на амнионска течност може да се отстрани вагинално. Ако ова не се повтори, фетусот не е изложен на никаков ризик.

Ризикот од оштетување на фетусот, иако теоретски постои, во пракса е исклучително редок. Поради развојот на ултразвук со висока резолуција, ризикот од повреда на плацентата е исто така многу мал. Преносот на инфекција, како што се хепатитис или токсоплазмоза, од мајка на фетус е уште еден ризик што треба да се разгледа.

Алармни сигнали кои бараат итно презентирање на лекар се:

  • Температура над 37⁰С
  • Стомачна болка
  • контракции
  • Зголемен или повторен вагинален исцедок на амнионска течност или крв.

Дијагностичките тестови точно покажуваат дали фетусот има дефект при раѓање. Но, за разлика од тестовите за фрлање.

Во Романија, вакцината не е вклучена во списокот на задолжителни. Се дава во две дози: првата помеѓу а.

Овчи сипаници се честа, многу заразна заразна болест предизвикана од вирус на варичела-зостер. Мај.